宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發育，判斷是否為宮外孕，要綜合癥狀、檢查、病史等多方面因素，如停經、腹痛、陰道流血、HCG 水平、B 超檢查等。 1. 停經：多數宮外孕患者會有停經史，但也有部分患者沒有明顯停經表現。 2. 腹痛：常為一側下腹隱痛或酸脹感，若發生破裂，會出現撕裂樣劇痛。 3. 陰道流血：一般量少，呈點滴狀或暗紅色。 4. HCG 水平：增長緩慢，倍增時間大于 7 日。 5. B 超檢查：宮腔內未發現妊娠囊，而在子宮外發現異常包塊。 6. 其他：如附件區有壓痛、反跳痛，后穹窿飽滿有觸痛等體征。 總之，宮外孕是一種危險的情況，若女性懷疑自己可能是宮外孕，應及時到正規醫院就診，以便盡早診斷和治療。

你好！首先祝你早日恢復健康！我來和你談談關于“宮外孕”的問題?！皩m外孕”又稱異位妊娠，也就是受精卵沒在子宮腔內正常的位置著床，而是跑到了其他地方“安營扎寨”。所以臨床上稱為異位妊娠。異位妊娠可以發生在不同部位，如卵巢、輸卵管、腹腔等，其中以輸卵管妊娠最多見，大約95％以上的宮外孕均為輸卵管妊娠。而輸卵管妊娠也是最危險的類型。輸卵管妊娠有兩種后果，一是胚胎流入腹腔形成輸卵管妊娠流產，二是造成輸卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔內出血，而后者更為嚴重，大量的內出血會導致休克，嚴重危及生命。　　如果手術切除輸卵管，其生育功能在一定程度上會受到影響。如果發現得早，有機會進行保守治療，雖然相當一部分患者可獲得宮內妊娠，但有4--15％的患者會再次發生宮外孕。如果有反復出血，腹腔中的積血會形成血腫，若吸收得不完全，還有繼發感染的可能。導致宮外孕的原因主要有下列因素：1）遺傳因素：家系調查顯示，孕婦的祖母或外祖母或母親有過宮外孕史的，其發生宮外孕的可能性要比沒有上述家庭史的婦女高4--9倍。2）輸卵管炎癥：約60％的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反復發作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連，管腔狹窄，纖毛受損，或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲，不能正常蠕動，這些都能妨礙受精卵的正常運行，使受精卵不能如期到達宮腔，而著床于輸卵管。3）輸卵管的器質性病變。輸卵管的發育異常如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等以及輸卵管的卵巢腫瘤等等，均可阻礙受精卵的正常運行。4）輸卵管功能性障礙。內分泌失調、神經精神機能紊亂都可引起輸卵管功能障礙，致使受精卵在輸卵管中運行過久，繼續發育并著床。5）子宮內膜異位癥：這是發生宮外孕的高危因素。由于異位在輸卵管間質部的內膜，致使管腔狹窄或阻塞，孕卵難以通過。另一方面，當孕卵與異位的內膜接觸時，合體細胞從細胞滋養層細胞分化出來，并分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶，侵蝕異位膜使其形成一個缺口，讓孕卵植入其中發育，從而導致在輸卵管間質部發生宮外孕。6）子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女，由于腫物的擠壓和牽引，子宮和輸卵管發生移位，出現形態變化，阻礙孕卵的正常運行，使之在病變部位停留和著床，引起輸卵管妊娠。7）孕卵游走：一側卵巢排卵，受精后卻經過宮腔或腹腔移行到對側輸卵管，稱作孕卵的游走。由于在移行過程中孕卵逐漸長大，當不能通過輸卵管，即在輸卵管著床時，就發生了輸卵管妊娠。8）吸煙：已婚婦女中吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5--4.0倍，這是因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動，并引起體內免疫功能低下，使輸卵管等盆腔器官容易發生感染。9）喝酒：長期喝酒或突然大量喝酒的婦女，其輸卵管腔容易發生狹窄，纖毛擺動功能低下，輸卵管壁的蠕動性也差，不利于受精卵到子宮去“安家落戶”。10）有過宮外孕病史的婦女：如準備再次懷孕，但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因，則此次懷孕后發生宮外孕的風險要比一般婦女高。另外，配帶宮內節育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發生。宮外孕危害雖大，但若保持高度警惕，做好自我保健，宮外孕是可以避免的。誘發宮外孕的最常見原因是慢性輸卵管炎，所以防治輸卵管炎最重要。產后、流產后和月經期要注意衛生，預防感染，如有炎癥應及時徹底治療，免除后患。有些婦女屬于宮外孕的高危人群，應提高警惕：包括有附件炎、盆腔炎病史者、有輸卵管手術史者、不孕癥患者、曾有宮外孕史者。　　要特別提醒的是：凡育齡女性，如果出現停經，或陰道不規則點滴出血，一定要及時去醫院檢查，排除宮外孕的可能。上述病人一旦出現下腹痛，一定要立刻就醫，爭取早診斷、早治療，避免危險。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。

不排除宮外孕的考慮,正常情況下,婦女懷孕后胚胎種植在子宮腔內稱為宮內孕,若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕,醫學上又稱為異位妊娠.宮外孕部位最多見于輸卵管,少數也可見于卵巢,宮頸等處.如輸卵管妊娠中存活的孕卵脫落在腹腔內,偶爾還在腹腔內臟器官如大網膜上繼續生長,則形成腹腔妊娠.輸卵管內植入的孕卵若自管壁分離而流入腹腔則形成輸卵管妊娠流產；孕卵絨毛穿破管壁而破裂則形成輸卵管妊娠破裂；二者均可引起腹腔內出血,但后者更嚴重,常由于大量的內出血而導致休克,甚至于危及生命.宮外孕有哪些表現呢?生育年齡的婦女,月經過期,有時伴有厭食,惡心等早孕反應,提示已懷孕但突然出現下腹痛,持續或反復發作,可伴有惡心,嘔吐,肛門下墜等不適,嚴重時患者面色蒼白,出冷汗,四肢發冷,甚至暈厥,休克.部分患者有不規則陰道出血,一般少于月經量（注意千萬不要將此誤認為月經）.因此,宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀,即：停經,腹痛,陰道出血.需作進一步檢查確診妊娠試驗陽性,B超掃描或腹腔鏡可協助診斷.急性宮外孕癥狀,體征典型,多數病人能及時作出診斷,診斷有困難時,應進行必要的輔助檢查.　?。ㄒ唬┖篑妨┐獭∮捎诟骨粌妊鹤钜追e聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經后穹窿穿刺吸出.用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽性結果,說明有腹腔內積血存在.　　（二）妊娠試驗　胚胎存活或滋養細胞具有活力時,合體細胞分泌hCG,妊娠試驗可呈陽性.由于異位妊娠患者體內的hCG水平較正常妊娠時為低,故一般的hCG測定方法,陽性率較低,須采用更為敏感的β－hCG放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測.　　（三）超聲診斷　早期輸卵管妊娠時,B超顯象可見子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區.此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內妊娠伴有妊娠黃體的可能.用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外,即可診斷為宮外妊娠；妊娠囊位于宮內,則多可排除宮外妊娠.B超早期診斷間質部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側子宮角突出,局部肌層增厚,內有明顯的妊娠囊.　?。ㄋ模└骨荤R檢查　有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查.　?。ㄎ澹┳訉m內膜病理檢查　診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內妊娠.宮腔排出物應常規送病理檢查,切片中如見到絨毛,可診斷為宮內妊娠,如僅見蛻膜而無絨毛,雖應考慮為異位妊娠,但不能確診.

醫生建議：這種情況。如果懷孕的話。考慮有宮外孕的可能性。需要進一步檢查。

你好！首先祝你早日恢復健康！我來和你談談關于“宮外孕(異位妊娠)”的問題。凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者，統稱為異位妊娠，習稱為宮外孕。根據著床部位不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中，以輸卵管妊娠最多見。約占90％以上。輸卵管妊娠是婦產科常見急腹癥之一，當輸卵管妊娠流產或破裂急性發作時，可引起腹腔內嚴重出血，如不及時診斷、積極搶救，可危及生命。輸卵管妊娠的發病部位以壺腹部最多，約占55--60％；其次為峽部，占20--25％；再次為傘端，占17％；間質部妊娠最少，僅占2--4％。1）病因1.慢性輸卵管炎慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連，導致管腔狹窄，粘膜破壞，上皮纖毛缺失，輸卵管周圍粘連，管形扭曲，以上情況影響孕卵在輸卵管的正常運行和通過，是造成輸卵管妊娠的主要原因。2.輸卵管發育或功能異常輸卵管發育異常如輸卵管過長、肌層發育不良、粘膜纖毛缺如、雙管輸卵管、額外傘部等，均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管的生理功能復雜，輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌均受雌、孕激素的調節，如兩種激素之間平衡失調，將會影響孕卵的運送而發生輸卵管妊娠。3.輸卵管手術后輸卵管絕育術不論采用結扎、電凝或環套法，如形成輸卵管瘺管或再通，均有導致輸卵管妊娠的可能。輸卵管絕育后復通術或輸卵管成形術，亦可因疤痕使管腔狹窄、通暢不良而致病。4.盆腔子宮內膜異位癥子宮內膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機械因素所致。此外，異位于盆腔的子宮內膜，對孕卵可能有趨化作用，促使其在宮腔外著床。2）病理1.輸卵管妊娠的結局輸卵管妊娠時，孕卵的種植與宮內妊娠時有所不同。由于輸卵管粘膜不能形成完整的蛻膜層，以致抵御絨毛的侵蝕能力減弱，孕卵遂直接侵蝕輸卵管肌層，絨毛侵及肌壁微血管，引起局部出血，進而由蛻膜細胞、肌纖維及結締組織形成包膜。輸卵管的管壁薄弱、管腔狹小，不能適應胎兒的生長發育，當輸卵管膨大到一定程度，可能發生下列后果：①輸卵管妊娠流產--孕卵如種植于輸卵管粘膜皺襞內，育中的胚囊易向管腔膨出，終至突破包膜而出血，胚囊也可與管壁分離而出血，結果如整個胚囊剝離，落入管腔，并經輸卵管逆蠕動排至腹腔，即形成輸卵管完全流產，腹腔內出血一般不多。如胚囊剝離不完整，尚有部分絨毛附著于管壁，則為輸卵管不全流產。此時滋養細胞繼續侵蝕輸卵管壁，使之反復出血，形成輸卵管血腫或輸卵管周圍血腫。由于輸卵管肌壁薄、收縮力差，開放的血管不易止血，血液積聚在子宮直腸陷凹，形成盆腔血腫，甚或流向腹腔。②輸卵管妊娠破裂--孕卵如種植于輸卵管粘膜皺襞間，胚囊生長時易向管壁方向侵蝕肌層及漿膜，最后穿通漿膜，造成輸卵管妊娠破裂。輸卵管肌層比粘膜處血管豐富而粗大，因此輸卵管妊娠破裂所致的出血遠較輸卵管妊娠流產時為劇。如在短時間內大量出血，患者迅即陷入休克；如為反復出血，則腹腔中積血形成血腫，周圍由大網膜、腸管包繞，日久后血腫可逐漸機化吸收，亦可繼發感染化膿。A.壺腹部妊娠，以上兩種結局均可發生，但以輸卵管妊娠流產為多。壺腹部管腔較大，一般在妊娠8--12周發病。B.峽部妊娠時，因管腔狹小往往發生輸卵管破裂，且發病時間甚早，在妊娠6周左右。C.間質部妊娠雖少見，但后果嚴重，其結局幾乎全為輸卵管妊娠破裂。輸卵管間質部為通入子宮角的肌壁內部分，管腔周圍肌層較厚，故破裂時間最晚，約在妊娠4個月時發病。間質部為子宮血管和卵巢血管匯集區，血運豐富，該部位破裂時癥狀極為嚴重，往往在極短時間內發生致命性腹腔內出血。③繼發性腹腔妊娠--輸卵管妊娠流產或破裂發生后，隨血液排至腹腔中的胚胎，絕大多數迅速死亡而被吸收。偶爾胚胎存活，絨毛組織仍附著于原位或排至腹腔后重新種植而獲得營養，胚胎在腹腔中繼續生長，可發展為繼發性腹腔妊娠。如破裂口在闊韌帶內，可形成闊韌帶妊娠。2.子宮的變化輸卵管妊娠具有與宮內妊娠時相同的內分泌變化，滋養細胞產生的hCG維持黃體生長，使甾體激素分泌增加，子宮增大軟變，子宮內膜出現蛻膜反應。若胚胎死亡，蛻膜退行性變，可排出三角形蛻膜管型，如將排出的蛻膜置于清水中，肉眼見不到漂浮的絨毛，鏡檢也無滋養細胞。內膜表現出增生期變化，有時可見Arias-stella(A-S)反應。3）臨床表現：1.輕上抬或向左右搖動時，即可引起劇烈疼痛，子宮稍大而軟，內出血多時，子宮有漂浮感。子宮一側或后方可觸及腫塊，質似濕面粉團，連界不清楚，觸痛明顯，間質部妊娠與其他部位輸卵管妊娠表現不同，子宮大小與停經月份基本符合，但子宮輪廓不相對稱，患側宮角部突出，破裂所致的征象極象妊娠子宮破裂。2.陳舊性宮外孕，指輸卵管妊娠流產或破裂后病程長，經反復內出血病情漸趨穩定。此時胚胎死亡，絨毛退化，內出血停止，腹痛有所減輕，但所形成的血腫逐漸機化變硬，且與周圍組織及器官粘連。陳舊性宮外孕患者可詢及停經后反復內出血發作史，其臨床特點為陰道不規則出血、陣發性腹痛、附件腫塊及低熱。低熱為腹腔內血液吸收過程引起，如合并繼發感染，則表現為高熱。4）診斷急性宮外孕癥狀、休征典型，多數病人能及時作出診斷，診斷有困難時，應進行必要的輔助檢查。1.后穹窿穿刺由于腹腔內血液最易積聚在子宮直腸陷凹，即使血量不多，也能經后穹窿穿刺吸出。用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹，抽出暗紅色不凝血為陽性結果，說明有腹腔內積血存在。2.妊娠試驗胚胎存活或滋養細胞具有活力時，合體細胞分泌hCG，妊娠試驗可呈陽性。由于異位妊娠患者體內的hCG水平較正常妊娠時為低，故一般的hCG測定方法，陽性率較低，須采用更為敏感的β－hCG放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測。3.超聲診斷早期輸卵管妊娠時，B超顯象可見子宮增大，但宮腔空虛，宮旁有一低回聲區。此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征，需排除早期宮內妊娠伴有妊娠黃體的可能。用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷異位妊娠十分重要，如妊娠位于宮外，即可診斷為宮外妊娠；妊娠囊位于宮內，則多可排除宮外妊娠。B超早期診斷間質部妊娠有重要臨床意義，可顯示一側子宮角突出，局部肌層增厚，內有明顯的妊娠囊。4.腹腔鏡檢查有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查。5.子宮內膜病理檢查診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者，目的是排除宮內妊娠。宮腔排出物應常規送病理檢查，切片中如見到絨毛，可診斷為宮內妊娠，如僅見蛻膜而無絨毛，雖應考慮為異位妊娠，但不能確診。6.鑒別診斷　輸卵管妊娠應與宮內妊娠流產、急性闌尾炎、黃體破裂及卵巢囊腫蒂扭轉等鑒別.5）治療1.手術治療輸卵管妊娠的治療原則以手術治療為主。一般在確診后即應進行手術。手術方式一般采用全輸卵管切除術。有絕育要求者可同時結扎對側輸卵管。對有生育要求的年輕婦女，如對側輸卵管已切除或有明顯病變，可行保守性手術，以保留輸卵管及其功能。根據患者全身情況、孕卵著床部位及輸卵管病變程度選擇術式，如傘端妊娠時行孕卵壓出術，壺腹部妊娠行切開術取出孕卵，峽部妊娠可行病灶切除及斷端吻合術，采用顯微外科技術可提高妊娠率。輸卵管間質部妊娠的處理，可根據病變情況行患側子宮角切除或全子宮切除術。近年來國內外開展腹腔鏡診斷和治療輸卵管妊娠。自體輸血是搶救急性宮外孕的有效措施之一，尤其在缺乏血源的情況下更為重要?；厥崭骨粌妊罕仨毞弦韵聴l件：妊娠＜12周，胎膜未破，出血時間＜24小時，血液未受污染，鏡下紅細胞破裂率＜30％。2.藥物治療中醫治療仍是我國目前治療輸卵管妊娠手段之一。優點是免除了手術創傷，保留患側輸卵管，還可治療并存的炎癥及粘連，從而恢復輸卵管功能，中醫根據八綱辨證論治，本病屬于瘀阻下腹，不通則痛的實征，故以活血祛瘀、消止血為治則。主方為丹參、赤芍、桃仁，再隨癥加減。急性出血型加用獨參湯或參附湯；血腫包塊型則加用三棱、莪術。中西醫結合治療時應嚴格掌握手術指征，凡間質部妊娠、嚴重腹腔內出血、保守治療效果不佳或胚胎繼續生長者均應及早手術。目前有用氨甲喋呤、5－氟脲嘧啶治療早期宮外孕。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。