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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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孩子患腮腺炎,治療藥物的選擇需綜合考慮病情。一般有抗病毒藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素、中藥等。同時(shí)要注意休息和飲食。 1.抗病毒藥物:如利巴韋林,對(duì)腮腺炎病毒有一定的抑制作用。 2.解熱鎮(zhèn)痛藥:當(dāng)孩子發(fā)熱、疼痛明顯時(shí),可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,能緩解癥狀。 3.抗生素:若合并細(xì)菌感染,可選用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素進(jìn)行治療。 4.中藥:蒲地藍(lán)消炎口服液具有清熱解毒、抗炎消腫的作用,有助于病情恢復(fù)。 5.其他輔助藥物:補(bǔ)充維生素 C 能增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)身體康復(fù)。 孩子患腮腺炎后,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的癥狀,讓孩子多休息、多喝水。若癥狀加重或持續(xù)不緩解,需及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-21 20:02
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的治療比較困難,常常采用綜合療法。成人和兒童發(fā)生的慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎,在轉(zhuǎn)歸上有顯著不同,故治療方法也不一樣。兒童發(fā)生復(fù)方腮腺炎后,要多飲水,每天按摩腺體幫助排唾,保持口腔衛(wèi)生,每天可用洗必泰液,或濃綠茶或黃芩適量煎水漱口。若有急性炎癥表現(xiàn)則可應(yīng)用抗生素,如青霉素、新諾明等。成年人慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的基本治療原則相同,但治療效果并不理想。如能發(fā)現(xiàn)致病因素,則對(duì)癥治療。如由涎石引起的,則可先行涎石摘除術(shù);如因?qū)Ч芸讵M窄引起的,可行腮腺導(dǎo)管口擴(kuò)大術(shù)。中藥對(duì)慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎有一定療效。常用方劑有:復(fù)元活血湯、仙方活命飲、甘露消毒丹、五味消毒飲等。此外,采用超短波、紅外線等理療方法對(duì)慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎也有一定效果。如果上述方法都無(wú)效果,可以向?qū)Ч茏⑷胨幬铮绲饣汀⑻锘S、各類(lèi)抗生素等,使用抗生素前,最好作藥敏試驗(yàn),選用最敏感的藥物直接從導(dǎo)管保留灌注。若保守療法無(wú)效,可考慮手術(shù)結(jié)扎腮腺導(dǎo)管。手術(shù)前可使用抗生素反復(fù)沖洗腮腺導(dǎo)管系統(tǒng),使粘液膿性分泌物明顯減少或停止。導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)后可口服阿托品,以減少唾液分泌,并加壓包扎腮腺區(qū),使腮腺萎縮。在各種方法均失敗時(shí),可行保存面神經(jīng)的腮腺腺葉切除術(shù)。手術(shù)中應(yīng)將腺組織盡可能全部摘除,并將腮腺導(dǎo)管完全切除,否則殘存導(dǎo)管段,術(shù)后可能形成潴留膿腫。急性化膿性腮腺炎是怎樣發(fā)生的,怎樣預(yù)防急性化膿性腮腺炎?發(fā)生急性化膿性腮腺炎發(fā)病的基本因素是機(jī)體嚴(yán)重脫水,導(dǎo)致唾液分泌減少或停止,這樣涎腺導(dǎo)管系統(tǒng)缺乏唾液的機(jī)械沖洗,涎腺本身的抗感染能力下降,在患者全身抵抗力低下的情況下,口腔內(nèi)以金黃色葡萄球菌為主的致病菌即經(jīng)腮腺導(dǎo)管口逆行感染,引起急性化膿性腮腺炎。唾液減少可見(jiàn)于腹部胃腸外科手術(shù)后,不能經(jīng)口腔進(jìn)食、補(bǔ)液不足時(shí),也可因長(zhǎng)期或過(guò)量服用利尿劑、抗膽堿劑等藥物引起。此外,腮腺區(qū)的創(chuàng)傷和鄰近組織急性炎癥擴(kuò)散,也可導(dǎo)致急性化膿性腮腺炎,如腮腺區(qū)化膿性淋巴結(jié)炎破潰擴(kuò)展波及腮腺。由于急性化膿性腮腺炎主要是逆行感染,因此,保持口腔清潔衛(wèi)生,是預(yù)防其發(fā)病的重要環(huán)節(jié)。每天早晚刷牙,飯后漱口,必要時(shí)應(yīng)做牙周潔治術(shù)。一些體質(zhì)虛弱、長(zhǎng)期臥床、高熱或禁食的患者常可發(fā)生脫水,更應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理(如認(rèn)真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等),保持體液平衡,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及抗感染治療。患者在進(jìn)行大手術(shù)后,特別是腹腔手術(shù),涎腺可發(fā)生反射性功能降低或停止。醫(yī)生應(yīng)該想到患者有發(fā)生急性化膿性腮腺炎的可能性,并加強(qiáng)手術(shù)前后處理,維持患者正常出入量及體液平衡,糾正機(jī)體缺水和電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)輸少量新鮮血液以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。采取上述預(yù)防措施,可以有效地避免急性化膿性腮腺炎的發(fā)生。急性化膿性腮腺炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別?急性化膿性腮腺炎的診斷主要依據(jù)病史和臨床檢查,腮腺常單側(cè)受累,導(dǎo)管口紅腫,按摩腮腺時(shí)有膿溢出,腫脹以耳垂為中心,伴自發(fā)性跳痛。因全身狀況衰竭或腹部手術(shù)后發(fā)生的急性化膿性腮腺炎,診斷并不困難。而在一般情況下發(fā)生的急性化膿性腮腺炎,應(yīng)注意與咬肌間隙感染、腮腺區(qū)淋巴結(jié)炎、流行性腮腺炎相鑒別。咬肌間隙感染是下頜智齒冠周炎常見(jiàn)的并發(fā)癥,有牙齦腫脹史。有些病例開(kāi)始即呈咬肌間隙感染表現(xiàn)而無(wú)牙痛,非常類(lèi)似急性化膿性腮腺炎。但咬肌間隙感染的腫脹中心及壓痛點(diǎn)在下頜角部,常伴有張口受限,腮腺導(dǎo)管口不紅腫,唾液分泌雖少但清亮。腮腺區(qū)淋巴結(jié)炎多見(jiàn)于兒童及青少年。病變局限,發(fā)展緩慢,膿腫自淋巴結(jié)內(nèi)破潰累及腮腺,患者多可憶及腺內(nèi)先有小結(jié),后逐漸增大發(fā)展的病史。腮腺導(dǎo)管口無(wú)紅腫,唾液分泌無(wú)異常。流行性腮腺炎多發(fā)生在兒童,有接觸傳染史。雖然也有腮腺腫大、疼痛及發(fā)熱等表現(xiàn),但導(dǎo)管口無(wú)紅腫,也無(wú)膿液溢出,白細(xì)胞總數(shù)不高,但分類(lèi)中淋巴細(xì)胞比例增多,雙側(cè)腮腺可以同時(shí)或先后受累,急性期血液及小便中的淀粉酶輕度或中度升高。
2024-10-22 10:31
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是流行性腮腺炎? 流行性腮腺炎(epidemic parotitis,mumps)是全身性病毒性感染,多發(fā)生于學(xué)齡期兒童,亦見(jiàn)于青壯年。該病毒可侵犯各種腺體、神經(jīng)組織及各臟器。全年均可發(fā)病,冬春季多發(fā)。臨床特征為唾液腺特別是腮腺發(fā)炎、腫脹、疼痛,常見(jiàn)并發(fā)癥有睪丸炎、卵巢炎、腎炎、心肌炎及腦膜腦炎。本病預(yù)后良好,病后可獲得持久免疫。1/3 人表現(xiàn)為亞臨床感染。附睪一睪丸炎和腦膜炎是本病兩大重要癥狀,但不常見(jiàn)。如同一般病毒性疾病,青春期后患腮腺炎癥狀重于兒童,且易發(fā)生唾液腺以外的全身性感染。 查看全文»
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