你好。心動(dòng)過(guò)緩，一般主要是由于竇房結(jié)出現(xiàn)病理性改變，導(dǎo)致竇房結(jié)自律性下降，引起的心率下降，一般心動(dòng)過(guò)緩是指心率每分鐘低于60次。目前臨床上首先需要積極糾正病因，如果心率低于40次每分鐘或者出現(xiàn)停跳三秒鐘以上，建議及時(shí)安裝起搏器。建議平時(shí)注意休息，避免熬夜，保證睡眠。祝您健康

竇性心動(dòng)過(guò)緩需要治療嗎,其心電圖特征是什么?如果心臟的最高“司令部”——竇房結(jié)發(fā)出“指令”的頻率少于每分鐘60次,就稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩.引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的原因有生理性的,也有病理性的.在一些健康查體中,醫(yī)生們經(jīng)常遇到一些心率少于每分鐘60次的人,他們大多數(shù)為體育運(yùn)動(dòng)員,或者重體力勞動(dòng)者,雖然心跳次數(shù)減少了,但心臟每次搏動(dòng)排出的血量要比一般人多.這種心律失常屬于生理性的范疇,無(wú)需治療.還有一部分人的心動(dòng)過(guò)緩是由甲狀腺功能低下,垂體功能低下,顱內(nèi)壓增高,病態(tài)竇房結(jié)綜合征等病癥引起,應(yīng)給予相應(yīng)的治療,尤其是病態(tài)竇房結(jié)綜合征引起的心動(dòng)過(guò)緩更應(yīng)當(dāng)引起人們的重視.當(dāng)炎癥,缺血,老年性退行性變等因素影響到竇房結(jié)時(shí),竇房結(jié)的功能逐漸減弱,自律性降低,每分鐘發(fā)放的激動(dòng)頻率減少,從而出現(xiàn)明顯的竇性心動(dòng)過(guò)緩的癥狀.對(duì)于確診的病竇綜合征患者,要避免使用減慢心率的藥物.如果沒(méi)有伴隨快速的異位心律時(shí),可以應(yīng)用加快心率的藥物,如阿托品,麻黃素,異丙腎上腺素.如已發(fā)生異位快速心律,使用此類藥物要慎重.對(duì)于嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩,特別是有昏厥史者,應(yīng)及時(shí)安裝人工心臟起搏器.?竇性心動(dòng)過(guò)緩的心電圖特征有以下三點(diǎn)：
?(1)P波是竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ,aVF導(dǎo)聯(lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)
.?(2)P波頻率小于60次/分,一般在40～60次/分之間.
?(3)P-R間期大于0.12秒.竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)T波振幅常偏低,Q-T間期較一般為長(zhǎng),U波有時(shí)突出.竇性心律不齊分哪幾類,各有何特征?竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)不規(guī)則,心動(dòng)周期顯著快慢不均,稱為竇性心律不齊.臨床上,竇性心律不齊分以下幾種類型：
?(1)呼吸性竇性心律不齊：?呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見(jiàn)的一種.多發(fā)生于兒童,青年及老年人,中年人較少見(jiàn).呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機(jī)理是由于在呼吸過(guò)程中,體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化,使竇房結(jié)自律性也因之發(fā)生周期性,規(guī)律性改變.吸氣時(shí)交感神經(jīng)張力增高,心率增快,呼氣時(shí)迷走神經(jīng)張力增高,心率變慢.心率快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期,停止呼吸時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)整.其心電圖特點(diǎn)如下：?P波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向),其形態(tài)恒定.②心率的快慢隨呼吸變化而變化,吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)心率減慢,其快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期.?③在同一個(gè)導(dǎo)聯(lián)中,R-R間距或P-P間距差異達(dá)0.12秒以上.?④P?R間期大于0.12秒.
?(2)非呼吸性竇性心律不齊：?非呼吸性竇性心律不齊較少見(jiàn),具體原因還不十分清楚,有人認(rèn)為與生氣,情緒不穩(wěn)定,或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關(guān).其心電圖特點(diǎn)如下：?①P波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向),其形態(tài)較恒定.②P波頻率變化與呼吸無(wú)關(guān),心率有時(shí)突然增快.?③在同一導(dǎo)聯(lián)中,P-P間距或R?R間距差異達(dá)0.12秒以上.?④P?R間期大于0.12秒.
?(3)竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律：?激動(dòng)的發(fā)生點(diǎn)在竇房結(jié)內(nèi)移動(dòng),因此,心電圖上的P波形態(tài),大小與方向逐漸發(fā)生變化,其心電圖特點(diǎn)如下：?①P波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)?②P波形態(tài),大小變化不一致.?③P?R間期發(fā)生長(zhǎng)短變化,但都已超過(guò)0.12秒.
?(4)與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊：?與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊,是由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)血液供應(yīng)不均勻,從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變.
?(5)異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊：?異位激動(dòng),尤其是發(fā)自心房的異位激動(dòng),有時(shí)可使竇房結(jié)的激動(dòng)提早發(fā)生,繼之竇房結(jié)受抑制,因而發(fā)生一過(guò)性異位激動(dòng)所誘發(fā)的竇性心律不齊.什么是竇性停搏??竇房結(jié)在一段長(zhǎng)短不同的時(shí)間內(nèi),不發(fā)生激動(dòng),使心臟暫停活動(dòng),稱為竇性停搏,又稱為竇性靜止.青年人多由于強(qiáng)烈的迷走神經(jīng)反射所致,常見(jiàn)于咽部受刺激,氣管插管,按壓頸動(dòng)脈竇或眼球,應(yīng)用洋地黃,硫酸奎尼丁等藥物.有時(shí)炎癥,缺血,損傷,退行性變等各種因素,損傷了竇房結(jié)的自律細(xì)胞,造成竇性停搏,其時(shí)間長(zhǎng)短不一,病人會(huì)感覺(jué)到心臟有一段時(shí)間不跳動(dòng),長(zhǎng)時(shí)間的停頓后又可恢復(fù)竇性搏動(dòng).多數(shù)在停頓之后出現(xiàn)異位搏動(dòng),常為交界性逸搏或室性逸搏,有時(shí)為房性逸搏.如果停頓后什么激動(dòng)也沒(méi)有,那就是心臟停搏,病人可發(fā)生抽搐,昏厥,甚至死亡.頻發(fā)的竇性停搏是一種嚴(yán)重的心律失常,是竇房結(jié)功能衰竭的表現(xiàn),必須查清病因給予治療,常需及時(shí)安裝人工心臟起搏器.回答者：huacailin-大學(xué)士十七級(jí)2007-5-1914：41如果心臟的最高「司令部」——竇房結(jié)發(fā)出「指令」的頻率少於每分鐘60次,就稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩.引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的原因有生理性的,也有病理性的.在一些健康查體中,醫(yī)生們經(jīng)常遇到一些心率少於每分鐘60次的人,他們大多數(shù)為體育運(yùn)動(dòng)員,或者重體力勞動(dòng)者,雖然心跳次數(shù)減少了,但心臟每次搏動(dòng)排出的血量要比一般人多.這種心律失常屬於生理性的范疇,無(wú)需治療.還有一部分人的心動(dòng)過(guò)緩是由甲狀腺功能低下,垂體功能低下,顱內(nèi)壓增高,病態(tài)竇房結(jié)綜合征等病癥引起,應(yīng)給予相應(yīng)的治療,尤其是病態(tài)竇房結(jié)綜合徵引起的心動(dòng)過(guò)緩更應(yīng)當(dāng)引起人們的重視.當(dāng)炎癥,缺血,老年性退行性變等因素影響到竇房結(jié)時(shí),竇房結(jié)的功能逐漸減弱,自律性降低,每分鐘發(fā)放的激動(dòng)頻率減少,從而出現(xiàn)明顯的竇性心動(dòng)過(guò)緩的癥狀.對(duì)於確診的病竇綜合征患者,要避免使用減慢心率的藥物.如果沒(méi)有伴隨快速的異位心律時(shí),可以應(yīng)用加快心率的藥物,如阿托品,麻黃素,異丙腎上腺素.如已發(fā)生異位快速心律,使用此類藥物要慎重.對(duì)於嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩,特別是有昏厥史者,應(yīng)及時(shí)安裝人工心臟起搏器.?竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩.可見(jiàn)于健康的成人,尤其是運(yùn)動(dòng)員,老年人和睡眠時(shí).其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高,血鉀過(guò)高,甲狀腺機(jī)能減退,低溫以及用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平,胍乙啶,甲基多巴等藥物.在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)于冠心病,急性心肌梗塞,心肌炎,心肌病和病竇綜合征.臨床表現(xiàn)：
1.竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分鐘50次,一般無(wú)癥狀.
2.如心率低于每分鐘40次時(shí)常可引起心絞痛,心功能不全或暈厥等癥狀.診斷依據(jù)：心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分種60次,PR間期大于0.12秒.治療原則：
1.竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分種50次,無(wú)癥狀者,無(wú)需治療.
2.如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品,麻黃素或異丙腎上腺素）
.3.顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器.
4.原發(fā)病治療.
5.對(duì)癥,支持治療.用藥原則：
1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失.
2.有明確的原發(fā)性疾病時(shí)應(yīng)積極治療.輔助檢查：
1.竇性心動(dòng)過(guò)緩心率不低于每分鐘50次.
2.竇性心動(dòng)過(guò)緩心率低于每分鐘40次.療效評(píng)價(jià)：
1.治愈：心率提高到每分鐘60次以上,自覺(jué)癥狀消失.
2.好轉(zhuǎn)：心率提高到每分鐘50次以上,自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn).
3.無(wú)效：治療前后心率無(wú)變化,癥狀無(wú)緩解

竇性心率失常是指激動(dòng)仍然起源于竇房結(jié),但其速率及節(jié)律有所變異的一類心律失常.有如下幾種：
(1)竇性心動(dòng)過(guò)速：竇房結(jié)自律除極的頻率增加,超過(guò)正常竇性心律的上限,即成人超過(guò)100次/分,兒童則高于相應(yīng)年齡的正常范圍,即稱為竇性心動(dòng)過(guò)速.
(2)竇性心動(dòng)過(guò)緩：當(dāng)竇性心律頻率低于60次/分時(shí),稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩.竇性心動(dòng)過(guò)緩常伴有竇性心律不齊.
(3)竇房結(jié)暫停：竇房結(jié)在一個(gè)或多個(gè)心動(dòng)周期中不能產(chǎn)生沖動(dòng),以致未能激動(dòng)心房或整個(gè)心臟時(shí),稱為竇房結(jié)暫停.
(4)竇性心律不齊：指竇房結(jié)不規(guī)則地發(fā)出激動(dòng)所引起的心房及心室的節(jié)律改變,稱之為竇性心律不齊.
(5)竇房傳導(dǎo)阻滯：竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng),不能通過(guò)竇房結(jié)與心房肌組織的連接區(qū),便稱為竇房傳導(dǎo)阻滯.參考資料：什么是竇性心律失常??竇房結(jié)是心臟搏動(dòng)的最高“司令部”,那么,正常的心臟必須有正常的竇房結(jié),正常的竇房結(jié)具有強(qiáng)大的自律性.凡是由竇房結(jié)發(fā)出激動(dòng)所形成的心律總稱為竇性心律.竇房結(jié)的頻率每分鐘60～100次,但有25%的青年人心率為50～60次/分,6歲以前的兒童可超出100次/分,初生嬰兒則可達(dá)100～150次/分.竇性心律的心電圖必須符合下列兩個(gè)條件：
(1)P波在Ⅰ,Ⅱ,aVF,V5導(dǎo)聯(lián)直立,aVR倒置.
(2)P-R間期大于0.12秒.凡是由于竇房結(jié)自律性改變而引起的心律失常稱為竇性心律失常.影響竇房結(jié)自律性改變的有神經(jīng)因素和體液因素及竇房結(jié)自身的因素,但主要的因素是神經(jīng)因素和體液因素兩種,只有少數(shù)情況下竇房結(jié)自律性的改變是由于竇房結(jié)本身的器質(zhì)性損害引起.在神經(jīng)因素中,主要是迷走神經(jīng)的影響,其次是受交感神經(jīng)的影響.因此,在情緒激動(dòng),體力活動(dòng),餐后及發(fā)熱時(shí)均可引起心動(dòng)過(guò)速.同樣,一些體液因素也能影響竇房結(jié)的自律性而引起竇性心律失常.什么是竇性心動(dòng)過(guò)速,其心電圖特征是什么?當(dāng)一個(gè)人處于體力活動(dòng),情緒激動(dòng)的狀態(tài),或由于過(guò)食,吸煙,飲酒,喝茶,飲咖啡,害羞,驚嚇,發(fā)熱,貧血,缺氧,感染,出血,脫水,休克,心力衰竭,低血壓,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),急性心肌梗塞,疼痛或使用阿托品,腎上腺素,麻黃素等因素的影響,竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)頻率就會(huì)超過(guò)每分鐘100次,這種心律失常稱為竇性心動(dòng)過(guò)速,可見(jiàn)于生理的或病理的情況.日常生活中,可以說(shuō)每個(gè)人都曾發(fā)生過(guò)竇性心動(dòng)過(guò)速,因此,竇性心動(dòng)過(guò)速是最常見(jiàn)的心律失常.當(dāng)一個(gè)人剛剛完成一次劇烈活動(dòng),這個(gè)人的心臟就可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速,不久就又恢復(fù)到正常的狀態(tài),不需要藥物治療.但由于某些疾病引起的竇性心動(dòng)過(guò)速就應(yīng)該讓醫(yī)生治療了.?竇性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：
?(1)P波必須是竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(ⅠⅡ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)
.?(2)P波的頻率大于100次/分.
?(3)P?R間期大于012秒.但應(yīng)注意上述的三條標(biāo)準(zhǔn)只適用成人.兒童及嬰兒正常心率較快,初生嬰兒心率須超過(guò)每分鐘150次,2歲兒童P波頻率必須超過(guò)每分鐘115次,才能診斷為竇性心動(dòng)過(guò)速.竇性心動(dòng)過(guò)緩需要治療嗎,其心電圖特征是什么?如果心臟的最高“司令部”——竇房結(jié)發(fā)出“指令”的頻率少于每分鐘60次,就稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩.引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的原因有生理性的,也有病理性的.在一些健康查體中,醫(yī)生們經(jīng)常遇到一些心率少于每分鐘60次的人,他們大多數(shù)為體育運(yùn)動(dòng)員,或者重體力勞動(dòng)者,雖然心跳次數(shù)減少了,但心臟每次搏動(dòng)排出的血量要比一般人多.這種心律失常屬于生理性的范疇,無(wú)需治療.還有一部分人的心動(dòng)過(guò)緩是由甲狀腺功能低下,垂體功能低下,顱內(nèi)壓增高,病態(tài)竇房結(jié)綜合征等病癥引起,應(yīng)給予相應(yīng)的治療,尤其是病態(tài)竇房結(jié)綜合征引起的心動(dòng)過(guò)緩更應(yīng)當(dāng)引起人們的重視.當(dāng)炎癥,缺血,老年性退行性變等因素影響到竇房結(jié)時(shí),竇房結(jié)的功能逐漸減弱,自律性降低,每分鐘發(fā)放的激動(dòng)頻率減少,從而出現(xiàn)明顯的竇性心動(dòng)過(guò)緩的癥狀.對(duì)于確診的病竇綜合征患者,要避免使用減慢心率的藥物.如果沒(méi)有伴隨快速的異位心律時(shí),可以應(yīng)用加快心率的藥物,如阿托品,麻黃素,異丙腎上腺素.如已發(fā)生異位快速心律,使用此類藥物要慎重.對(duì)于嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩,特別是有昏厥史者,應(yīng)及時(shí)安裝人工心臟起搏器.?竇性心動(dòng)過(guò)緩的心電圖特征有以下三點(diǎn)：
?(1)P波是竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ,aVF導(dǎo)聯(lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)
.?(2)P波頻率小于60次/分,一般在40～60次/分之間.
?(3)P-R間期大于0.12秒.竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)T波振幅常偏低,Q-T間期較一般為長(zhǎng),U波有時(shí)突出.

您好，正常人心跳次數(shù)是60～100次/分，小于60就稱為心動(dòng)過(guò)緩。心動(dòng)過(guò)緩有幾種類型，最常見(jiàn)的是竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩是正常現(xiàn)象，一般心率及脈搏在50～60次/分，運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)出現(xiàn)40次的心率，不用治療，常見(jiàn)于正常人睡眠中、體力活動(dòng)較多的人。心率或脈搏小于50次多數(shù)為病理性，需要治療，嚴(yán)重者要安裝心臟起搏器來(lái)加快心率。

心率過(guò)緩是由于心臟病變引起博動(dòng)異常變慢的病理現(xiàn)象.正常人心跳次數(shù)是60～100次/分,小于60就稱為心率過(guò)緩.對(duì)于沒(méi)有心臟不舒服的人,脈搏在50～60次/分,這種竇性心率過(guò)緩多為生理性,即為正常現(xiàn)象,不用擔(dān)心會(huì)影響健康,也不需要治療.對(duì)于心臟有不舒服的人,注意數(shù)平時(shí)平靜時(shí)的脈搏數(shù),再數(shù)心臟不舒服時(shí)的脈搏數(shù),如果每次不舒服時(shí)脈搏數(shù)都比平時(shí)有減少,就說(shuō)明你的不舒服是心率過(guò)緩引起,需要治療,嚴(yán)重者要安裝心臟起搏器來(lái)加快心率。

醫(yī)生建議：你好！很榮幸為你解答，心寶丸，此藥可以溫補(bǔ)心腎，益氣助陽(yáng)，活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛，心脈瘀阻引起的慢性心功能不全；竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。陰虛內(nèi)熱、肝陽(yáng)上亢、痰火內(nèi)盛者以及孕婦、青光眼患者忌服。服藥后如覺(jué)口干者，可飲淡鹽開(kāi)水或每日用生地10g水煎送飲。運(yùn)動(dòng)員慎用。希望你早日康復(fù)。