小兒包莖的判斷主要依據外觀、癥狀、包皮口大小、能否上翻以及排尿情況等。 1. 外觀：正常包皮在陰莖疲軟時可退縮露出龜頭，包莖時包皮完全覆蓋龜頭，不能自然露出。 2. 癥狀：孩子可能會出現包皮紅腫、瘙癢、疼痛等炎癥表現。 3. 包皮口大小：包莖時包皮口狹窄，呈針尖樣，排尿時尿液細而緩慢。 4. 能否上翻：用手嘗試上翻包皮，如果無法上翻露出龜頭，可能是包莖。 5. 排尿情況：排尿時包皮前端鼓起，呈球狀，排尿費力。 家長若發現孩子可能有包莖的情況，應及時帶孩子到正規醫院就診，由專業醫生進行診斷和評估，并根據具體情況選擇合適的治療方法。

好好跟孩子溝通，平等的跟孩子交流。

所謂包莖是因包皮和陰莖頭發生粘連,使包皮不能向上翻,露不出尿道口和陰莖頭,或包皮口過緊狹小.2歲以內的嬰幼兒如有這種現象不算病,有的小兒雖然包皮覆蓋著陰莖,頭,但輕輕上翻可以露出尿道口及龜頭.此種情況叫包皮過長.有包莖的小兒尿不易排凈,大量尿垢堆積在包皮內,刺激包皮發炎,產生粘連,就更加重尿道口狹窄,小便時龜頭前鼓起一水泡,尿不成線,只能滴尿.因此,病兒經常憋的哭鬧不止,非常痛苦.長期排尿困難還可造成腎臟和膀胱的逆行感染,包皮尿垢刺激常有尿道口發炎,長期刺激還可導致陰莖癌.所以發現孩子有包莖時要及時到醫院診治.對包皮過長的孩子,應經常翻開包皮洗沖,包皮內要保持清潔衛生,這樣可以減少和避免包莖的發炎.