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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李永濤 主治醫(yī)師
滕州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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您好,癲癇主要是由于腦部神經(jīng)放電異常引起的臨床癥狀,癲癇主要分為小發(fā)作和大發(fā)作,小發(fā)作,癥狀比較局限,可能會(huì)出現(xiàn)單一一肢體抽搐,沒有明顯的意識(shí)障礙,如果是全面發(fā)作,有可能會(huì)引起一時(shí)抽搐,肢體抽搐,意識(shí)障礙。小兒癲癇主要是以哭鬧為主,以肢體抽搐為主。
2018-07-14 16:34
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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一、全身性發(fā)作1、大發(fā)作表現(xiàn)為意識(shí)突然喪失,呼吸暫停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大,抽搐開始為四肢的強(qiáng)直、握拳、兩眼上翻或偏斜一方,然后面部及四肢肌肉呈陣攣性抽動(dòng),呼吸急促不整,常有舌咬傷,可以有大小便失禁。發(fā)作持續(xù)1-5分鐘,發(fā)作后意識(shí)不清或嗜睡,經(jīng)數(shù)小時(shí)清醒。 2、嬰兒癲癇的癥狀小發(fā)作特點(diǎn)為突然發(fā)生短暫的意識(shí)喪失,沒有發(fā)作后嗜睡,發(fā)作時(shí)語言中斷、活動(dòng)停止,固定于某一體位,不跌倒,兩眼茫然凝視。有時(shí)面色蒼白,沒有肌肉抽搐,發(fā)作持續(xù)2-10秒,不超過30秒,很快意識(shí)恢復(fù),繼續(xù)正常活動(dòng)。 3、在某些小兒還可表現(xiàn)為肌陣攣,即軀體某部位肌肉或肢體突然抽動(dòng),或屈或伸,沒有意識(shí)喪失,這種肌陣攣可發(fā)展為全身性大發(fā)作。 4、嬰兒癲癇的癥狀一些小兒突然發(fā)生一過性肌張力喪失,不能維持姿勢(shì),發(fā)作持續(xù)1-3秒,可以連續(xù)數(shù)次,不完全性肌張力喪失可表現(xiàn)為突然低頭。若全身肌張力喪失可驟然倒下,意識(shí)暫時(shí)不清。發(fā)作后立即清醒,當(dāng)即站起,這種情況稱為無動(dòng)性發(fā)作,也是癲癇的一種。 5、在嬰兒時(shí)期有一種特有的嚴(yán)重的肌陣攣發(fā)作,被稱之為嬰兒痙攣癥。多在3-7個(gè)月間發(fā)病,發(fā)作時(shí)出現(xiàn)突然短暫的意識(shí)喪失,頭及軀干急驟前屈,同時(shí)上肢前伸,然后屈曲內(nèi)收,下肢屈曲,偶或伸直,抽搐發(fā)作為全身性。每次抽搐持續(xù)1-2秒鐘,往往為連續(xù)的、有節(jié)律的一連串抽搐。有時(shí)抽搐后哭叫一聲,發(fā)作時(shí)瞳孔散大,眼球震顫,出汗,蒼白或青紫。發(fā)作可以極頻繁,重的每天達(dá)百次以上。醒后或哺乳后易成串發(fā)生。大部分孩子伴有明顯智力減退、發(fā)育落后。3-4歲以后嬰兒痙攣癥常自動(dòng)停止,但半數(shù)都轉(zhuǎn)變?yōu)槿泶蟀l(fā)作。二、部分性癲癇部分性癲癇為軀體局部肌肉或肢體的抽搐發(fā)作。持續(xù)時(shí)間可能比較長,一般沒有意識(shí)喪失,嚴(yán)重發(fā)作以后抽搐部位的肌肉可有暫時(shí)性麻痹。三、精神運(yùn)動(dòng)型癲癇精神運(yùn)動(dòng)型癲癇發(fā)作有如下幾種方式: 1、活動(dòng)突然停止,兩眼凝視,精神不正常,面無表情,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。 2、主要表現(xiàn)口咽部動(dòng)作或內(nèi)臟癥狀。如無意識(shí)咀嚼、流口水、吞咽東西動(dòng)作,吸吮動(dòng)作、惡心等。或有腹痛、惡心嘔吐和意識(shí)喪失,然后入睡。 3、發(fā)作時(shí)的主要癥狀為自動(dòng)癥。即在意識(shí)不清的情況下,無目的地動(dòng)作或無意義的不合時(shí)宜的語言或行為,如胡亂摸索、行走、奔跑、踢打、胡言亂語、微笑或狂笑等。發(fā)作后精神錯(cuò)亂或入睡。 4、發(fā)作時(shí)以精神感覺癥狀為主。如小兒出現(xiàn)看到或聽到周圍人看不到或聽不到的物體和聲音;有的小兒可嗅到特殊氣味。 5、有些小兒可有眩暈癥狀或恐怖感覺。這些特點(diǎn)還要看是否有神經(jīng)功能的問題,如果本身腦子里面就有問題,就要考慮是否是癲癇,如果腦功能挺好的,孩子也挺機(jī)靈的,各方面也沒有什么問題,就要根據(jù)臨床和腦電圖的特點(diǎn)來鑒別。嬰兒期是癲癇發(fā)病率較高的一個(gè)年齡段,多數(shù)為癥狀性或隱源性癲癇。1989年ILAE的癲癇和癲癇綜合征分類中,僅收錄了一個(gè)嬰兒期起病的特發(fā)性癲癇綜合征,即嬰兒良性肌陣攣性癲癇。在其后的近10年中,對(duì)嬰兒期起病的特發(fā)性癲癇有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),并不斷有新的病例報(bào)告。最近提出的新的癲癇綜合征分類方案中(Engel,2001),定義了兩個(gè)新的嬰兒良性癲癇綜合征,即家族性和非家族性嬰兒良性部分性癲癇。 嬰兒癲癇的癥狀本病發(fā)病年齡多在1~2歲,常有驚厥或癲癇家族史,臨床特點(diǎn)為短暫全身肌陣攣發(fā)作,不伴其他類型發(fā)作。發(fā)作時(shí)腦電圖顯示有廣泛棘慢波,多為雙側(cè)同步。發(fā)作間歇期正常,適當(dāng)治療容易控制發(fā)作,但可有一定程度智能發(fā)育遲緩及輕度人格障礙,至成年時(shí)可能發(fā)生強(qiáng)直?陣攣發(fā)作,所以應(yīng)及早治療。 參考資料:山東濟(jì)寧博愛癲癇病醫(yī)院
2016-07-14 19:54
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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一、全身性發(fā)作1、大發(fā)作表現(xiàn)為意識(shí)突然喪失,呼吸暫停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大,抽搐開始為四肢的強(qiáng)直、握拳、兩眼上翻或偏斜一方,然后面部及四肢肌肉呈陣攣性抽動(dòng),呼吸急促不整,常有舌咬傷,可以有大小便失禁。發(fā)作持續(xù)1-5分鐘,發(fā)作后意識(shí)不清或嗜睡,經(jīng)數(shù)小時(shí)清醒。 2、嬰兒癲癇的癥狀小發(fā)作特點(diǎn)為突然發(fā)生短暫的意識(shí)喪失,沒有發(fā)作后嗜睡,發(fā)作時(shí)語言中斷、活動(dòng)停止,固定于某一體位,不跌倒,兩眼茫然凝視。有時(shí)面色蒼白,沒有肌肉抽搐,發(fā)作持續(xù)2-10秒,不超過30秒,很快意識(shí)恢復(fù),繼續(xù)正常活動(dòng)。 3、在某些小兒還可表現(xiàn)為肌陣攣,即軀體某部位肌肉或肢體突然抽動(dòng),或屈或伸,沒有意識(shí)喪失,這種肌陣攣可發(fā)展為全身性大發(fā)作。 4、嬰兒癲癇的癥狀一些小兒突然發(fā)生一過性肌張力喪失,不能維持姿勢(shì),發(fā)作持續(xù)1-3秒,可以連續(xù)數(shù)次,不完全性肌張力喪失可表現(xiàn)為突然低頭。若全身肌張力喪失可驟然倒下,意識(shí)暫時(shí)不清。發(fā)作后立即清醒,當(dāng)即站起,這種情況稱為無動(dòng)性發(fā)作,也是癲癇的一種。 5、在嬰兒時(shí)期有一種特有的嚴(yán)重的肌陣攣發(fā)作,被稱之為嬰兒痙攣癥。多在3-7個(gè)月間發(fā)病,發(fā)作時(shí)出現(xiàn)突然短暫的意識(shí)喪失,頭及軀干急驟前屈,同時(shí)上肢前伸,然后屈曲內(nèi)收,下肢屈曲,偶或伸直,抽搐發(fā)作為全身性。每次抽搐持續(xù)1-2秒鐘,往往為連續(xù)的、有節(jié)律的一連串抽搐。有時(shí)抽搐后哭叫一聲,發(fā)作時(shí)瞳孔散大,眼球震顫,出汗,蒼白或青紫。發(fā)作可以極頻繁,重的每天達(dá)百次以上。醒后或哺乳后易成串發(fā)生。大部分孩子伴有明顯智力減退、發(fā)育落后。3-4歲以后嬰兒痙攣癥常自動(dòng)停止,但半數(shù)都轉(zhuǎn)變?yōu)槿泶蟀l(fā)作。二、部分性癲癇部分性癲癇為軀體局部肌肉或肢體的抽搐發(fā)作。持續(xù)時(shí)間可能比較長,一般沒有意識(shí)喪失,嚴(yán)重發(fā)作以后抽搐部位的肌肉可有暫時(shí)性麻痹。三、精神運(yùn)動(dòng)型癲癇精神運(yùn)動(dòng)型癲癇發(fā)作有如下幾種方式: 1、活動(dòng)突然停止,兩眼凝視,精神不正常,面無表情,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。 2、主要表現(xiàn)口咽部動(dòng)作或內(nèi)臟癥狀。如無意識(shí)咀嚼、流口水、吞咽東西動(dòng)作,吸吮動(dòng)作、惡心等。或有腹痛、惡心嘔吐和意識(shí)喪失,然后入睡。 3、發(fā)作時(shí)的主要癥狀為自動(dòng)癥。即在意識(shí)不清的情況下,無目的地動(dòng)作或無意義的不合時(shí)宜的語言或行為,如胡亂摸索、行走、奔跑、踢打、胡言亂語、微笑或狂笑等。發(fā)作后精神錯(cuò)亂或入睡。 4、發(fā)作時(shí)以精神感覺癥狀為主。如小兒出現(xiàn)看到或聽到周圍人看不到或聽不到的物體和聲音;有的小兒可嗅到特殊氣味。 5、有些小兒可有眩暈癥狀或恐怖感覺。這些特點(diǎn)還要看是否有神經(jīng)功能的問題,如果本身腦子里面就有問題,就要考慮是否是癲癇,如果腦功能挺好的,孩子也挺機(jī)靈的,各方面也沒有什么問題,就要根據(jù)臨床和腦電圖的特點(diǎn)來鑒別。嬰兒期是癲癇發(fā)病率較高的一個(gè)年齡段,多數(shù)為癥狀性或隱源性癲癇。1989年ILAE的癲癇和癲癇綜合征分類中,僅收錄了一個(gè)嬰兒期起病的特發(fā)性癲癇綜合征,即嬰兒良性肌陣攣性癲癇。在其后的近10年中,對(duì)嬰兒期起病的特發(fā)性癲癇有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),并不斷有新的病例報(bào)告。最近提出的新的癲癇綜合征分類方案中(Engel,2001),定義了兩個(gè)新的嬰兒良性癲癇綜合征,即家族性和非家族性嬰兒良性部分性癲癇。 嬰兒癲癇的癥狀本病發(fā)病年齡多在1~2歲,常有驚厥或癲癇家族史,臨床特點(diǎn)為短暫全身肌陣攣發(fā)作,不伴其他類型發(fā)作。發(fā)作時(shí)腦電圖顯示有廣泛棘慢波,多為雙側(cè)同步。發(fā)作間歇期正常,適當(dāng)治療容易控制發(fā)作,但可有一定程度智能發(fā)育遲緩及輕度人格障礙,至成年時(shí)可能發(fā)生強(qiáng)直?陣攣發(fā)作,所以應(yīng)及早治療。 參考資料:山東濟(jì)寧博愛醫(yī)院
2016-07-14 20:01
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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癲癇病起源于大腦,由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫發(fā)作性疾病。其癥狀特點(diǎn)為無定律突然反復(fù)發(fā)作,口吐白沫、四肢抽搐、突然跌倒在地。可自行緩解、出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失。癲癇常見的發(fā)作形式有
2016-07-14 20:07
(1)大發(fā)作(全身性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作):以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。病人突然神志不清,大叫一聲,跌倒在地,常因此而跌傷,雙眼上翻或瞪目呆視,隨即發(fā)生全身肌肉陣陣抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫,可伴大小便失禁。抽搐持續(xù)一分鐘至數(shù)分鐘即自行停止,此后轉(zhuǎn)入昏睡或躁動(dòng)不安。有的立即清醒,有的幾小時(shí)才能完全清醒。醒后對(duì)發(fā)作情況不能記憶。如果大發(fā)作接連不斷,神志不清醒,這就叫癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)及時(shí)搶救,否則會(huì)衰竭死亡。
(2)小發(fā)作(失神發(fā)作):臨床上表現(xiàn):發(fā)作時(shí)有短暫的意識(shí)喪失,突然中止原來的活動(dòng)。表現(xiàn)為兩眼呆視,說話或動(dòng)作中斷,呆立或呆坐不動(dòng),面色蒼白,面無表情,手中持物掉落,呼之不應(yīng)。不跌倒,有時(shí)伴有不自主動(dòng)作,如咀嚼、點(diǎn)火、搓弄衣扣,以及面、唇、舌、一側(cè)肢體的顫搐,持續(xù)幾秒鐘到幾十秒鐘,不超過1分鐘,發(fā)作過后仍然繼續(xù)原來正在進(jìn)行的動(dòng)作。發(fā)作較頻繁,一天可多達(dá)數(shù)十次,多見于兒童。此類發(fā)作雖不及癲癇大發(fā)作嚴(yán)重,但是也應(yīng)采取積極的方法治療。
(3)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作(復(fù)雜部分性發(fā)作):是癲癇發(fā)作的一個(gè)臨床類型。表現(xiàn)為短暫的意識(shí)混亂或精神失常,可做出毫無目的的動(dòng)作或錯(cuò)亂行為,甚至傷人、毀物或跑到外地。發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日,事后不能記憶。不發(fā)作時(shí)精神正常,多由大腦顳葉病變引起,亦叫“顳葉癲癇”
。(4)局限性發(fā)作(單純性發(fā)作):表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動(dòng),持續(xù)數(shù)秒,一般無意識(shí)喪失,但如發(fā)現(xiàn)或治療不及時(shí),也可發(fā)展為癲癇大發(fā)作,臨床上癲癇的常見癥狀有:突然意識(shí)喪失、發(fā)則撲到、四肢抽搐、口吐白沫或口中怪叫,蘇醒時(shí)一如常人為主要表現(xiàn),反復(fù)出現(xiàn)的癲癇發(fā)作。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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癲癇病起源于大腦,由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫發(fā)作性疾病。其癥狀特點(diǎn)為無定律突然反復(fù)發(fā)作,口吐白沫、四肢抽搐、突然跌倒在地。可自行緩解、出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失。癲癇常見的發(fā)作形式有
2016-07-14 20:15
(1)大發(fā)作(全身性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作):以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。病人突然神志不清,大叫一聲,跌倒在地,常因此而跌傷,雙眼上翻或瞪目呆視,隨即發(fā)生全身肌肉陣陣抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫,可伴大小便失禁。抽搐持續(xù)一分鐘至數(shù)分鐘即自行停止,此后轉(zhuǎn)入昏睡或躁動(dòng)不安。有的立即清醒,有的幾小時(shí)才能完全清醒。醒后對(duì)發(fā)作情況不能記憶。如果大發(fā)作接連不斷,神志不清醒,這就叫癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)及時(shí)搶救,否則會(huì)衰竭死亡。
(2)小發(fā)作(失神發(fā)作):臨床上表現(xiàn):發(fā)作時(shí)有短暫的意識(shí)喪失,突然中止原來的活動(dòng)。表現(xiàn)為兩眼呆視,說話或動(dòng)作中斷,呆立或呆坐不動(dòng),面色蒼白,面無表情,手中持物掉落,呼之不應(yīng)。不跌倒,有時(shí)伴有不自主動(dòng)作,如咀嚼、點(diǎn)火、搓弄衣扣,以及面、唇、舌、一側(cè)肢體的顫搐,持續(xù)幾秒鐘到幾十秒鐘,不超過1分鐘,發(fā)作過后仍然繼續(xù)原來正在進(jìn)行的動(dòng)作。發(fā)作較頻繁,一天可多達(dá)數(shù)十次,多見于兒童。此類發(fā)作雖不及癲癇大發(fā)作嚴(yán)重,但是也應(yīng)采取積極的方法治療。
(3)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作(復(fù)雜部分性發(fā)作):是癲癇發(fā)作的一個(gè)臨床類型。表現(xiàn)為短暫的意識(shí)混亂或精神失常,可做出毫無目的的動(dòng)作或錯(cuò)亂行為,甚至傷人、毀物或跑到外地。發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日,事后不能記憶。不發(fā)作時(shí)精神正常,多由大腦顳葉病變引起,亦叫“顳葉癲癇”
。(4)局限性發(fā)作(單純性發(fā)作):表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動(dòng),持續(xù)數(shù)秒,一般無意識(shí)喪失,但如發(fā)現(xiàn)或治療不及時(shí),也可發(fā)展為癲癇大發(fā)作,臨床上癲癇的常見癥狀有:突然意識(shí)喪失、發(fā)則撲到、四肢抽搐、口吐白沫或口中怪叫,蘇醒時(shí)一如常人為主要表現(xiàn),反復(fù)出現(xiàn)的癲癇發(fā)作。
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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抽筋,倒在地上人死不醒。
2016-07-14 20:21
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