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            兒童發熱應如何正確處理

            發熱

            兒童發熱怎么辦

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              兒童發熱可能由感染、環境因素、免疫反應、中樞神經系統異常、血液系統疾病等引起。要根據具體情況采取相應措施,包括物理降溫、藥物治療、補充水分等。 1.感染:細菌、病毒等病原體感染是常見原因。如呼吸道感染、胃腸道感染等。需要就醫明確病原體,針對性使用抗生素(如阿莫西林)或抗病毒藥物(如利巴韋林)。 2.環境因素:過熱的環境、衣物過多等可能導致。應調整環境溫度,適當減少衣物。 3.免疫反應:自身免疫性疾病可能引發。如川崎病,需使用免疫抑制劑(如環孢素)治療。 4.中樞神經系統異常:腦炎、腦膜炎等,病情較嚴重,可能需要住院治療,使用脫水劑(如甘露醇)等。 5.血液系統疾病:白血病等也會引起發熱。需進行骨髓穿刺等檢查明確,再制定治療方案。 兒童發熱原因多樣,家長要密切觀察孩子的癥狀,若體溫持續升高或伴有其他嚴重癥狀,應及時帶孩子到正規醫院就診。

              2024-10-13 13:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

               ●冷敷  如果高燒無法耐受,可以采用冷敷幫助降低體溫.在額頭,手腕,小腿上各放一塊濕冷毛巾,其他部位應以衣物蓋住.當冷敷布達到體溫時,應換一次,反復直到燒退為止.也可將冰塊包在布袋里,放在額頭上.   ●熱敷  假使體溫不是太高,可以采用熱敷來退燒.用熱的濕毛巾反復擦拭病人額頭,四肢,使身體散熱,直到退燒為止.  但是,如果體溫上升到39℃以上,切勿再使用熱敷退燒,應以冷敷處理,以免體溫繼續升高.  ●擦拭身體  蒸發也確降溫作用.專家建議使用冷自來水來幫助皮膚驅散過多的熱.雖然你可以擦拭(用海綿)全身,但應特別加強一些體溫較高的部位,例如腋窩及鼠蹊部.將海綿擠出過多的水后,一次擦拭一個部位,其他部位應以衣物蓋住.體溫將蒸發這些水分,有助于散熱.  ●泡澡  有時候,泡個溫水澡是最舒服不過了.它同樣也可以起到緩解發熱的癥狀.嬰兒應以溫水泡澡,或是以濕毛巾包住嬰兒,每15分鐘換一次.  ●補充液體  當你發高燒時,你的身體會流汗散熱;但當你發高燒時,身體會因為流失太多水分而關閉汗腺,以阻止進一步的水分流失,這使你的身體無法散熱.解決之道就是補充液體,喝大量的白開水及果菜汁,其中果菜汁含豐富的維生素及礦物質,尤其是甜菜汁及胡蘿卜汁.如果你想喝番茄汁,應選用低鈉的產品.發燒期間應避免固體食物,直到狀況好轉.  如果嘔吐情形不嚴重,還可以吃冰塊退燒.在制冰盒內倒人果汁,冰成冰塊,還可在冰格內放入葡萄或草莓,這尤其受到發高燒的孩子歡迎.  ●適當服用止痛藥  若感到非常不舒服,可服用止痛藥.成人服用2片阿司匹林或2片撲熱息痛,每4小時服用——次.撲熱息痛的優點是較少人對它過敏.由于阿司匹林與撲熱息痛的作用方式有些不同,因此你若覺得使用任何一種皆無法有效地控制發高燒,不妨兩種并用.每6小時服用2片阿司匹林及2片撲熱息痛.服用這些藥物時,需先經醫師同意.  ●中藥退燒  牛黃安宮丸(同仁堂)一類的中藥對發熱等癥亦有奇效.  ●注意穿衣適量  如果感到很熱,則脫下過多的衣物,使體內的熱氣可以散發出來.但如果因此而打寒顫,則說明衣物太少,應該增加,直到不冷為止.  同時,勿使室溫過高,醫師通常建議勿超過20℃.同時,應讓室內適度地透氣,以幫助復原,并保持柔和的光線,使病人放松心情.

              2024-10-13 13:20
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              可用溫水配成30~50%酒精反復擦拭小兒的背部及腋下,腹股溝,四肢皮膚,還可用34℃左右的溫水擦拭全身或用冷濕毛巾敷額部或用冷水袋置于頭頂部.  松解,脫去外衣或減少被子讓體熱逐漸發散.千萬不要越燒越穿衣服或多蓋被子,這樣汗就不容易出來了.  多喝白開水也可加少量的食鹽,促其發汗,有利于體溫下降和毒素排泄,也可防止脫水.  對于有高燒抽風病史的,或體溫超過39℃的小兒,家長要備用一些退燒藥,若高燒不退,需送醫院求治.一要正確使用退燒藥.如果小兒體溫不超過38.5℃,一般不需要用退燒藥物;但應該密切觀察體溫的變化,若小兒體溫達到39℃時,為防止發生熱痙攣,在醫生的指導下,選用適當的退熱藥治療,或采用物理降溫,如用75%的酒精擦腋下和腹股溝處,亦可幫助退燒,效果很好,小兒愿意接受,但必須注意要邊擦邊注意給患兒隨時蓋好,以免受涼.二是發燒時要適當減少著衣.不應采取捂汗的方法降體溫,因汗水流失過多會使患兒感到疲憊無力.中醫認為損失大量津液,反而對患兒恢復不利.三要保持室內空氣清新,定時開窗通風.室溫不要過高,保持在18℃-20℃為宜,同時,不要讓過堂風直吹患兒.四是患兒發燒若仍不緩解,要配合醫生,做好其他各項檢查.便于早日找出致病的原因,便于有針對性地對癥治療.五是患兒發燒時,飲食宜清淡為主,便于消化及吸收,以半流質為宜.如營養粥和雞蛋面湯之類的飲食,多食蔬菜及水果,尤其要吃些含維生素C的新鮮果蔬.給發燒的孩子洗溫水澡,實際是種降溫措施.因為洗澡可以清潔皮膚,避免汗腺阻塞,有利于人體散熱.只要方法得當,不僅能使體溫降低0.5℃―1℃,還會使因為發燒而顯得煩躁的孩子安靜下來,安穩入睡.不過,在給孩子洗澡時,也要注意一些問題.首先,要關好門窗,并且調整室內溫度到25攝氏度左右;洗澡的水溫一般要比體溫低2―3度;洗澡的時間不宜太長,一般5―10分鐘,一天中可以多洗幾次;洗完后要及時把身上的水擦干,用毛巾包好,穿好衣服,避免著涼.另外,在洗澡的過程中,家長要密切觀察孩子的面色,呼吸,精神,如果出現什么問題,應該馬上停下來.

              2024-10-13 13:20
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              親可以用以下的方法試試:1.冷敷法:這個方法簡便易行,用冷毛巾敷在前額,毛巾變熱后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果較用冷毛巾敷前額要好。2.全身溫水拭浴或泡澡:將寶寶衣物解開,用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,如此可使寶寶皮膚的血管擴張,將體氣散出;另外水氣由體表蒸發時,也會吸收體熱。每次泡澡約10~15分鐘,約4~6小時一次。3.溫酒精拭浴:酒精擦浴將70酒精兌自來水1/1,或75酒精兌水1/2,亦可用二鍋頭酒兌水1/4,放在一個小碗中。擦浴時將門窗關好,用紗布或柔軟小毛巾蘸碗中的酒精,擦患兒手心、腳心、腋窩和上臂內側、前胸和大腿根部。稀釋后的水溫約為37~40℃,再擦拭四肢及背部;若直接用酒精擦拭,會讓小朋友覺得很冷,很不舒服,甚至抽搐。擦拭后可用浴巾蓋一下身體,等5~10分鐘,酒精蒸發得差不多的時候,體內的血液循環到了身體表面,又使皮膚變熱時,就可以再重復第二次,如此重復三次左右,體內外的溫度可迅速下降。由于退燒速度較快,此方法適合1歲以上之幼童,且超過40℃以上不易退之高燒使用。

              2024-10-13 13:20
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,兒童發熱最常見的原因是急性呼吸道感染.6個月到5歲的小兒,因發熱而導致驚厥的情況較常見.雖然多數為良性驚厥,可家長仍會十分恐慌.因此多數家長只要孩子一發熱,就會抱孩子去醫院打退熱針,以求把體溫降下來.如果孩子在2-3天內體溫不降,家長往往會焦急萬分,抱著孩子輾轉數家醫院就診,要求打退熱針.殊不知,這種做法會產生許多副作用,對孩子是不利的.發熱是人體對受感染的一種反應.略高于正常體溫(37.5℃-38.5℃)的發熱會使人體具有更好的抗感染能力.因此,孩子發熱時不宜強行退熱,而要根據不同情況作不同的處理.首先宜選擇非藥物治療.發熱時孩子體內會喪失大量水分,需要及時補充水分.此時應給予較大量的開水或清淡的果汁,可促進排汗和排尿以帶走熱量,達到退熱目的.另外,給孩子少穿些衣服或少蓋些被子.如果是夏天,將室溫降至25℃左右等,都是較好的退熱措施.與過去不同的是,世界衛生組織提出在發熱時(38℃-41℃),不要用酒精,冷水或溫水擦浴降溫,因為這樣做會影響人體體溫調節中樞功能的正常發揮,物理降溫容易使患兒發生顫抖,加重患兒病情甚至造成其他疾病的發生.除采取上述措施外,可以根據孩子發熱的程度,在醫生的指導下,選擇一些安全,有效的口服退熱藥.當然,如果孩子發熱39℃以上,且伴有煩躁不安,應及時給予退熱治療.如果孩子患有肺炎,心力衰竭,心肌炎,先天性心臟病,癲癇等疾病或5歲以下有發熱驚厥史,那么體溫即使不到39℃也應及時送醫院治療.目前用于兒童退熱的針劑主要是氨基比林及其衍生物,如:安乃近,安痛定等,其副作用大,注射后孩子會大量出汗,極易發生虛脫甚至休克;體質差的孩子,還會出現過敏性皮疹,輕者可見蕁麻疹,滲出性紅斑等,重者則發生剝脫性皮炎,更為嚴重的是有的孩子用藥后會引起粒細胞減少,再生障礙性貧血.另外,用此類藥物肌肉注射會造成局部刺激性較大,易引起臀肌萎縮或麻痹以及感染等并發癥,給孩子造成很大的危害.所以孩子發熱時不要強行打退熱針,最合理的治療應當由醫生找出病因,在對癥治療的同時,根據發熱的程度和孩子的具體情況給予相應的口服藥退熱治療.兒童處于生長發育期,需要的熱量和各種營養素都比成人多.而人的體溫每升高攝氏1度,機體的代謝就增加13%.因此,孩子發熱時營養素的消耗會隨之增加.孩子發熱時消化功能也會受到影響,胃腸道蠕動變緩,消化液分泌減少,故引起孩子食欲不振,腹瀉或便秘,進而導致營養素攝入不足.所以,合理安排發熱兒童的飲食,對維持正常生長發育的需要和促進病體恢復至關重要.高熱的孩子應多喝開水以補充水分,飲食以流質為主,如奶類,藕粉,菜湯,少油的葷湯等.待體溫下降,食欲好轉時,可改為半流質,如肉末菜粥.面條,軟飯配一些易消化的菜肴.孩子發熱時大多胃口欠佳,因此一日三餐吃得很少甚至不吃,此時家長應耐心喂哺,千萬不可勉強孩子,否則容易引起孩子不適或嘔吐,事與愿違.孩子發熱時常伴有咳嗽,多痰,又不會像成人那樣把痰咳出,于是全部咽到胃里.劇烈咳嗽又易導致胃部不適.倘若此時進食過多,就容易引起嘔吐.因此,對這類孩子要特別注意,宜吃些易消化的食物,而不宜過量進食,不宜吃海鮮,不吃過咸,過甜,過涼,油膩和刺激性強的食物,以防引起過敏或呼吸道粘膜受刺激而使咳嗽加劇.孩子發熱伴有腹瀉時,家長要注意預防脫水.可以自制糖鹽水,每5O0毫升開水或米湯中加一平匙糖和少量食鹽,給孩子少量多次飲用.l歲左右的孩子,4小時內可服50O毫升糖鹽水.腹瀉不重并且不嘔吐的孩子,要注意營養素的補充,可以吃些少油的半流質,每日可比平時多一餐,一直維持到腹瀉停止后一星期,以彌補患病期間所造成的營養損失.若腹瀉較重,則應及時住院治療.孩子如在夏秋季氣溫較高時發熱,要特別注意補充水分.有的家長喜歡給孩子吃冰西瓜,冷飲等,這些食物雖然有降溫,利尿作用,但發熱伴有腹瀉的孩子不宜食用,因為這時他們的胃腸道抵抗力差,冰涼食物會刺激胃粘膜使血管收縮,胃酸分泌減少,降低胃的消化功能.可以讓孩子多吃些綠豆湯,水果羹,既清涼解暑又有利于補充水分.

              2024-10-13 18:55
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