-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
-
小兒腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,表現(xiàn)為腮腺腫痛。處理方法包括隔離休息、對癥治療、飲食調(diào)整、病情觀察等。 1. 隔離休息:患兒應(yīng)立即隔離,避免傳染他人,保證充足睡眠,以促進身體恢復(fù)。 2. 對癥治療:發(fā)熱時可使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱;腮腺腫痛明顯,可用冷敷緩解。 3. 飲食調(diào)整:給予清淡、易消化的食物,如米粥、面條,避免食用酸性、辛辣食物。 4. 病情觀察:密切觀察體溫、腮腺腫痛變化,以及有無頭痛、嘔吐等并發(fā)癥表現(xiàn)。 5. 藥物治療:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利巴韋林等抗病毒藥物。 小兒腮腺炎多數(shù)預(yù)后良好,但家長仍需重視,做好護理和觀察。如病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥,應(yīng)及時就醫(yī)。
2024-10-22 11:59
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
這個一定要去醫(yī)院打針了。如果不及時治療會引發(fā)腦膜炎的。不要讓孩子去上學(xué)了,這個是會傳染的。另外,要給寶寶吃軟點的食物,不要聽到太大的聲音。祝寶寶早日康復(fù)。
2024-10-22 11:59
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
張春紅 主治醫(yī)師
北京市普仁醫(yī)院
二級甲等
口腔科
-
小兒腮腺炎可以去醫(yī)院打針治療,也可以用土方治療,用喝水煮兩個雞蛋,吃完雞蛋,喝幾口喝水就好了,我以前就是這樣好的。
2024-10-22 11:59
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
-
你要注意每天給孩子含漱鹽水,或漱口水,注意衛(wèi)生,吃點維生素c,注意休息,可以吃點頭孢類消炎藥
2024-10-22 11:59
-
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
流行性腮腺炎(epidemicparotitis,mumps)簡稱流腮,是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病,屬于急性上呼吸道傳染病,由腮腺炎病毒所引起,具有高度傳染性。臨床特征為發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛,并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。本病好發(fā)兒童,亦可見于成人。腮腺病毒感染導(dǎo)致頰和頸的唾液腺腫脹疼痛。罕見的并發(fā)癥包括腦膜炎,腦膜腦炎,腦炎和腦脊膜炎,還有耳聾、關(guān)節(jié)炎、睪丸炎,卵巢炎,胰腺炎,腎、肝臟、甲狀腺的炎癥,雖然任何人都會感染,但未注射疫苗的學(xué)齡兒童最易受染,冬春兩季高發(fā)。[病原學(xué)]腮腺炎病毒屬于副粘液病毒科,呈球形,大小約80~300nm。是單股核糖核酸病毒(SSRNA)。病毒外膜有血凝素抗原(V),核殼有可溶性抗原(S)。S抗原和V抗原各有相應(yīng)的抗體,S抗體有無保護作用尚有爭議,V抗體具有保護作用。病毒外膜的血凝素,能凝集雞和豚鼠紅細胞,可產(chǎn)生血凝抑制抗體。在Hela細胞、人胚腎與猴腎原代細胞上生長良好。本病毒耐寒,-50~-70℃可活1年以上,在4℃時其活力可保存2個月,37℃時可保持24小時,55~60℃20分鐘死亡。對低溫有相當(dāng)?shù)牡挚沽Αψ贤饩€及一般消毒劑敏感。強紫外線下僅活半分鐘,甲醛溶液、30%來蘇爾、75%乙醇等接觸2~5分鐘滅活。該病毒只有一個血清型。自然界中人是唯一的病毒宿主。[流行病學(xué)]以飛沫傳播為主。直接接觸患者的唾液感染。(一)傳染源早期病人和隱性感染者。病毒存在于患者唾液中的時間較長,腮腫前6天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒,因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后,無腮腺炎表現(xiàn),而有其它器官如腦或睪丸等癥狀者,則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時約30~40%患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染,是重要傳染源。需要隔離。患者在癥狀出現(xiàn)9天內(nèi),不允許到學(xué)校或去工作。傳染期從癥狀出現(xiàn)前一個星期到出現(xiàn)癥狀后9天。患者在癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)最具傳染性。(二)傳播途徑本病毒在唾液中通過飛沫傳播(唾液及污染的衣服亦可傳染)其傳染力較麻疹、水痘為弱。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒,而導(dǎo)致胎兒畸形或死亡,流產(chǎn)的發(fā)生率也增加。(三)易感性普遍易感,其易感性隨年齡的增加而下降。90%病例發(fā)生于1~15歲,尤其5~9歲的兒童。1歲以內(nèi)嬰兒體內(nèi)可有母遞免疫力,很少患病。成人中80%曾患過顯性或隱性感染。兒童患者無性別差異,青春期后發(fā)病男多于女。病后可有持久免疫力。(四)流行特征本病分布全球,全年均可發(fā)病,但以冬、春為主。可呈流行或散發(fā)。在兒童集體機構(gòu)、部隊以及衛(wèi)生條件不良的擁擠人群中易造成暴發(fā)流行。其流行規(guī)律是隨著傳染源的積累,易感者的增加,形成流行的周期性,流行持續(xù)時間可波動在2~7個月之間。在未行疫苗接種地區(qū),有每7~8年周期流行的傾向。[發(fā)病原理與病理變化]腮腺炎病毒首先侵入上呼吸道及眼結(jié)合膜,在局部粘膜上皮組織中大量增殖后時入血循環(huán)(初次病毒血癥),經(jīng)血流累及腮腺及一些組織,在這些器官中進行增殖后,再次入血(二次病毒血癥)波及涎腺、睪丸、卵巢、胰腺、肝臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。本病毒對腮腺有特別親合力,故腮腺的非化膿性炎癥為主要病變。其腺體呈腫脹發(fā)紅、滲出、出血性病灶和白細胞浸潤。腺上皮水腫、壞死,腺泡間血管有充血現(xiàn)象。腮腺導(dǎo)管呈卡他性炎癥,導(dǎo)管周圍及腺體間質(zhì)中有漿液纖維蛋白性滲出及淋巴細胞浸潤,往往引起腺管組織堵塞,內(nèi)壓增加,導(dǎo)致腺體腫大。涎腺、睪丸、卵巢、胰腺亦可有類似炎癥改變。腮腺導(dǎo)管部分阻塞時,唾液中潴留淀粉酶可經(jīng)淋巴系統(tǒng)進入血循環(huán),并從尿中排泄,導(dǎo)致血清與尿淀粉酶增高。腦組織病變可呈急性病毒性腦膜炎病變,包括神經(jīng)細胞變性、壞死和炎性浸潤;偶見室管細胞壞死,結(jié)疤使大腦導(dǎo)水管狹窄,形成顱內(nèi)積水。青春期患者易并發(fā)睪丸炎。睪丸曲精管上皮顯著充血,有出血斑點及淋巴細胞浸潤。在間質(zhì)可見水腫,漿液纖維蛋白性滲出物。[臨床表現(xiàn)]臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,腮腺腫大,疼痛,怕進酸食。包括發(fā)熱,頸、頜下、耳前唾液腺腫脹、疼痛。青春期后的男性患者,25%會出現(xiàn)睪丸腫大,三分一感染者可無癥狀。潛伏期8~30天,平均18天。起病大多較急,無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等,數(shù)小時腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達39℃以上,成人患者一般較嚴重。腮腺腫脹最具特征性。一般以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發(fā)亮但不發(fā)紅,觸之堅韌有彈性,有輕觸痛;言語、咀嚼(尤其進酸性飲食)時刺激唾液分泌,導(dǎo)致疼痛加劇;通常一側(cè)腮腺腫脹后1~4天累及對側(cè),雙側(cè)腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時被累及。重癥者腮腺周圍組織高度水腫,使容貌變形,并可出現(xiàn)吞咽困難。腮腺管開口處早期可有紅腫,擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。腮腺腫脹大多于1~3天到達高峰,持續(xù)4~5天逐漸消退而回復(fù)正常。全程約10~14天。頜下腺和舌下腺也可同時受累,或單獨出現(xiàn)。頜下腺腫大,表現(xiàn)為頸前下頜腫脹并可觸及腫大的腺體。舌下腺腫大可見舌及口腔底腫脹,并出現(xiàn)吞咽困難。妊娠前3月感染流行性腮腺炎,常引起胎兒死亡及流產(chǎn),并可能引起先天性心內(nèi)膜彈力纖維增生。[實驗室檢查](一)血象白細胞計數(shù)正常或稍低,后期淋巴細胞相對增多。有并發(fā)癥時白細胞計數(shù)可增高。(二)血清和尿淀粉酶測定90%患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高,有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。無腮腺腫大的腦膜炎患者,尿中淀粉酶也可升高。疑并發(fā)胰腺炎時除檢測淀粉酶外,血清脂肪酶測定有助于明確診斷。(三)血清學(xué)檢查1.中和抗體試驗低滴度如1:2提示特異免疫反應(yīng)。中和抗體特異性強,但不作常規(guī)應(yīng)用。2.補體結(jié)合與血凝抑制試驗早期及恢復(fù)期雙份血清測定補體結(jié)合及血凝抑制抗體,有顯著增長者可確診(效價4倍以上)。國外采用酶聯(lián)免疫吸咐法及間接熒光免疫檢測IgM抗體,可作早期診斷。3.病毒分離早期患者可在唾液、尿、血、腦脊液中分離到病毒。4.尿腎臟受累時可出現(xiàn)尿蛋白、紅白細胞等,甚至類似腎炎尿的改變。[并發(fā)癥](一)生殖系統(tǒng)并發(fā)癥腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺體,故多見于青春后期的成人患者,小兒少見。1.睪丸炎發(fā)病率占男性成人患者的14~35%。一般13~14歲以后發(fā)病率明顯增高。常見于腮腫后一周左右,突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫痛、伴劇烈觸痛,重者陰囊皮膚顯著水腫,鞘膜腔內(nèi)有黃色積液,病變大多侵犯一側(cè),急性癥狀約3~5日,全程10日左右。病后約1/3~1/2的病例發(fā)生不同程度的睪丸萎縮。由于病變常為單側(cè),即使雙側(cè)也僅部分曲精管受累。故很少導(dǎo)致不育癥。2.卵巢炎發(fā)生率約占成年女性患者的5~7%。癥狀較輕,不影響受孕。主要表現(xiàn)為驟起畏寒、發(fā)熱,下腹部或腰骶部疼痛,月經(jīng)周期失調(diào),嚴重者可觸及腫大的卵巢,伴有壓痛。不影響生育力。(二)胰腺炎發(fā)生率約5%,兒童少見。常發(fā)生于腮腺腫脹后1周左右,以中上腹劇痛和觸痛、肌緊張為主要癥狀。伴嘔吐,發(fā)熱,腹脹便秘,有時可捫及腫大的胰腺。胰腺炎癥狀多在一周消失。血清淀粉酶活力升高不能作為診斷的唯一依據(jù),血清脂肪酶值超過1.5μ%(正常值0.2~0.7μ%),提示近期有胰腺炎存在。(三)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥1.腦膜炎或腦膜腦炎發(fā)病率5~25%,局部地區(qū)可達35%。一般認為系該病毒直接侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)所引起。腮腺腫前6天或腫后2周內(nèi)出現(xiàn),一般多在1周內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)為急性高熱伴劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡或意識障礙,腦膜刺激征陽性等,腦脊液檢查均呈病毒性腦炎或腦膜炎的改變。一般預(yù)后良好,個別重者可致死亡。2.多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓炎偶于腮腺炎后1~3周發(fā)生,預(yù)后良好。腫大的腮腺可能壓迫面神經(jīng)引起暫時性面神經(jīng)麻痹。有時出現(xiàn)平衡失調(diào)、三叉神經(jīng)炎、偏癱、截癱、上升性麻痹等。偶見腦膜腦炎后因?qū)塥M窄,并發(fā)腦積水。3.耳聾表現(xiàn)為嘔吐、旋暈、耳鳴等癥狀,主要是由內(nèi)淋巴迷路炎及聽神經(jīng)炎所致。雖然發(fā)病率很低(約1/15,000),但可成為永久性和完全性耳聾,所幸多發(fā)生于單側(cè)(75%),故仍能保留一定的聽力。(四)心肌炎約4~5%患者發(fā)生心肌炎,多見于病程5~10天。表現(xiàn)為面色蒼白,心率增快或緩慢,心音低鈍,心律不齊,暫時性心臟擴大。收縮期雜音。心電圖可見竇性停搏,房室傳導(dǎo)阻滯、ST段壓低、T波低平或倒置等。嚴重者可致死。但多數(shù)僅有心電圖改變而無明顯臨床病狀。偶有心包炎。(五)腎炎早期尿中可分離出腮腺炎病毒,故認為腮腺炎病毒可直接損害腎臟,輕者尿中有少量蛋白,重癥與急性腎小球腎炎的表現(xiàn)相同,個別嚴重者可發(fā)生急性腎功能衰竭而死亡。但大多數(shù)預(yù)后良好。(六)其他約占5~10%,如乳腺炎、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲狀腺炎、胸腺炎、血小板減少、蕁麻疹、淚腺炎,急性皰疹性結(jié)膜炎等均少見。關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在腮腺腫大1~2周之內(nèi),主要累及肘、膝等大關(guān)節(jié),可持續(xù)2天至3個月不等,能完全恢復(fù)。
2024-10-23 00:40
-
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是流行性腮腺炎? 流行性腮腺炎(epidemic parotitis,mumps)是全身性病毒性感染,多發(fā)生于學(xué)齡期兒童,亦見于青壯年。該病毒可侵犯各種腺體、神經(jīng)組織及各臟器。全年均可發(fā)病,冬春季多發(fā)。臨床特征為唾液腺特別是腮腺發(fā)炎、腫脹、疼痛,常見并發(fā)癥有睪丸炎、卵巢炎、腎炎、心肌炎及腦膜腦炎。本病預(yù)后良好,病后可獲得持久免疫。1/3 人表現(xiàn)為亞臨床感染。附睪一睪丸炎和腦膜炎是本病兩大重要癥狀,但不常見。如同一般病毒性疾病,青春期后患腮腺炎癥狀重于兒童,且易發(fā)生唾液腺以外的全身性感染。 查看全文»
你可能對下面的內(nèi)容感興趣