四歲半男孩感冒后咳嗽20天，可能由多種原因引起。如感染后氣道高反應、咳嗽變異性哮喘、鼻后滴漏綜合征等。長期不愈應警惕病情變化，必要時就醫。健康無小事，身體不適切莫忽視。及時就醫，根據醫生指導進行治療，早日恢復健康。
1.感染后氣道高反應性：感冒導致氣道黏膜受損，敏感性增加，易出現咳嗽。治療可用鹽酸西替利嗪滴劑等抗過敏藥。
2.咳嗽變異性哮喘：表現為慢性咳嗽，多為干咳。需完善肺功能等檢查確診。治療常使用布地奈德混懸液等藥物。
3.鼻后滴漏綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。治療需針對鼻部疾病，如使用生理性海鹽水噴鼻。
4.支原體感染：也可導致咳嗽持續。確診需進行相關檢查，治療可用阿奇霉素干混懸劑。
5.環境因素：干燥、空氣污染等也可能加重咳嗽。要保持室內適宜的溫濕度，清潔空氣。
總之，孩子咳嗽持續20天，建議及時就醫，明確病因，對癥治療。同時注意休息，多喝水。

你好,考慮是支氣管引起的咳痰,咳嗽等你好,建議給予抗炎藥物治療是關鍵,如果口服抗生藥物療效不佳的話可以點滴抗生素抗炎治療.有炎癥感染必需使用抗生素治療,如果治療不及時的話會引起并發癥的可能你好,加強營養物質,加強身體免疫力

建議查一下肺功能.藥物的話建議吸入普米克,或/和添加順爾寧口服,看下效果.（鄭重提醒：因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!）

對于你這樣的小孩還是支氣管炎癥未徹底復發引起的,建議你有可以口服利君沙顆粒,易坦靜口服液.并還可配合中成藥化痰藥鮮竹瀝.注意飲食不要過涼

感冒藥分熱感冒和冷感冒的，所以要對癥下藥。

親，不行的話咨詢一下醫生吧，放心些。