[編輯本段]一,內科藥物治療：　?。ㄒ唬┲委煼椒ㄅc適應癥　　包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強營養的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對癥治療.生活治療是適當休息,飲食給予足夠的營養和熱量,包括糖,蛋白質,脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞.　　藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂克等.但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會再發,特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個月內,會發生皮膚癢,發疹或白血球減少(易出現發燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過敏現象.若出現這些現象,宜及時就醫作進一步的診斷治療.藥物治療的適應癥：　　①病情輕,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢；　?、谀挲g小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴重肝,腎或心臟病而不宜手術者；　　③手術前準備；　?、苁中g治療后復發又不宜用同位素治療者；　　⑤作為放射性同位素治療的輔助治療.　?。ǘ┲委熂卓旱目辜谞钕偎幬锔弊饔谩　　　≈委熂卓旱目辜谞钕偎帲罕蜓踵奏?他巴唑等可引起白細胞減少癥,一般發生在用藥后的頭幾個月,如及時停藥,多在1~2周內恢復,故在用藥期間要定期檢查血象.　　治療甲亢的西醫抗甲狀腺藥物治療中最嚴重的副作用是白細胞減少癥,粒細胞缺乏癥,由于粒細胞過少全身抵抗力顯著下降,繼而導致全身嚴重的感染,對生命的威脅極大.因此,在用藥期間應注意有無粒細胞缺乏癥的發生,如果及時發現,治愈的機會還比較多.粒細胞缺乏癥發生多在用藥l一3個月期間,但也可見于用藥后的任何時間.因此,在用藥l一3月期間應特別警惕.　　粒細胞缺乏癥發病有兩種方式,一種是突然發生,一般不能預防.另一種是逐漸發生,一般先有白細胞減少,如果繼續用藥,可以轉變成粒細胞缺乏癥.對后一種發病方式,可以通過在用藥期間定期檢查白細胞來預防.在用藥期間,可以每周查1次白細胞,如果白細胞數少于3×10^9/升時,一般需停藥觀察,如果白細胞數在3-4×10^9/升,應每1-3天查1次,并用升白細胞的藥物如利血生,鱉肝醇,必要時用激素治療,最好換用另一種抗甲狀腺藥物,經過上述措施處理后,白細胞仍然下降,則需停用抗甲狀腺藥物,改用其它方法治療甲亢.　　粒細胞缺乏癥一旦發生,應立即停用抗甲狀腺藥物,并送醫院進行搶救.因病人抵抗力太弱,應在無菌隔離的病房搶救,給予大量的糖皮質激素和抗生素治療.治愈后病人不能再用抗甲狀腺藥物治療甲亢.　?。?）有關甲亢或甲減病人能否過正常性生活的問題.甲亢或甲減病人能否過正常性生活須依病情況而定.一般而言,輕癥病人或中,重型病人經治療后病變得到控制,癥狀消失,病人各種生命活動功能趨于正常者,可以有節制地過性生活.　　但有以下問題時,應引起人們注意：　?、偌卓翰∪擞卸喾N多樣的神經癥狀,如易激動,多疑,過敏,恐懼,焦慮等；植物性神經的興奮性增強,出現心慌,心律失常等.此外,還有神經肌肉功能紊亂,出現四肢顫抖,無力.性興奮常常可以誘發或加重以上癥狀.　　②部分甲亢與甲減病人因性欲減退,陽痿等嚴重地影響了夫妻之間的性和諧,不能進行正常的性生活,必須積極進行有針對性的治療,使性功能恢復.　　③甲亢病人月經周期往往不規則,周期多為延長,但也有縮短者,月經量亦少,甚至閉經.因此,受孕機會很少.如果懷孕,,發生流產的機會較多.男病人因精子生成受抑制表現為無精癥或少精癥,也必須針對病因進行積極治療,方能達到生育目的.　?、芗卓翰∪说牟∏榉€定時,即以過治療使臨床狀基本控制,血清總三碘甲狀腺原氨酸（T3）或四碘狀腺原氨酸（T4）均恢復正常,甲狀腺吸碘率達正常水平（2小時為4%—30%,24小時為25—65%）,停藥半年以上,一般可以過正常性生活.由于性生活常易使甲亢復發或加重,有的病人服藥1年以上,停藥后,仍約有1/2—1/3的人復發,故性生活的恢復一定要在醫師監護下進行.　　⑤甲亢病人服藥時間很長,所服的藥物如他巴唑,β—體阻滯劑,利血平,胍乙啶等,都有致畸作用.故為避免藥物引起的胎兒畸形,恢復性生活后是否可以懷孕,要接受醫師的指導.二,同位素治療：　　用放射性碘破壞甲狀腺組織而達到治療目的,有“內科甲狀腺手術”之稱.利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學效應,使甲狀腺濾泡上皮細胞破壞,萎縮,分泌減少,達到治療目的.通常病人只需服用一次,若效果不佳則可再三個月或半年后再追加一次.治療后甲狀腺的體積會逐漸縮小,有的病人會因甲狀腺破壞過多而導致機能低下.本療法的適應證有：　　①中度甲亢,年齡在20歲以上,應首選此療法；　?、诳辜卓核幬镩L期治療無效,或停藥復發者,或藥物過敏者；　　③合并心,肝,腎疾患不宜手術者,手術后復發者或不愿手術者；　?、苣承└吖δ芙Y節性甲亢.　　下列情況不適宜本治療：①妊娠期,哺乳期；②年齡在20歲以下者；③外周血白血球＜3000/立方毫米或中性＜1500/立方毫米；④重度心,肝,腎功能衰竭；⑤重度浸潤性突眼；⑥甲亢危象.　　以上治療方法,都不是孤立存在的,臨床上往往是需要相互配合,才能達到最理想的治療效果.　　本病尚無病因治療,藥物治療療程長,長期緩解率低,僅為30%～50%；同位素治療術后可能出現永久性甲減；手術為破壞性不可逆治療,切少了術后甲亢復發,切多了出現甲減.因此嚴格地講,三種治療方法均不令人滿意.本病多數病人表現極其良性過程,適當選擇的治療在疾病取得相當緩解上起重要作用,病人同醫生應密切配合,因人而異地選擇最佳治療.

1.甲亢也就是甲狀腺功能亢進癥，它是一種臨床上十分常見的內分泌疾病。是指由各種原因導致甲狀腺功能增強，甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所導致的機體神經系統、循環系統、消化系統心血管系統等多系統的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀。臨床上甲亢患者主要表現為：心慌、心動過速、怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經失調甚至閉經，男性可有陽痿或乳房發育等。甲狀腺腫大呈對稱性，也有的患者是非對稱性腫大，甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動，也有一部分甲亢患者有甲狀腺結節。甲亢時引起的眼部改變，一類是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝視或呈現驚恐眼神；另一種是惡性突眼，可以由良性突眼轉變而成，惡性突眼患者常有怕光、流淚、復視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能閉合，結膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等，甚至失明。也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯。上述均是典型甲亢的臨床表現，但是并非每位甲亢患所有的臨床癥狀都有，不同類型的甲亢，臨床表現也不同。2.在日常食用的食品中，海帶、紫菜、海白菜、海魚、蝦、蟹、貝類含碘豐富。碘過量對病情不利，表現為：（1）加重甲亢：由于碘是制造甲狀腺激素的主要原料，長期服用碘劑，可以加重甲亢，甚至可發生碘源性甲亢。（2）對治療不利：進食過多的碘，還可能使甲狀腺組織硬化，造成病情遷延不愈，影響抗甲狀腺藥物治療，碘過量使搞甲狀腺藥物治療甲亢時間延長、治愈率下降、，過量補碘后甲亢用抗甲狀腺藥物的治愈藥下降到20%～35%。因此，甲亢患者應避免吃海帶、紫菜、海魚等含碘食物，而且含碘的中藥如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用鹽應食用無碘鹽。如為加碘鹽應將加碘鹽經高溫炒一段時間后食用，讓碘揮發。3.甲亢病人在服藥期間及飲食上應注意：（1）禁忌辛辣食物：辣子、生蔥、生蒜；（2）禁忌海味：海帶、海蝦、帶魚；（3）禁忌濃茶、咖啡、煙酒；（4）保持心情平靜、防勞累.

你好,甲亢,俗稱"大脖子病",是一種常見病,多發病,大部分是毒性彌漫性甲狀腺腫Graves?。ㄍ谎坌约谞钕倌[或巴色杜病,Basedow病）.臨床可分為原發性和繼發性兩大類.原發性甲亢最為常見,是一種自體免疫性疾病.甲狀腺功能亢進癥是一種較難治愈的疑難雜癥,要選擇經驗豐富專家治療.甲亢在臨床上是一種十分常見的內分泌疾病,是指由各種原因導致甲狀腺功能增強,甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素（T3,T4）在血液中水平增高所導致的機體神經系統,循環系統,消化系統心血管系統等多系統的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀.臨床上甲亢患者主要表現為：心慌,心動過速,怕熱,多汗,食欲亢進,消瘦,體重下降,肌無力或肌肉萎縮（疲乏無力）,情緒易激動,性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌顫抖,甲狀腺腫或腫大,女性可有月經失調甚至閉經,男性可有陽痿或乳房發育等.甲狀腺腫大呈對稱性,也有的患者是非對稱性腫大,甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動,也有一部分甲亢患者有甲狀腺結節.本病可由遺傳因素,自身免疫異常,感染因素,誘發因素等促使發病.目前,多數醫院在臨床上治療甲亢病采用的藥物,都是圍繞著降低體內的甲狀腺激素和減輕癥狀而設計的治療方案,或者不能做到針對各種病因,癥型等對癥下藥,因而從根本上鏟除引發甲亢的內在因素,所以只是治標不治本,容易復發.并且伴有毒副作用.祖國醫學可以很好地治療患者的突眼及脖子腫大,尤其是可根治甲亢疾病,為患者找回希望.甲亢病人在服藥期間及飲食上應注意：1,禁忌辛辣食物：辣子,生蔥,生蒜；2,禁忌海味：海帶,海蝦,帶魚；3,禁忌濃茶,咖啡,煙酒；4,保持心情平靜,防勞累.5,由于代謝旺盛,故要保持充足的熱量,每日能量供給3000～3500千卡；蛋白質要充足,每日每千克體重1.5克；多食蔬菜水果,以確保維生涼的補充；多食牛奶,雞蛋等含鈣,磷多的食物,忌食含碘的食物.

環境因素主要包括各種誘發甲亢發病的因素,例如創傷,精神刺激,感染等,雖然不少甲亢的誘發主要與自身免疫,遺傳因素有關,但發不發病卻和環境因素有密切關系.如遇到誘發因素就發病,而避免誘發因素就不發病.由此可見,部分甲亢病人的發病有可能在避免誘發因素的條件下得到預防.　　(1)感染：如感冒,扁桃腺炎,肺炎等.　　(2)外傷：如車禍,創傷等.　　(3)精神刺激：如精神緊張,憂慮等.　　(4)過度疲勞：如過度勞累等.　　(5)懷孕：懷孕早期可能誘發或加重甲亢.　　(6)碘攝入過多：如大量吃海帶等海產品.　　(7)某些藥物：如乙胺碘呋酮等.　1,佛手粥：佛手9克,海藻15克,粳米60克,紅糖適量.將佛手,海藻用適量水煎汁去渣后,再加入粳米,紅糖煮成粥即成.每日1劑,連服10天～15天,能夠疏肝清熱,調整精神抑郁,情緒改變.　　2,昆布海藻飲：昆布,海藻,牡蠣用水煎汁.每日1次,連服數日,能疏肝清熱,理氣解郁.　　3,青柿子羹：青柿子1000克,蜂蜜適量.青柿子去柄洗凈,搗爛并絞成汁,放鍋中煎煮濃縮至粘稠,再加入蜂蜜1倍,繼續煎至粘稠時,離火冷卻,裝瓶備用.每日2次,每次1湯匙,以沸水沖服,連服10天～15天.以清熱瀉火為主,用于煩躁不安,性急易怒,面部烘熱者.　　4,川貝海帶粥：川貝,海帶,丹參各15克,薏米30克,冬瓜60克,紅糖適量.川貝,丹參先煎湯后去渣,入其他味煮粥吃.每日晨起空腹溫服,連服15天～20天.用于頸部腫大,惡心,便溏癥.

醫生建議：甲亢主要是代謝旺盛，甲狀腺素分泌增加，建議口服甲亢平治療，平肝潛陽，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。注意休息，保持心情舒暢。