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張光輝 副主任醫師
大同煤礦集團有限責任公司二醫院
其他
外科
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你好,你說的情況心肌炎現在沒有特效的治療方法的,主要是強調應臥床休息,以減輕心臟負擔和組織損傷。伴有心律失常,應臥床休息2~4周,然后逐漸增加活動量,嚴重心肌炎伴有心臟擴大者,應休息6個月至一年,直到臨床癥狀完全消失,心臟大小恢復正常。肌炎是一種心肌局限性或彌漫性炎性疾病,其特征為心肌間質炎性細胞浸潤,心肌細胞變性及壞死。小兒心肌炎與病毒、肺炎支原體等多種感染病原有關。病毒性心肌炎較常見,病情輕重不同,個體差異較大。治療上主要采取包括病因治療、休息、營養心肌、控制心力衰竭與糾正心律失常等綜合性治療措施。
2018-07-11 22:45
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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小兒心肌炎癥狀治療引起病毒性心肌炎的“元兇”是病毒,最常見的一種是稱為“柯薩奇”的腸道病毒,其它一些能引起呼吸道和腸道疾病的病毒,如腺病毒和??刹《疽嗄芤鸩《拘孕募⊙?。病毒可以通過兩種方式對心臟產生損害:一種是病毒進入機體后,隨血流到達心臟,直接進入心肌細胞,對細胞形成破壞;另一種是病毒乾主機體后,誘使機體自身產生一些傷害心肌細胞的物質,使心肌細胞受到損傷。目前認為上述兩種方式均參與病毒性心肌炎的發生和發展過程,前者常出現在疾病的早期和急性期,后者多出現在晚期和慢性期。病毒性心肌炎的起病方式常見的有三種,即一般型,暴發型和隱匿型。一般型起病前1-2周常有呼吸道或腸道感染史,如感冒,腹瀉等,然后出現你悶,氣短,乏力,面色蒼白等癥狀,去醫院檢查可能會發現心臟擴大,心童低印或心律不劑等體征。暴發型起病常常沒有任何先兆癥狀和體征,來勢兇猛,臨床常表現為突然抽風,醫學上稱為“阿斯綜合征”,這是由于病毒性心肌炎導致心臟向外泵血減少,腦缺血缺氧而引起的抽風。暴發型還可以表現為突然心力衰竭中血壓突然降低而出現心源性休克等。隱匿型起病學沉沒有明顯的呼吸道和腸道感染的前驅病史,常在勞累后出現身體不適,去醫院檢查時,才發現心臟擴大、心功能減退。臨床上最常見的起病方式為一般型,但暴發型和隱匿型對患兒的威脅最大,要引起家長和臨床醫生的重視。對病毒性心肌炎的診斷,除了注意上述表現外,還可借助心電圖和血生化檢查。心電圖上新近出現了心律失常的表現,要考慮有心肌炎的存在,如能結合臨床癥狀和體征,對診斷就更有意義了。但需要注意的是,絕不能單憑心電圖上的心律失常來診斷病毒性心肌炎,否則就會將部分單純性心律失常誤診為病毒性心肌炎,這會在無形中給患兒和家長增加精神和經濟負擔。血生化檢查中最常用的指標是心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白。需要強調指出的是,目前許多醫院使用的心肌酶譜正常值均為成人標準,而實際上小兒心肌酶譜正常值要高于成人正常值,因此不能一看心肌酶譜高于正常參考值就診斷為病毒性心肌炎,由于影響心肌酶譜的因素較多,準確性不高,現在許多醫院都開展了檢測心肌肌鈣蛋白的方法來輔助診斷病毒性心肌炎,實踐證明,確能提高病毒性心肌炎診斷的準確性??傊?,病毒性心肌炎的診斷是一種綜合過程,不能僅靠哪一項檢查或哪一個指標來診斷。對一些復雜的病例,可能需要比較高級和昂貴的檢查儀器和手段。必要時尚需進行心內膜心肌活檢來明確診斷,以便為有效治療提供可靠依據。對于患了病毒性心肌炎的患兒,家長應該注意些什么呢?首先,不要產生過重的精神壓力,要使孩子樹立戰勝疾病的信心。要知道,現代醫學的發展和進步,可使絕大多數的患兒得到治療,相當一部分患兒可以完全治愈僅有極少數的患兒會發展成為慢性心肌炎或擴張型心肌病。其次,要讓患兒盡量臥床休息,吃易消化的食物,多吃水果。第三,積極配合醫生進行治療。一般病毒性心肝豈炎在醫院治療大約3周時間,然后可以在家治療。由于病毒對心臟損害的特殊性,其恢復期要長于病毒對其它臟器的損害,一般為3個月到半年。部分患兒在此期間因不愿意耽誤課程,會堅持到學校學習,但要注意不要過于勞累,適當限制體力活動,并且要定期到醫院復查。
2016-06-19 20:25
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好.寶寶現在不能確診是心肌炎,確診心肌炎的標準是有心臟的擴大(可以查心臟彩超),心肌酶的增高,心電圖是心律失常.只有這3種指標都達到才能診斷心肌炎.所以說現在不能診斷心肌炎.現在心率確實很快,一定要注意心肌炎.但是心率快有別的原因嗎,比如發熱,運動后查的心率等,出外其他原因可以心肌炎的征兆.如果是心肌炎絕大多數是感冒引起.建議靜脈用藥,首先抗感染抗病毒治療,加用營養心肌的藥物.可以頭孢類藥(比如菌必治針),加用病毒唑針,這個效果好還便宜,是廣譜的抗病毒藥.加用能量合劑營養心肌.
2016-06-19 20:32
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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這個病是指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變,病癥表現為有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急的表現的
2016-06-19 20:39
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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心肌炎嚴重的話是不適合順產的。
2016-06-19 20:45
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