-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李艷梅 副主任醫師
沈陽市紅十字會醫院
三級甲等
兒科
-
可以保留,一般如果你甲亢的急性期的話,及時的注意目前服用藥物來進行控制自己的甲功,如果你目前的甲功正常的話,可以小劑量的服用抗甲狀腺激素的藥物來進行維持你目前的甲功正常,此注意及時的調整藥物,一般在妊娠期的話,可以服用硫脲類藥物比如丙留氧嘧啶這個藥物,此藥物一般不通過胎盤屏障。
2018-07-19 19:35
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
-
一,關于甲亢提問者:患者,在半年前已經基本痊愈,目前準備懷孕,買了金施爾康準備服用,但是發現金施爾康內含有150微克的碘。問題一:金施爾康能否服用?問題二:在懷孕這方面需要注意些什么?如果想吃點營養品那種比較好?問題三:我還需要去驗T3、T4嗎?平時飲食需要注意些什么?萬分感謝您的回答!回答者:
2016-06-25 05:07
1:可以服用的,而且一定要配合臨床醫生積極的服用!
2:甲亢婦女不易受孕,即使懷孕后流產率也頗高,只有少數輕度患者能足月分娩。病程中的飲食需注意低碘,高能量,高蛋白,在確保母嬰營養的同時防止病情加重。治療過程中應注意以下幾點:首先,治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大劑量大應大于每天200毫克,以每天50-150毫克為宜因為大劑量用藥可能會壞胎兒的甲狀腺發育,若癥狀仍難以控制時可適當加用心得安等藥物。其次,病情的控制應適度,不必將心率,基礎代謝率,甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標完全控制到正常范圍,因為即使是正常孕婦,上述觀察指標也會略高于正常范圍,過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。另外,此類患者不可使用甲狀腺攝131I檢查,更不能采用同位素治療甲亢,以免影響胎兒的生長發育,如果醫生決定不得不施行手術治療,應在懷孕4-6月為宜,且術前甲亢病情需得以控制。母親需增加孕期檢查的頻率,了解胎兒的發育問況,平時稍有異常情況應及時向醫師反映。孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度,如果TRAb高于正常值數倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫師及時采取措施。產前必須行子宮B超檢查,了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形,預防難產。產后至少停藥3周以上方能哺乳。二,放射性131碘治療甲亢的早期副作用是什么? 放射性131碘治療甲亢的旱期副作用指服藥后2周內出現的副作用。常見的全身副作用是消化系統副作用,在服藥當天即可出現,如惡心嘔吐、厭食等癥狀;此外還有頭暈、乏力等少數病人有皮膚癢或皮疹、以上副作用常與個體敏感性有關,副作用一般均較輕,經對癥處理及休息后,這些副作用可在2~3天內消失。局部反應主要是甲狀腺水腫及放射性甲狀腺炎的表現,可有頸部發癢、疼痛、壓迫感、喉痛等,一般數日后即可減輕,不需特殊處理。 較重的副作用是甲亢癥狀加重或出現甲亢危象、多發生在131碘治療后最初2周內一般表現為甲亢癥狀,如心慌、出汗、頭昏、手抖、消瘦等,較治療前明顯。其原因可能是放射性損害使甲狀腺濾泡遭到破壞,大量甲狀腺激素釋放入血所致。甲亢危家常發生在病情較重的患者,往往有精神刺激、感染等誘因。有人連續測定了14例131碘冶療的甲亢患者服藥后血中T3、T濃度,發現131碘治療后血中甲狀腺激素的濃度改變并不一致。約有1/3的患者在服藥后第10~11天血中T3、T4大量增加,而且甲狀腺激素濃度改變和腺體大小有關。 小腺體的患者,甲狀腺激素濃度增加甚微或不增加。所以,凡臨床癥狀較重、甲狀腺較大的患者,最好先用抗甲狀腺藥物治療控制癥狀后再行131碘治療;或采用分次給藥法,給第一劑量后若有不良反應即應適當處理,第二次則應級給,以防甲亢危象發生。不過,甲亢癥狀加重多為暫時現象,隨著治療起效會逐漸好轉。如發生危象,則需積極搶救。三,請問常年吃治療甲亢藥物有是副作用?對人體的哪個器官有傷害?回答者:服用抗甲狀腺藥物所導致的副作用,象白細胞減少、藥物性皮疹、關節疼痛、胃腸道疾病、血清谷丙轉氨酶增高,以及藥物性肝臟損害等,是難免的,所以甲亢患者在治療上,可以。選用中藥,從滋陰降火、平肝潛陽、益氣寧心、化瘀活血、軟堅散結等方面來進行有效的治療,并通過調節植物神經功能和調整機體的免疫功能而發揮作用,從而達到治病的目的。回答者:部分患者服用他巴唑等抗甲狀腺藥物后會出現肝功能損害、白細胞降低等副作用。常見的副作用有:①白細胞減少癥,約為12%~
21.4%,甚至達1/3;②藥物性皮疹,約為3%~
7.1%;③關節病,約1.6%;④藥物性肝損害,甚至嚴重藥物性黃疸;⑤胃腸道反應。較少見的有:⑥粒細胞缺乏癥,可占0.1%~
3.17%,該癥使病人免疫力極度低下而招致感染,病情兇險;⑦脈管炎;⑧頭痛;⑨眩暈;⑩浮腫等。上述副作用在藥物劑量較大時發生。
(5)妊娠慎用、哺乳禁用:由于OATD可通過血循環、胎盤進入胎兒和通過乳汁進入乳兒內,可導致胎兒或乳兒甲狀腺功能低下引起呆小癥或甲狀腺腫,由于甲亢發病最常見于生育期的婦女,這一點非常重要。
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
-
如果懷孕期間發現甲亢,處理時既要控制甲亢的發展,又要保證胎兒的正常生長.需要嚴格做好產前檢查,因為甲亢孕婦容易使胎兒早產,死胎,胎兒宮內發育不良以及并發妊高征等.另外定期檢查血清中的總甲狀腺素的水平,目前有觀點認為該激素水平高于正常值的1.4倍才考慮用藥物.丙基硫氧嘧啶為妊娠期間的首選藥物,但劑量要小,而且控制癥狀后減成維持量,通過這樣的適當治療,輕,中度的甲亢患者的癥狀一般能得到很好的控制.不過預產期前3周內最好不用藥物,此過程中除非出現嚴重的并發癥如心臟病或高血壓等,才考慮終止妊娠.甲亢病人如果治療合理得當,一般可以維持到妊娠足月,盡量爭取陰道分娩,分娩時注意預防感染和大出血以防止甲亢危象的發生.意見建議:寶寶一般不會有甲亢,但如果媽媽需用藥物控制甲亢,就不要哺乳寶寶了
2016-06-25 05:14
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
甲亢期間是不能要小孩的,容易生畸形胎兒
2016-06-25 05:21
-
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
這種情況最好咨詢一下當地醫生
2016-06-25 05:28
-