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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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脊椎炎是一種慢性炎癥性疾病,常見于脊柱關(guān)節(jié)。緩解脊椎炎癥狀的藥物主要有非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)痛藥等。 1.非甾體抗炎藥:如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,能減輕疼痛和炎癥。 2.抗風(fēng)濕藥:像柳氮磺胺吡啶,可改善病情。 3.生物制劑:例如腫瘤壞死因子拮抗劑,對部分患者效果顯著。 4.糖皮質(zhì)激素:在急性發(fā)作期,短期使用潑尼松等可迅速緩解癥狀。 5.鎮(zhèn)痛藥:當(dāng)疼痛較嚴(yán)重時(shí),可使用曲馬多等緩解。 脊椎炎患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療,同時(shí)注意藥物的不良反應(yīng)。治療過程中,定期復(fù)查,以便調(diào)整治療方案。
2024-10-22 17:19
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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本病無特效治療方法。在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形。阿斯匹林效果不好。鎮(zhèn)痛作用較好的當(dāng)首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎藥物(NSAIDS)。保泰松開始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100~200mg。它的缺點(diǎn)是副反應(yīng)大。消炎痛的劑量為100mg,分4次服用,最好臨睡時(shí)再加服50mg。缺點(diǎn)也是有副反應(yīng)。其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效。不主張全身使用皮質(zhì)醇類激素,但局部應(yīng)用效果卻很好。皮質(zhì)醇類激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內(nèi)注射。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射也很有效。后期的畸形已有骨性融合,非手術(shù)治療難以奏效。對嚴(yán)重駝背畸形者可施行脊柱截骨術(shù)。手術(shù)的指征是:①重度駝背畸形,膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)伸直時(shí)雙目不能平視;②病變已靜止,血沉正常;③一般情況良好,年齡較輕,肺功能無多大損害者。腰椎側(cè)位片腹主動脈有鈣化者禁忌手術(shù)。如雙髖亦有強(qiáng)直者應(yīng)先行髖關(guān)節(jié)置換術(shù),才考慮施行截骨術(shù)。
2024-10-22 17:19
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好本病無特效治療方法。在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形。阿斯匹林效果不好。鎮(zhèn)痛作用較好的當(dāng)首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎藥物(NSAIDS)。保泰松開始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100~200mg。它的缺點(diǎn)是副反應(yīng)大。消炎痛的劑量為100mg,分4次服用,最好臨睡時(shí)再加服50mg。缺點(diǎn)也是有副反應(yīng)。其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效。不主張全身使用皮質(zhì)醇類激素,但局部應(yīng)用效果卻很好。皮質(zhì)醇類激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內(nèi)注射。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射也很有效。
2024-10-22 17:19
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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醫(yī)生建議:引起脊椎炎的原因很多,給你的建議是醋氯芬酸分散片,骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。醋在服藥的期間多喝水,還有水果蔬菜也多吃,有幫助體內(nèi)的代謝,緩解病情。
2024-10-22 17:19
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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強(qiáng)直性頸椎炎患者時(shí)常感到頸部和腰部酸脹痛,全身乏力。該種疾病到目前為止尚乏滿意治療,以往治療限于鎮(zhèn)痛和維持良好姿勢,即使脊柱完全融合,也能保持身體最佳功能位。近年來早期診斷水平提高和治療的進(jìn)步,預(yù)后大有改觀。治療,包括藥物,體育,理療、康復(fù)、心理及外科等綜合性治療。 一、一般治療:平素注意保持功能位,睡硬板床,多做功能鍛煉,如深呼吸、游泳、頸部和腰部活動。 二、理療:如溫泉浴、熱水浴、紫外線脊柱照射、淋巴結(jié)或關(guān)節(jié)局部照射、短波、超短波透熱治療等,對緩解癥狀,改善病情有一定幫助。 三、藥物: 1、非甾體類抗炎藥:個(gè)體化選擇非甾體類消炎藥,能有效地緩解癥狀,該藥長期服用易出現(xiàn)腸道刺激和腎間質(zhì)病變應(yīng)引起重視。目前常用藥有瑞力芬、莫比可、英太青、普威、扶他林。 2、慢作用藥: (1)柳氮磺吡啶:本藥30年代用于治療類風(fēng)關(guān),后來學(xué)術(shù)權(quán)威否定,加上腎上腺皮質(zhì)激素問世,本藥受到冷落,80年代再用來治療類風(fēng)關(guān)得到療效。后來用于治療伴有外周關(guān)節(jié)炎的AS,現(xiàn)在認(rèn)為對中軸為主的AS也有一定療效。 (2)甲氨喋呤(MTX):一種葉酸拮抗劑,其有免疫抑制作用,50年代初用以治療類風(fēng)關(guān)、未得到重視,60年代用于治療銀屑病及銀屑病關(guān)節(jié)炎,80年代再用于治療類風(fēng)關(guān)取得療效,目前使用普遍。 (3)來氟米特:是一種新型免疫抑制劑,屬抗嘧啶代謝藥,毒副作用小,無明顯的致畸致癌性,但出現(xiàn)皮疹副作用較MTX多。 (4)雷公藤多甙,有免疫抑制作用,對控制AS活動有肯定療效,每日30-60mg,分次口服,但要注意其副作用,如白細(xì)胞減少,胃腸道反應(yīng),月經(jīng)紊亂,精子活力下降等,癥狀減輕后應(yīng)減量。 (5)其他制劑 反應(yīng)停屬于老藥新用,發(fā)現(xiàn)有免疫調(diào)解作用,尤其抗TNF-a的作用.初始量為50mg/d,以后每10天增加1倍,至200mg/d。 云克對多種骨代謝性疾病有效,有抗炎、防止骨破壞、促進(jìn)骨修復(fù)的作用。
2024-10-23 10:33
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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