甲狀腺結(jié)節(jié)如果是多發(fā)，最大結(jié)節(jié)不超過1厘米，沒有鈣化和血流異常，通常可以不用手術(shù)治療。但結(jié)節(jié)較大或有上述其他表現(xiàn)，則應(yīng)該手術(shù)。結(jié)節(jié)再增大不但可以出現(xiàn)壓迫癥狀或新的病變，而且可能給手術(shù)醫(yī)生帶來困難和造成損傷幾率。

一般講單發(fā)結(jié)節(jié)如果是實(shí)性結(jié)節(jié)，無論有沒有包膜或鈣化及血流異常，超過1厘米就有了外科可以手術(shù)的指征，如果不到1厘米，但超聲顯示結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，有鈣化或血流異常，也應(yīng)該手術(shù)治療。如果結(jié)節(jié)是囊腫，則可以放寬到3厘米左右再手術(shù)，因?yàn)樵俅缶蜁?huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，并可能給將來手術(shù)帶來困難和增加損傷幾率。另外如結(jié)節(jié)是高功能性質(zhì)，無論大小都應(yīng)該手術(shù)。

對(duì)于多發(fā)結(jié)節(jié)來講，手術(shù)指征可以放寬一些，實(shí)性的最大結(jié)節(jié)可以大于1-2厘米，但是因結(jié)節(jié)較多是否手術(shù)還要看有沒有壓迫癥狀，如出現(xiàn)有憋氣或吞咽困難等話也最好早做手術(shù)。如任何一個(gè)結(jié)節(jié)出現(xiàn)有鈣化或血流異常也應(yīng)該手術(shù)。如果對(duì)進(jìn)行藥物治療者，在治療期間結(jié)節(jié)不見小反而增大增多或出現(xiàn)變化者應(yīng)該停藥手術(shù)。如果患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者在內(nèi)科治療后出現(xiàn)結(jié)節(jié)也應(yīng)該手術(shù)治療。巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或胸骨后甲狀腺腫都應(yīng)該手術(shù)治療。對(duì)于以前做過甲狀腺手術(shù)現(xiàn)在復(fù)發(fā)者來講，是否再次手術(shù)也可參考上述指征，但大小可以放寬，可以先藥物治療控制，如不行再考慮手術(shù)。