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            甲亢患者可以懷孕嗎?

            甲亢

            甲亢能否懷孕

            • 回答1

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              甲亢患者能否懷孕,取決于病情控制情況、甲狀腺功能指標(biāo)、治療藥物、身體整體狀況以及孕期的監(jiān)測(cè)等。 1.病情控制:若甲亢病情未得到有效控制,懷孕可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)。 2.甲狀腺功能指標(biāo):如促甲狀腺激素(TSH)、游離甲狀腺素(FT4)等指標(biāo)異常,可能影響受孕及胎兒發(fā)育。 3.治療藥物:常用治療甲亢的藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。藥物可能對(duì)胎兒有一定影響,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4.身體整體狀況:患者自身的心血管功能、肝腎功能等也會(huì)影響懷孕。 5.孕期監(jiān)測(cè):懷孕后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,根據(jù)情況調(diào)整治療方案。 總之,甲亢患者在病情穩(wěn)定、甲狀腺功能正常且經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后,可以懷孕。但孕期仍需嚴(yán)格監(jiān)測(cè),以確保母嬰安全。

              2024-10-13 14:15
            • 回答2

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              你好,甲狀腺疾病與生育的關(guān)系甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(甲亢);甲狀腺機(jī)能減退癥簡(jiǎn)稱(甲低)。甲亢患者初期,雌激素分泌過多,子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素的反應(yīng)強(qiáng),子宮內(nèi)膜增生,表現(xiàn)為月經(jīng)過多,過頻,甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血,隨著甲亢病程的發(fā)展,兩個(gè)軸系都受到反饋抑制,卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯,分解、滅活和清除過程加快,子宮內(nèi)膜便逐漸退化,萎縮,引起月經(jīng)稀發(fā),經(jīng)血量減少直到閉經(jīng)。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)輕癥可能不影響排卵,因而可能妊娠。重癥者約90%無排卵,自然不能懷孕,一旦懷孕,流產(chǎn)率高達(dá)26%,早產(chǎn)率為15%。妊娠高血壓綜合癥的發(fā)病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發(fā)甲狀腺危象,威脅病人生命。重度或久治不愈的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人,不宜懷孕,一旦懷孕,應(yīng)作人工流產(chǎn)術(shù)。甲亢病人如妊娠,應(yīng)列為高危妊娠,于妊娠全過程中應(yīng)在產(chǎn)科及內(nèi)分泌科共同監(jiān)護(hù)下度過孕產(chǎn)期。無論甲亢或甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產(chǎn)或死胎率較高,病情嚴(yán)重的男性患者可出現(xiàn)性欲減退,陽痿,精子數(shù)目減少及不育,女性患者甲低時(shí)多為月經(jīng)過多、過頻。如不治療,也可導(dǎo)致不孕。有甲狀腺疾病的患者在治療甲狀腺疾病的初期,應(yīng)先作好生育控制,以避免服用大量抗甲狀腺藥物時(shí)受孕,而造成胎兒的影響。總之,不管是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(葛瑞夫茲氏病)或機(jī)能低下(橋本氏甲狀腺炎),只要治療得當(dāng),懷孕機(jī)率與過程自然平順,所以也不必因?yàn)橛屑谞钕偌膊《桓覒言小?/p> 2024-10-13 14:15

            • 回答3

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好,患甲亢的婦女常常有月經(jīng)異常和無排卵,因此不易懷孕。一旦甲亢患者妊娠,很容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)現(xiàn)象。這些現(xiàn)象明顯高于正常婦女。妊娠會(huì)加重甲亢患者的生理負(fù)擔(dān),使其甲亢癥狀加重,惡化孕婦的病情。如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物,這樣會(huì)抑制胎兒的甲狀腺功能,因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥(甲低??導(dǎo)致出生后的呆小癥)如果妊娠中采用了放射性碘來治療甲亢,則這個(gè)胎兒會(huì)因?yàn)榻佑|過多放射線的影響,造成嚴(yán)重后果,應(yīng)終止妊娠。

              2024-10-13 14:15
            • 回答4

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              如果根據(jù)病情臨床化驗(yàn)結(jié)果,確診結(jié)果是甲亢,應(yīng)聽從醫(yī)院醫(yī)生的治療。因?yàn)閼言袝r(shí)患甲亢或多或少都會(huì)影響胎兒,服藥治療后,新生兒娩出后可能出現(xiàn)甲低的現(xiàn)象。你應(yīng)提高警惕,及時(shí)診斷進(jìn)行治療,并聽從婦科及內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)。

              2024-10-13 14:15
            • 回答4追問

              追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

            • 回答5

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              甲亢患者究竟能不能懷孕生孩子,這是許多患者及其親屬關(guān)心的問題。在醫(yī)學(xué)界看來,甲亢患者是否可以懷孕,并獲得良好的懷孕結(jié)果,必須了解甲亢對(duì)懷孕的影響、甲亢病情輕重及懷孕、分娩對(duì)病情的影響才能作出判斷。  一般而言,輕癥甲亢患者及經(jīng)過治療后能很好控制病情的甲亢患者,可以懷孕,在產(chǎn)科及內(nèi)科醫(yī)師的監(jiān)護(hù)下大多可獲得良好的懷孕結(jié)果。  重癥和不易控制病情的甲亢患者懷孕后,母體和胎兒的合并癥則較多。甲亢患者的血液中存在著一種長(zhǎng)效甲狀腺刺激素,有促進(jìn)甲狀腺功能的作用。此物質(zhì)可通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán),引起胎兒暫時(shí)性甲狀腺亢進(jìn)。胎兒在孕15周時(shí)即可吸收碘,合成甲狀腺素。但母體懷孕后,腎對(duì)碘的回吸收減少,易致碘缺乏,使胎兒吸收碘少,可致甲狀腺功能改變。在孕婦治療過程中,若給過多碘,那么亦可通過胎盤被胎兒吸收。因此孩子生下來后可發(fā)生甲狀腺功能低下或亢進(jìn)等。總而言之,母體服用的藥物以及病理變化可能會(huì)影響胎兒,嚴(yán)重者可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩,甚至新生兒窒息。  懷孕和甲亢,均可使孕婦心臟負(fù)荷加重,促使重癥甲亢患者發(fā)生心力衰竭。此病患者合并妊娠高血壓綜合征亦比未患甲亢者多數(shù)倍。由于能量貯存減少,易發(fā)生子宮收縮無力,使產(chǎn)程延長(zhǎng)和產(chǎn)后出血增加。同時(shí),產(chǎn)褥感染的機(jī)會(huì)也會(huì)增加。此外,懷孕后甲狀腺體積可能輕度增大,甲狀腺素也可有輕度增加。特別值得一提的是,必須接受手術(shù)分娩的重病甲亢患者,麻醉和手術(shù)都有誘發(fā)甲亢危象的可能。  當(dāng)然,甲亢患者是否能夠懷孕還得由平時(shí)就診的醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)體檢后才能作出最后決定。倘若病情較輕則可以懷孕,但孕前必須先行內(nèi)科治療控制病情,孕后定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,盡可能地減少母、胎合并癥的發(fā)生。

              2024-10-13 14:18
            就醫(yī)問藥

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            江勇 / 主治醫(yī)師

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