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            服用后定諾后月經異常伴腹痛,是何原因

            宮外孕

            我11月5號來月經,經周期26天,每次都提前四天。17號和男朋友ML,考慮為危險期故食用后定諾一片,后因為不放心第三天在72小時內又服用一片。在惶惶中等待月經的降臨,一直到12月的5號才有那么點點斷斷續續的暗紅血,到15號才是真的紅水來,等來了開心,卻又煩上了諸多問題,一動不動的時小腹不痛,但只要一出力就會痛,小腹一痛肛門連著也痛。痛得有時不敢走路總感覺有什麼要掉下來似的。之前是小腹右側痛現在是全腹。體溫很正常,就是腳凍,并且有尿頻,血不減,暗紅的。這會是宮外孕的前兆嗎,還是因為后定諾的副作用,又或是所謂的痛經,或是其它的什么問題呢、若是宮外孕,那為什么沒有感覺有惡心嘔吐等早孕反應,一定要幫幫我啊真的現在是夜不能寐啊

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              服用緊急避孕藥后出現月經異常伴腹痛,可能是藥物副作用、正常痛經、宮外孕、盆腔炎或其他婦科疾病所致。 1. 藥物副作用:后定諾(米非司酮)屬于緊急避孕藥,其含有的激素成分可能影響內分泌,導致月經紊亂和腹痛。常見的還有左炔諾孕酮片、醋酸烏利司他片等。 2. 痛經:月經期間前列腺素等物質分泌增加,可引起子宮平滑肌收縮,導致痛經,表現為下腹疼痛,嚴重時可波及全腹。 3. 宮外孕:受精卵在子宮體腔以外著床,早期可能無明顯惡心嘔吐等早孕反應,但會有不規則陰道流血和腹痛。 4. 盆腔炎:盆腔發生炎癥時,會出現下腹疼痛,活動后加重,還可能伴有發熱、陰道分泌物增多等。 5. 其他婦科疾病:如子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等,也可能有類似癥狀。 出現這種情況應引起重視,建議及時到正規醫院婦科就診,進行相關檢查,如血HCG、B 超等,以明確原因,并采取相應的治療措施。

              2024-10-22 17:03
            • 回答2

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              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              您好:一般在半年以后,就可以考慮要孩子了。如何預防宮外孕:正常情況下,精子與卵子在輸卵管“親吻”、“擁抱”、“結合”后,受精卵在輸卵管及其纖毛的作用下,運行至子宮腔內“定居”、發育。如果受某種因素的影響,受精卵被阻止在輸卵管,或運行至卵巢、盆腔、腹腔等處“定居”,便為子宮外孕,又名異位妊娠。除了子宮腔外,受精卵無論在哪個部位著床,都不可能正常發育。當孕卵生長到一定程度,孕卵包膜就會自動破裂或在某種外力的作用下發生破裂,包膜內的血管也隨之破裂出血。這時患者多表現為下腹一側性的突然劇烈疼痛,也常有全腹痛的,甚至引起反射性肩痛。失血多的常有面色蒼白、心跳加快、全身大汗、血壓下降。  宮外孕的早期癥狀隱匿,大多數患者多在突然發生劇烈腹痛時才引起警惕,但此時孕卵包膜多已快破或已經破裂,必須立即上醫院治療。臨床上,有的患者因離醫院路太遠或因其他原因治療太晚,導致腹腔內出血太多,或因劇烈疼痛而發生嚴重的休克,從而失去了寶貴的手術機會。那么,宮外孕能不能預防呢?要了解這個問題,就要認識一下宮外孕的發病因素。  有人曾對已婚婦女中吸煙與不吸煙者宮外孕的發病率進行了回顧性調查,結果發現吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5~4.0倍,這是因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動,并引起體內免疫功能低下,使輸卵管等盆腔器官容易發生感染。  據研究,長期喝酒或突然大量喝酒的婦女,其輸卵管腔容易發生狹窄,纖毛擺動功能低下,輸卵管壁的蠕動性也差,不利于受精卵到子宮去“安家落戶”。  患急性、慢性輸卵管炎的人,由于輸卵管粘膜充血、水腫,粘膜皺壁發生粘連,使管腔變窄、管壁平滑肌蠕動減弱,不利于孕卵運行,也可導致宮外孕。  因經血倒流等各種原因引起的子宮內膜異位癥,是發生宮外孕的高危因素。尤其是子宮內膜異位在輸卵管間質部時,受精卵很可能就在此"安營扎寨"。  子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女,由于腫物的擠壓和牽引,子宮和輸卵管發生移位,出現形態變化,阻礙受精卵的正常著床,也將引起宮外孕。  輸卵管發育不良或畸形發育,如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等,都會妨礙受精卵進軍子宮腔。此外,輸卵管結扎后再次接通的婦女,受精卵可能被阻止在再接通的狹窄處,形成宮外孕。  明白了上述道理,便懂得宮外孕是可以預防的。不吸煙、不喝酒,注意孕前檢查,積極醫治婦科疾病,正確掌握受孕時機,是可以減少宮外孕發病率的。

              2024-10-22 17:03
            • 回答3

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              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您好,孕卵在子宮腔外著床發育稱為宮外孕。根據孕卵著床的部位有輸卵管妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠等。最常見的宮外孕是輸卵管妊娠。急性宮外孕癥狀、休征典型,多數病人能及時作出診斷,診斷有困難時,應進行必要的輔助檢查。  (一)后穹窿穿刺 由于腹腔內血液最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經后穹窿穿刺吸出。用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽性結果,說明有腹腔內積血存在。  (二)妊娠試驗 胚胎存活或滋養細胞具有活力時,合體細胞分泌hCG,妊娠試驗可呈陽性。由于異位妊娠患者體內的hCG水平較正常妊娠時為低,故一般的hCG測定方法,陽性率較低,須采用更為敏感的β-hCG放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測。  (三)超聲診斷 早期輸卵管妊娠時,B超顯象可見子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區。此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內妊娠伴有妊娠黃體的可能。用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外,即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內,則多可排除宮外妊娠。B超早期診斷間質部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側子宮角突出,局部肌層增厚,內有明顯的妊娠囊。  (四)腹腔鏡檢查 有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查。  (五)子宮內膜病理檢查 診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內妊娠。宮腔排出物應常規送病理檢查,切片中如見到絨毛,可診斷為宮內妊娠,如僅見蛻膜而無絨毛,雖應考慮為異位妊娠,但不能確診。宮外孕保守治療:1、注意飲食和營養,保證蛋白質的攝入。  2、勞逸結合,勿做重體力勞動,盡量減少腹壓,便秘者可用傾瀉劑,預防包塊破裂。  3、定期隨訪:出院后一個月或月經干凈后再來院檢查及復測B超。  4、做好避孕:如已生育的病人,B超提示痞塊消失,隨訪結束后,可行房事。如未生育的病人,準備再次妊娠者,則需要B超提示痞塊消失后,再做輸卵管通液,雙規則輸卵管通暢后方能妊娠。  5、注意經期衛生,預防感染。  6、抵抗力低時,盡量少去公共場所。  7、注意保暖預防感冒。

              2024-10-22 17:03
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              醫生建議:上一次月經是幾月幾號?如你所述乳房腫痛乳暈顏色變深乳頭是立著的,沒有意義,我考慮沒有懷孕的幾率最高。追問:二號到十號那我這些癥狀是怎么回事小腹還酸軟有時隱隱的痛好多說是宮外孕啊而且驗孕棒又檢驗不出宮外孕醫生回答:因為是網上問答,我只能判斷你現在就是月經期,宮外孕在早孕試紙一樣有反映,建議去婦科做B超和診斷性刮宮。

              2024-10-22 17:03
            • 回答5

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              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好:您可以在懷孕40天以后去做B超,懷孕6個月可以檢查出孩子是否健康。“十月懷胎,一朝分娩”是婦女生理上的一次“辛勤勞動”。孕婦的營養在于保持其本身的健康,促進子宮、胎盤、乳房和胎兒的發育,尤其在胎兒大腦發育的高峰期,妊娠后期更為重要,足夠的營養能為正常分娩打下良好的基礎。  為了保護母胎雙方能安全、健康、順利度過這一時期,我們建議“準媽媽、爸爸們”還要努力做好下面幾點保健措施:  時刻注意防病。妊娠早期嚴防風疹、流感等病毒感染性疾病,因為某些病毒感染可致胎兒畸形(兔唇、腭裂)。故孕婦應盡量少上公共場所或有感染病毒患者親友家中串門,尤其在某些病流行時期。  孕期不要常吃動物肝臟,防止肝內的超量維生素A進入胎兒體內,引致畸胎等后果。近年英國一毒理學博士指出,常吃肝臟能導致孕婦體內維生素A攝入過多,危及胎兒健康,并可能有致畸作用,包括耳朵缺陷、頭面形態異常、唇裂、腭裂和眼睛缺陷,甚至可發生比較罕見的中樞神經系統缺陷和大腦發育不全的癡呆、聾啞等殘疾小病兒。  不要經常接觸貓、狗等寵物,以免感染弓形體病而傷害胎兒。貓、狗是攜帶弓形蟲的主要動物,此類感染對胎兒危害性大,可引起早產、流產、死胎、畸胎(如腦積水、唇裂、癡呆等)。故家中切勿飼養貓、狗,也勿吃未煮熟的貓、狗、豬、羊肉等食物。  “胎教”幫你育健兒。近年國內外已普遍采用音樂胎教法。音樂胎教有兩種:一種供孕婦聽,另一種是供胎兒聽的。此外,母親撫摩胎兒,可激發胎兒活動的積極性,提高胎兒及嬰兒的智能發育。做法如下:孕婦臥床、放松腹部,把雙手放在腹面上,以手指輕輕按撫胎兒,每次約10~20分鐘,宜在睡前同一時間進行,孕末期尤有必要(一般可以從孕期5個月起,到預產期前2~3周止,但如有早期宮縮或腹痛者禁做)。經過這樣訓練的胎兒,出生后學站、學行、走路時都會較快及較好些。  數胎動并同時想象法:妊娠中后期,胎動明顯增多,孕婦一方面可以自己數胎動次數,取側臥或半坐位,自己用手輕按腹面,早、午、晚各一次,每次測一小時,并做記錄:另一方面也是進行胎教的機會。數胎動時,母親高度凝神于腹部內,集中思想于胎兒,對胎兒的每個動作加以豐富的想象與欣賞,這不僅對胎兒的正常發育產生良好影響,還可以加深母嬰之間的情感聯系。故這也是極好的胎教活動。  孕期用藥要當心。例如,四環素、卡那霉素及磺胺類藥等均可快速通過胎盤進入血循環,損害胎兒骨骼發育、損害聽神經及腎臟,均屬孕期禁用藥物;各種性激素、抗癌藥、抗精神病藥、麻醉藥、抗甲狀腺功能亢進藥以及治療糖尿病藥、高血壓和抗癲癇類藥等,均可對胎兒的心血管、神經、造血、內分泌等多系統存在或多或少致畸危險、均應避免使用。  有人說:孕期內尤其是頭4個月最好不用任何藥物。但我們認為,合理用藥很重要,既要避免藥物損害胎兒,也應避免拒絕使用適當藥品的誤區。因此,孕期的產前檢查時,要把你的健康狀況、曾用何藥主動告訴醫生,讓醫生來考慮你合理用藥,只有這樣才能確保母胎雙方安全,待醫院開出處方后,你就可以放心服用由婦產科醫生開出的藥物了。  優生咨詢及產前診斷。早期篩查發現異常的胎兒、并給予正確干預措施,是醫生們和準父母都極為關注的問題。礦應及早接受產前優生咨詢及進行產前診斷可以減少甚至防止產生有先天性缺陷的嬰兒。這對后代、對家庭乃至社會都是一件極為有益之事。                       

              2024-10-23 04:50
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