冠心病患者服用瑞舒伐他汀鈣片后血脂正常但谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，對(duì)于后續(xù)用藥及治療存在疑問(wèn)。包括是否繼續(xù)服用瑞舒伐他汀、肝酶偏高如何處理、有無(wú)替代藥物等。 1.瑞舒伐他汀是否繼續(xù)服用：需綜合評(píng)估。如果心血管風(fēng)險(xiǎn)仍高，可能需要繼續(xù)服用，但要密切監(jiān)測(cè)肝功能。 2.肝損害的處理：可先暫停用藥，同時(shí)使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等，待肝功能恢復(fù)后再考慮用藥。 3.替代藥物：如果肝酶正常后需更換他汀類(lèi)藥物，可選擇阿托伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 4.支架問(wèn)題：管腔堵塞超過(guò) 75%，搭支架可有效改善心肌供血，雖目前無(wú)明顯不適，仍需密切關(guān)注病情，定期復(fù)查。 5.生活調(diào)理：保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、避免勞累和情緒激動(dòng)等。 總之，冠心病患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的這些問(wèn)題，需要綜合考慮病情、藥物反應(yīng)和個(gè)體差異，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案，以達(dá)到最佳的治療效果。

醫(yī)生建議：你好，可以繼續(xù)服瑞舒伐他汀鈣片。降血脂藥對(duì)肝功能有一定的影響，可定期復(fù)查。如果肝功能損害，可服護(hù)肝藥，如乙肝健片等。