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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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骨質(zhì)疏松癥患者補(bǔ)鈣可通過飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、曬太陽、改善生活習(xí)慣等方式。 1.飲食:多攝入富含鈣的食物,如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜、堅(jiān)果等。 2.運(yùn)動(dòng):適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng),像快走、慢跑、啞鈴訓(xùn)練等,有助于增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。 3.藥物:可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣劑,如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、枸櫞酸鈣等。 4.曬太陽:促進(jìn)維生素 D 的合成,利于鈣的吸收。 5.改善生活習(xí)慣:戒煙限酒,減少咖啡和碳酸飲料的攝入。 總之,骨質(zhì)疏松癥患者補(bǔ)鈣需要綜合多種方法,并長期堅(jiān)持。同時(shí),定期復(fù)查骨密度,評(píng)估補(bǔ)鈣效果,根據(jù)情況調(diào)整補(bǔ)鈣方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)合理的補(bǔ)鈣治療。
2024-10-22 17:57
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于骨質(zhì)疏松癥預(yù)防比治療更成功、更有效。預(yù)防措施包括攝入足夠的鈣和從事負(fù)重鍛煉;部分人需服用藥物——激素替代療法來維持和增加骨密度。 攝入足夠量的鈣通常是非常有效的,尤其是在最大骨密度年齡前后(約30歲左右)。每天喝兩杯富含鈣的牛奶及服用維生素D有助于中年婦女骨密度的增加。對(duì)于大多數(shù)預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的婦女可以服用不同制劑的含鈣藥片和維生素D,建議每日攝入鈣量1.5g?! ∝?fù)重鍛煉,如散步和登樓梯,有助于增加骨密度,而諸如游泳等非負(fù)重鍛煉并不會(huì)增加骨密度?! ∫?yàn)榇萍に貙?duì)女性有助于維持骨密度,因此在絕經(jīng)后可口服雌激素,有時(shí)可同時(shí)服用黃體酮,服藥期間仍會(huì)有月經(jīng)。雌激素替代療法在絕經(jīng)后4~6年是最有效的治療方法,但另一些研究也表明在絕經(jīng)一段時(shí)間才采用雌激素替代療法仍能減緩骨的丟失和降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于絕經(jīng)后婦女決定是否采用雌激素替代治療是困難的,因?yàn)樵撝委煴旧頃?huì)產(chǎn)生副作用和危險(xiǎn)(見第233節(jié))。 治療的目的是增加機(jī)體用來建立骨密度的營養(yǎng)物和激素,有輕度骨質(zhì)疏松的婦女可補(bǔ)充鈣和維生素D?! ?duì)于有逐漸加重或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥的絕經(jīng)后婦女,可用雌激素治療,這樣可減慢或阻止疾病的發(fā)展。如果是預(yù)防性使用,雌激素通常與黃體酮配合使用?! ∧行怨琴|(zhì)疏松癥患者可服用鈣和維生素D,尤其在檢查結(jié)果表明他們的機(jī)體不能吸收足夠數(shù)量的鈣的情況下。男性不能從雌激素獲得益處,但睪丸酮水平低可使用睪丸酮。二磷酸鹽,如阿侖特羅(alendronate)和邦得林(etidronate),對(duì)于減緩骨的丟失和治療骨質(zhì)疏松是有用的。它們可以單獨(dú)使用或結(jié)合激素替代療法來防治骨質(zhì)疏松?! ≡S多權(quán)威人士建議使用降鈣素,尤其對(duì)于那些有疼痛的脊柱骨折的骨質(zhì)疏松癥患者。該藥可通過注射或鼻腔吸入給藥?! ‰m然補(bǔ)充氟化物可增加骨密度,但它可導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)異常和脆性增加,因而近年來醫(yī)學(xué)界不主張使用氟化物來治療骨質(zhì)疏松。 由骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折必須治療。髖部骨折,通常需要手術(shù)治療,包括半髖或全髖置換。腕部骨折需用石膏固定或手術(shù)使骨折重新復(fù)位固定。對(duì)有椎骨骨折及由此引起嚴(yán)重背痛的患者,可采用矯形外科背部支架固定骨折,同時(shí)結(jié)合使用止痛劑和理療,但疼痛一般會(huì)持續(xù)很長時(shí)間。 對(duì)于慢性后背痛患者,通過鍛煉來加強(qiáng)后背肌群是有一定幫助的。這些患者舉重物或跌倒可加重癥狀,建議進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉。
2024-10-22 17:57
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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臨床表現(xiàn) 1、疼痛:原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時(shí)加重,彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重?!?、身長縮短、駝背:多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負(fù)重量大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。 3、骨折:這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥?! 」琴|(zhì)疏松癥除了骨痛、抽筋等癥狀以外,還有一點(diǎn)需要值得注意。骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致骨的脆性增加,容易發(fā)生骨折。所以骨質(zhì)疏松癥應(yīng)該積極診斷與治療,千萬不可掉以輕心,任其發(fā)展。如果您出現(xiàn)上述不舒服后,應(yīng)該去醫(yī)院就診治療?! ∪聿皇娣?,腰腿乏力,莫名其妙地骨頭痛。醫(yī)生再經(jīng)過詳細(xì)的檢查診斷患有骨質(zhì)疏松癥后,可以適當(dāng)?shù)胤靡恍┲雇此幒脱a(bǔ)鈣藥。另外,還需要作一些配合,比如保證足夠的睡眠,每天曬1小時(shí)的太陽,每天運(yùn)動(dòng)鍛煉半小時(shí)或更長時(shí)間,對(duì)骨質(zhì)疏松癥比較有意義的鍛煉方法是散步、打太極拳、做各種運(yùn)動(dòng)操,有條件的話可以進(jìn)行游泳鍛煉。曬太陽與運(yùn)動(dòng)鍛煉先是時(shí)間短一些,然后慢慢增加,延長鍛煉時(shí)間。吃菜不應(yīng)挑食,應(yīng)該吃低鹽、清淡膳食,注意營養(yǎng)要豐富。每天應(yīng)保證1瓶牛奶。如果按照上述方法治療了2個(gè)星期,骨痛、抽筋沒有得到緩解。你可以再去找醫(yī)生開一些針?biāo)帲瑤椭{(diào)節(jié)你身體內(nèi)部骨鈣含量?! ?duì)骨質(zhì)疏松癥患者而言,這種病確實(shí)不能只靠打針、吃藥。它是一種慢性病,是隨著我們每個(gè)人年老后慢慢發(fā)生的。這種疾病的發(fā)生與我們?nèi)鄙龠\(yùn)動(dòng)很有關(guān)系,千萬不要小看了運(yùn)動(dòng)在防治骨質(zhì)疏松癥中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織,人在運(yùn)動(dòng)中會(huì)不停地刺激骨組織,骨組織就不容易丟失鈣質(zhì),骨組織中的骨小梁結(jié)構(gòu)會(huì)排列得比較合理,這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。 有研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)的老人,他們的平衡能力特別好,體內(nèi)骨密度要比不愛運(yùn)動(dòng)的同年紀(jì)老人的骨密度高;并且他們不容易跌跤,這就有可能有效地預(yù)防骨折的發(fā)生?! 」琴|(zhì)疏松癥并不可怕,只要我們醫(yī)生和病人一起配合好,一定能解除你的煩惱和痛苦。
2024-10-22 17:57
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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醫(yī)生建議:您好,建議可以用抗骨質(zhì)增生丸補(bǔ)腰腎,強(qiáng)筋骨,活血,利氣,止痛。用于增生性脊椎炎(肥大性胸椎、腰椎炎),頸椎綜合癥,骨刺等骨質(zhì)增生癥,藥性溫補(bǔ)腎陽,服藥過程中,個(gè)別患者出現(xiàn)口苦.咽干.喉嚨痛或眼出屎.大便結(jié)的,可改用鹽水送服,不需停服。希望能幫到您祝身體健康生活愉快
2024-10-22 17:57
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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前治療骨質(zhì)疏松癥的藥物有下列五種: 1.荷爾蒙補(bǔ)充療法:雌激素加上黃體素,可以預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥.如果沒有子宮,則不需要黃體素. 2.阿倫膦酸鹽(alendronate):商品名Fosamax抑制破骨細(xì)胞的作用,同時(shí)具有預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥的效果. 3.降鈣素(calcitonin):借著皮下,肌肉注射或鼻孔吸收,對(duì)于停經(jīng)五年以上的骨質(zhì)疏松癥婦女有效.副作用包括食欲減退,臉潮紅,起疹子,惡心與頭昏. 不過,只要停止藥物治療,骨質(zhì)流失速度會(huì)開始加快,因此必須長期治療. 4.鈣劑和維生素D:聯(lián)合用藥效果較好. 5,骨肽制劑,是目前臨床新出現(xiàn)的用來治療風(fēng)濕類風(fēng)濕的藥品,對(duì)骨質(zhì)疏松有特效. 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女的高發(fā)病癥,國外有統(tǒng)計(jì)資料表明在60歲以上婦女發(fā)生的危險(xiǎn)率為58%.它與卵巢合成的激素水平降低有關(guān),由此造成骨痛,骨折,嚴(yán)重地影響了婦女的生活質(zhì)量,增加了婦女的殘疾率和死亡率.由于其發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明,因而藥物的治療都有一定的局限性,且長期服用西藥容易給患者帶來許多副作用. 一項(xiàng)中老年人保健針灸的科研成果發(fā)現(xiàn),艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量.受此啟發(fā),研究人員根據(jù)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論,并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥研究成果,認(rèn)為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的根本原因是“腎虛”,再加上后天失調(diào)等原因而發(fā)生骨質(zhì)疏松,治療以補(bǔ)腎為主,結(jié)合健脾法.采用雙能X線骨密度測(cè)量儀(DEXA)和有關(guān)生化檢測(cè)指標(biāo)觀察臨床效果,并設(shè)藥物對(duì)照組進(jìn)行療效對(duì)比.經(jīng)治療,病人骨痛等癥首先得到了緩解或消失,生化指標(biāo)明顯改善,6個(gè)月后骨密度檢測(cè)有不同程度的提高,第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明顯增加[編輯本段]預(yù)防 骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛若,治療收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特別強(qiáng)調(diào)落實(shí)三級(jí)預(yù)防. 1)一級(jí)預(yù)防:應(yīng)從兒童,青少年做起,如注意合理膳食營養(yǎng),多食用含Ca,P高的食品,如魚,蝦,蝦皮,海帶,牛奶(250ml含Ca300mg),乳制品,骨頭湯,雞蛋,豆類,精雜糧,芝麻,瓜子,綠葉蔬菜等.盡量擺脫“危險(xiǎn)因子”,堅(jiān)持科學(xué)的生活方式,如堅(jiān)持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙,不飲酒,少喝咖啡,濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動(dòng)物蛋白也不宜過多,晚婚,少育,哺乳期不宜過長,盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì),豐富鈣庫,將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施.加強(qiáng)骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)研究,對(duì)有遺傳基因的高危人群,重點(diǎn)隨訪,早期防治. 2)二級(jí)預(yù)防:人到中年,尤其婦女絕經(jīng)后,骨丟失量加速進(jìn)行.此時(shí)期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查,對(duì)快速骨量減少的人群,應(yīng)及早采取防治對(duì)策.近年來歐美各國多數(shù)學(xué)者主張?jiān)趮D女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長期雌激素替代治療,同時(shí)堅(jiān)持長期預(yù)防性補(bǔ)鈣或用骨肽口服制劑骨肽片進(jìn)行預(yù)防治療,以安全,有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松.日本則多主張用活性VitD(羅鈣全)及鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病,如糖尿病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,脂肪瀉,慢性腎炎,甲旁亢/甲亢,骨轉(zhuǎn)移癌,慢性肝炎,肝硬化等. 3)三級(jí)預(yù)防:對(duì)退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收(雌激素,CT,Ca),促進(jìn)骨形成(活性VitD),骨肽口服制劑(骨肽片)的藥物治療,還應(yīng)加強(qiáng)防摔,防碰,防絆,防顛等措施.對(duì)中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù),實(shí)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,早期活動(dòng),體療,理療心理,營養(yǎng),補(bǔ)鈣,止痛,促進(jìn)骨生長,遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療. 退行性骨質(zhì)疏松癥是骨骼發(fā)育,成長,衰老的基本規(guī)律,但受著激素調(diào)控(主要有PTH破骨:雌激素,CT成骨;VitD3雙向調(diào)節(jié)),營養(yǎng)狀態(tài),物理因素(日照,體重),免疫狀況(全身體質(zhì),疾?。?遺傳基因,生活方式(吸煙,飲酒,咖啡,飲食習(xí)慣,運(yùn)動(dòng),精神情緒),經(jīng)濟(jì)文化水平,醫(yī)療保障等八個(gè)方面的影響,若能及早加強(qiáng)自我保健意識(shí),提高自我保健水平,積極進(jìn)行科學(xué)干預(yù),退行性骨質(zhì)疏松癥是可能延緩和預(yù)防的,這將對(duì)提高我國億萬中老年人的身心健康及生活質(zhì)量具有重要而現(xiàn)實(shí)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益.
2024-10-22 20:49
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