輸卵管梗阻是導(dǎo)致女性不孕的常見(jiàn)原因之一，其治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、介入治療以及輔助生殖技術(shù)等。 1.藥物治療：使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑、阿奇霉素等，消除炎癥。也可應(yīng)用活血化瘀的中藥，如婦炎康片、婦科千金片等，改善輸卵管局部血液循環(huán)。 2.手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重梗阻，可進(jìn)行輸卵管造口術(shù)、吻合術(shù)、粘連松解術(shù)等，恢復(fù)輸卵管的通暢。 3.物理治療：如超短波、離子透入等，促進(jìn)炎癥吸收，緩解粘連。 4.介入治療：通過(guò)輸卵管介入再通術(shù)，疏通梗阻部位。 5.輔助生殖技術(shù)：若治療效果不佳，可考慮試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)幫助受孕。 輸卵管梗阻的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情后制定個(gè)性化的治療方案。

輸卵管堵塞的原因及治療輸卵管是一條彎曲的管腔，開(kāi)口于子宮角兩側(cè)，外端游離，靠近卵巢，全長(zhǎng)約8－15cm，在臨床上，30%原發(fā)性不孕和80%繼發(fā)性不孕是由于輸卵管因素而造成。輸卵管阻塞常因人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、引產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、產(chǎn)后感染、蘭尾炎、取放節(jié)育環(huán)、結(jié)核病、長(zhǎng)期陰道出血、不潔性交、盆腔感染、輸卵管子宮內(nèi)膜移位癥等引起輸卵管管壁粘連，充血，水腫而堵塞，導(dǎo)致精子與卵子不能結(jié)合，最終導(dǎo)致不孕癥。輸卵管堵塞的特征為患者除不孕外幾乎沒(méi)有任何臨床癥狀和體征，只是到醫(yī)院進(jìn)行不孕癥相關(guān)檢查時(shí)方發(fā)現(xiàn)不孕原因?yàn)檩斅压懿煌āＦ胀ǖ妮斅压芡ㄋㄒ喾Q(chēng)通液）檢查對(duì)輸卵管梗阻無(wú)法做出正確診斷，只有通過(guò)經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查，才能準(zhǔn)確了解出輸卵管具體堵塞部位、性質(zhì)、程度以及與盆腔是否有粘連，從而采取對(duì)應(yīng)的切實(shí)有效的治療措施。輸卵管不通的治療應(yīng)尊照以下治療原則：（1）療效第一，（2）先做無(wú)創(chuàng)微創(chuàng)治療再做有創(chuàng)治療，（3）先做費(fèi)用低的再做費(fèi)用高的，（4）先易后難先簡(jiǎn)后繁。（5）先做醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)小的再做醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大的。

卵管因素不孕怎么治療好？臨床根據(jù)輸卵管阻塞程度可有三種情況：第一種是輸卵管通而不暢，引起的原因是管內(nèi)碎屑、脫落細(xì)胞或血塊阻塞;或輸卵管過(guò)于纖細(xì)彎曲；或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連，牽拉了輸卵管的活動(dòng)。治療可以使用腹腔鏡進(jìn)行疏通。對(duì)于管外粘連，也能通過(guò)腹腔鏡予以剪斷分解，使輸卵管“松綁”。經(jīng)治療，大部分患者可以懷孕。第二種情況是輸卵管閉塞不通，損壞程度較輕，但大部分輸卵管是正常的

有可能的。人流時(shí)由于有宮腔操作史，如果器具消毒不嚴(yán)格，或術(shù)后機(jī)體抵抗力差而患慢性盆腔炎等多種原因，都可能導(dǎo)致輸卵管粘連

卵管因素不孕怎么治療好？臨床根據(jù)輸卵管阻塞程度可有三種情況：第一種是輸卵管通而不暢，引起的原因是管內(nèi)碎屑、脫落細(xì)胞或血塊阻塞;或輸卵管過(guò)于纖細(xì)彎曲；或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連，牽拉了輸卵管的活動(dòng)。治療可以使用腹腔鏡進(jìn)行疏通。對(duì)于管外粘連，也能通過(guò)腹腔鏡予以剪斷分解，使輸卵管“松綁”。經(jīng)治療，大部分患者可以懷孕。第二種情況是輸卵管閉塞不通，損壞程度較輕，但大部分輸卵管是正常的。這種情況，可通過(guò)宮腹聯(lián)合手術(shù)進(jìn)行輸卵管疏通或24小時(shí)置管。如有輸卵管積水，可在其上面開(kāi)個(gè)口，放掉液體,翻轉(zhuǎn)縫合防止再次粘連。一般來(lái)講，手術(shù)效果較好，成功率可達(dá)90%以上。第三種情況是輸卵管完全不通，且病損嚴(yán)重。這種情況，多為病程過(guò)長(zhǎng)延誤治療或輸卵管結(jié)核感染所致，因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬，功能發(fā)生不可逆性改變，即使疏通成功，也很難自然受孕。一般需要術(shù)后進(jìn)行試管嬰兒助孕。所以我們建議應(yīng)先通過(guò)動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影，了解輸卵管阻塞的具體部位后對(duì)癥治療。對(duì)于檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞，您應(yīng)該先給自己一次復(fù)通的機(jī)會(huì)，臨床應(yīng)用最多的是宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，但是前提您自己得清楚我的復(fù)通機(jī)率有多高，可否做復(fù)通，大夫技術(shù)如何，給我復(fù)通的機(jī)率有多大，否則，如果成功率不高，我寧肯直接試管。介于此您可以選擇動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管碘油造影，它除有診斷還有治療作用，輸卵管阻塞單單經(jīng)過(guò)此造影后而懷孕者占27％。做后自然懷孕三個(gè)月，有不少病人在三個(gè)月之內(nèi)懷孕的。針對(duì)造影后阻塞較重的情況如何選擇呢？宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術(shù)對(duì)輸卵管近端阻塞和輸卵管管腔部分粘連的治療效果好，而腹腔鏡手術(shù)對(duì)盆腔粘連和輸卵管遠(yuǎn)端阻塞效果好。因此，二者聯(lián)合檢查與手術(shù)可以?xún)?yōu)勢(shì)互補(bǔ)，能同時(shí)觀察和治療宮腔內(nèi)和腹腔內(nèi)的病變，使治療更加有效。宮腹腔鏡聯(lián)合探查是目前診治不孕因素的最終方法。經(jīng)多年從事不孕不育微創(chuàng)婦科輸卵管專(zhuān)家楊淑華主任發(fā)明了一種新型術(shù)式——宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管疏通術(shù)。此術(shù)式聯(lián)合應(yīng)用宮腔鏡、腹腔鏡，經(jīng)宮腔輸卵管口插管直達(dá)傘端，并在輸卵管內(nèi)留管24小時(shí)起支架作用，24小時(shí)后自陰道取出，這不僅可防止輸卵管再次粘連，而且能對(duì)輸卵管起到擴(kuò)張作用，從而達(dá)到輸卵管全段疏通的效果。總之一般的繼發(fā)不孕宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)輸卵管再通的機(jī)率是80%左右，可以有效的提高懷孕機(jī)率。如果以上方法均無(wú)法解決輸卵管阻塞，最后一步就考慮試管嬰兒了，試管嬰兒的成功率只有35%-45%左右，30歲后成功率大大下降，也不是萬(wàn)能的，而且試管前提宮腔形態(tài)必須完全正常不能有輸卵管積水，否則成功率為0。所以時(shí)間這枚藥還得服用及時(shí)。我們?cè)谂R床輸卵管方面術(shù)后試孕時(shí)間給予一到兩年，如果兩年后未準(zhǔn)考慮再行相關(guān)助孕。需要補(bǔ)充的是千萬(wàn)不要行盲目的通液，它是世界衛(wèi)生組織淘汰的技術(shù)，副面影響像輸卵管積水，盆腔再粘連的機(jī)會(huì)大大增加，影響以后的治療。