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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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患有甲亢時能否要孩子,取決于病情控制情況、甲狀腺功能狀態、治療藥物使用、身體整體狀況以及是否存在并發癥等。 1.病情控制情況:若甲亢病情未得到有效控制,懷孕可能增加流產、早產、胎兒發育異常等風險。 2.甲狀腺功能狀態:甲狀腺激素水平過高或過低都會對妊娠產生不利影響。 3.治療藥物使用:常用治療甲亢的藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等,孕期使用需謹慎評估。 4.身體整體狀況:患者自身的心臟、肝臟等功能是否良好也很重要。 5.是否存在并發癥:如有甲亢性心臟病等并發癥,會加大妊娠風險。 總之,甲亢患者在計劃懷孕前,應先積極治療,將甲狀腺功能控制在正常范圍,并在醫生的指導下評估身體狀況,選擇合適的時機懷孕,以保障母嬰安全。
2024-10-13 14:59
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,甲亢能要孩子嗎?甲亢婦女不易受孕,即使懷孕后流產率也頗高,只有少數輕度患者能足月分娩.病程中的飲食需注意低碘,高能量,高蛋白,在確保母嬰營養的同時防止病情加重.治療過程中應注意以下幾點:首先,治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大劑量大應大于每天200毫克,以每天50-150毫克為宜因為大劑量用藥可能會壞胎兒的甲狀腺發育,若癥狀仍難以控制時可適當加用心得安等藥物.其次,病情的控制應適度,不必將心率,基礎代謝率,甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標完全控制到正常范圍,因為即使是正常孕婦,上述觀察指標也會略高于正常范圍,過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下.另外,此類患者不可使用甲狀腺攝131I檢查,更不能采用同位素治療甲亢,以免影響胎兒的生長發育,如果醫生決定不得不施行手術治療,應在懷孕4-6月為宜,且術前甲亢病情需得以控制.母親需增加孕期檢查的頻率,了解胎兒的發育問況,平時稍有異常情況應及時向醫師反映.孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度,如果TRAb高于正常值數倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫師及時采取措施.產前必須行子宮B超檢查,了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形,預防難產.產后至少停藥3周以上方能哺乳.
2024-10-13 14:59
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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建議你最好治好再要.甲亢婦女不易受孕,即使懷孕后流產率也頗高,只有少數輕度患者能足月分娩.病程中的飲食需注意低碘,高能量,高蛋白,在確保母嬰營養的同時防止病情加重.治療過程中應注意以下幾點:首先,治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大劑量大應大于每天200毫克,以每天50-150毫克為宜因為大劑量用藥可能會壞胎兒的甲狀腺發育,若癥狀仍難以控制時可適當加用心得安等藥物.其次,病情的控制應適度,不必將心率,基礎代謝率,甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標完全控制到正常范圍,因為即使是正常孕婦,上述觀察指標也會略高于正常范圍,過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下.另外,此類患者不可使用甲狀腺攝131I檢查,更不能采用同位素治療甲亢,以免影響胎兒的生長發育,如果醫生決定不得不施行手術治療,應在懷孕4-6月為宜,且術前甲亢病情需得以控制.母親需增加孕期檢查的頻率,了解胎兒的發育問況,平時稍有異常情況應及時向醫師反映.孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度,如果TRAb高于正常值數倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫師及時采取措施.產前必須行子宮B超檢查,了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形,預防難產.產后至少停藥3周以上方能哺乳.
2024-10-13 14:59
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,建議甲亢治愈后再懷孕
2024-10-13 14:59
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,甲狀腺疾病與生育的關系甲狀腺機能亢進癥簡稱(甲亢);甲狀腺機能減退癥簡稱(甲低)。甲亢患者初期,雌激素分泌過多,子宮內膜對雌激素的反應強,子宮內膜增生,表現為月經過多,過頻,甚至發生功能失調性子宮出血,隨著甲亢病程的發展,兩個軸系都受到反饋抑制,卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯,分解、滅活和清除過程加快,子宮內膜便逐漸退化,萎縮,引起月經稀發,經血量減少直到閉經。甲狀腺機能亢進輕癥可能不影響排卵,因而可能妊娠。重癥者約90%無排卵,自然不能懷孕,一旦懷孕,流產率高達26%,早產率為15%。妊娠高血壓綜合癥的發病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發甲狀腺危象,威脅病人生命。重度或久治不愈的甲狀腺機能亢進病人,不宜懷孕,一旦懷孕,應作人工流產術。甲亢病人如妊娠,應列為高危妊娠,于妊娠全過程中應在產科及內分泌科共同監護下度過孕產期。無論甲亢或甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產或死胎率較高,病情嚴重的男性患者可出現性欲減退,陽痿,精子數目減少及不育,女性患者甲低時多為月經過多、過頻。如不治療,也可導致不孕。有甲狀腺疾病的患者在治療甲狀腺疾病的初期,應先作好生育控制,以避免服用大量抗甲狀腺藥物時受孕,而造成胎兒的影響。總之,不管是甲狀腺機能亢進(葛瑞夫茲氏病)或機能低下(橋本氏甲狀腺炎),只要治療得當,懷孕機率與過程自然平順,所以也不必因為有甲狀腺疾病而不敢懷孕。
2024-10-13 22:44
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