HCG 不斷下降可能是自然流產，也可能是宮外孕，還可能與生化妊娠、胚胎發育異常、滋養細胞疾病等有關。 1. 自然流產：胚胎染色體異常、母體內分泌失調、免疫功能異常等都可能導致自然流產，此時 HCG 會逐漸下降，常伴有陰道流血和腹痛。 2. 宮外孕：受精卵在子宮體腔以外著床，如輸卵管妊娠。由于著床環境不佳，胚胎發育不良，HCG 增長緩慢或下降，常有一側下腹隱痛或酸脹感。 3. 生化妊娠：精卵結合但未成功著床，HCG 一過性升高后下降，類似一次推遲的月經。 4. 胚胎發育異常：胚胎自身存在基因缺陷或受到外界不良因素影響，發育異常，HCG 水平降低。 5. 滋養細胞疾病：如葡萄胎，部分性葡萄胎清宮后 HCG 也可能下降。 總之，僅依靠 HCG 不斷下降不能明確是自然流產還是宮外孕，需要結合超聲檢查、臨床表現等綜合判斷。若出現 HCG 下降及相關癥狀，應及時就醫，在正規醫院進行詳細檢查，以明確原因并采取相應治療措施。

目前所做的檢查確實是難以區分為正常宮內妊娠流產還是宮外孕流產，但至少可以說明一點，就是已經發生了流產，HCG水平基本降至正常了，即使是宮外孕也不需要進行手術治療的。建議過段時間復查一下B超，如果包塊仍存在，可以考慮采用中藥活血消癥藥物治療。

我們不是專業的人員，最好還是聽聽醫生的建議吧，看不出孕囊很有可能是宮外孕的

為什么呀？要知道自然流產是有危險的

如果是宮內孕的完全流產，HCG值一般隔天會成倍下降，你在2月15號是37.2，2月18號是22，下降較慢，不太支持宮內孕流產。支持診斷異位妊娠、完全流產型的是2月18號的B超，右附件區探及包塊，與右卵巢關系緊密，伴盆腔積液明顯增多，符合右輸卵管妊娠流產征象，因20號HCG降至正常，說明是完全性流產。診斷為異位妊娠（右輸卵管妊娠、完全流產型）、腹腔內出血，其實18號B超提示盆腔大量積液，有行后穹隆穿刺術指征，穿刺見暗紅色不凝固血液即可證實為宮外孕，排除宮內妊娠流產，因為后者不可能造成腹腔內出血。異位妊娠能完全流產、不需治療是值得慶幸的，在臨床上有一定的發生率，不要煩惱。