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特約醫生
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患者好,疼痛,原發性骨質疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。身長縮短、駝背,甚至是骨折。
2019-03-10 19:38
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好:骨質疏松癥是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病.骨質疏松癥一般分兩大類,即原發性骨質疏松癥和繼發性骨質疏松癥.退行性骨質疏松癥又可分為絕經后骨質疏松癥和老年性骨質疏松癥.老年人患病率男性為60.72%,女性為90.47%.什么原因引起骨質疏松癥引起中老年人骨質丟失的因素是十分復雜的,近年來研究認為與下列因素密切相關.
2016-06-17 20:18
(1)中,老年人性激素分泌減少是導致骨質疏松的重要原因之一.絕經后雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公認的事實.
(2)隨年齡的增長,鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂.
(3)老年人由于牙齒脫落及消化功能降低,骨納差,進良少,多有營養缺乏,致使蛋白質,鈣,磷,維生素及微量元素攝入不足.
(4)隨著年齡的增長,戶外運動減少也是老年人易患骨質疏松癥的重要原因.
(5)近年來分子生物學的研究表明骨疏松癥與維生素D受體(VDR)基因變異有密切關系.骨質疏松癥有什么癥狀
(1)疼痛.原發性骨質疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%.疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立,久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰,肌肉運動,咳嗽,大便用力時加重.一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛.老年骨質疏松癥時,椎體骨小梁萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛.新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周后可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛.若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛,雙下肢感覺運動障礙,肋間神經痛,胸骨后疼痛類似心絞痛,也可出現上腹痛類似急腹癥.若壓迫脊髓,馬尾還中影響膀胱,直腸功能.
(2)身長縮短,駝背.多在疼痛后出現.脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第11,12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關節攣拘顯著.每人有24節椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質疏松時椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3-6cm.
(3)骨折.這是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發癥.
(4)呼吸功能下降.胸,腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶,氣短,呼吸困難等癥狀.可能是骨質疏松引起的癥狀,
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申蘭闊 醫師
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病情分析:是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質呈正常比例,以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏松中,骨組織的減少主要由于骨質吸收增多所致。發病多緩慢個別較快,以骨骼疼痛、易于骨折為特征生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質菲薄,骨小梁稀疏萎縮類骨質層不厚。骨質疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛若,治療收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特別強調落實三級預防。
2016-06-17 20:26
1)一級預防:應從兒童、青少年做起,如注意合理膳食營養,多食用含Ca、P高的食品,如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫“危險因子”,堅持科學的生活方式,如堅持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動物蛋白也不宜過多,晚婚、少育,哺乳期不宜過長,盡可能保存體內鈣質,豐富鈣庫,將骨峰值提高到最大值是預防生命后期骨質疏松癥的最佳措施。加強骨質疏松的基礎研究,對有遺傳基因的高危人群,重點隨訪,早期防治。
2)二級預防:人到中年,尤其婦女絕經后,骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查,對快速骨量減少的人群,應及早采取防治對策。近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經后3年內即開始長期雌激素替代治療,同時堅持長期預防性補鈣或用固體骨肽制劑骨肽片進行預防,以安全、有效地預防骨質疏松。日本則多主張用活性VitD(羅鈣全)及鈣預防骨質疏松癥,注意積極治療與骨質疏松癥有關的疾病,如糖尿病、類風濕性關節炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
3)三級預防:對退行性骨質疏松癥患者應積極進行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促進骨形成(活性VitD),骨肽片等藥物治療,還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。
對中老年骨折患者應積極手術,實行堅強內固定,早期活動,體療、理療心理、營養、補鈣、止痛、促進骨生長、遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質等綜合治療。
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李希弘 醫師
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骨質疏松(osteoporosis)是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質呈正常比例,以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏松中,骨組織的減少主要由于骨質吸收增多所致。發病多緩慢個別較快,以骨骼疼痛、易于骨折為特征生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質菲薄,骨小梁稀疏萎縮類骨質層不厚。這是癥狀:
2016-06-17 20:33
(1)疼痛。原發性骨質疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或骨質疏松癥狀及危害坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。
(2)身長縮短、駝背。多在疼痛后出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體[
2]的支柱,負重量大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關節攣拘顯著。
(3)骨折。這是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發癥。
(4)呼吸功能下降。
胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
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許宗彥 主治醫師
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內科
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骨質疏松的癥狀主要有四方面1、疼痛這是最常見的原發性骨質疏松的癥狀,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%.很多患者表現為不明原因的腰背痛,疼痛在活動后可加重,如彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力等均可加重疼痛的癥狀。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。2、身高縮短、駝背多在疼痛后出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大。當身體出現骨質疏松時,椎體容易壓縮變形,使脊椎前傾,形成駝背。嚴重骨質疏松患者常多個胸腰椎壓縮變形,使身高變短。3、骨質疏松會導致骨折這也是最常見的骨質疏松的癥狀。并且是最嚴重的并發癥。嚴重骨質疏松的患者輕度摔倒或日常的肢體動作即可導致骨折。4、呼吸功能受損如患者出現胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可影響胸廓活動,使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現由于缺氧而導致的胸悶、氣短、呼吸困難、耐力下降等癥狀。以上四方面是最常見的骨質疏松的癥狀。有關研究得出結論,提高骨密度,防止骨疏松,一方面需補充鈣質,另一方面必須在負重狀態下才能使鈣質有效地吸收于骨組織中。也就是說,缺鈣者多參加適量的運動,使骨骼“承重”,才能有助于防止骨質疏松,提高補鈣的效果。
2016-06-17 20:40
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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人上了年紀很容易患上骨質疏松癥的,你沒看電視上很多補鈣的廣告啊,都是針對中老年人的,什么腰腿痛、身高縮短、牙齒松動都是缺鈣引起的了。要預防的話,生活中就要多吃些含鈣高的食物,牛奶啊什么的都要,還要每日補充鈣之緣片,一瓶100粒那種,很有療效。
2016-06-17 20:46
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