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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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陳虹 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
兒科
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小兒癲癇癥狀多樣,輕重程度不一。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。若身體出現(xiàn)不適癥狀,請趕快就醫(yī),按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
2018-11-28 16:26
1.失神發(fā)作:突然短暫意識喪失,動(dòng)作停止,眼神呆滯。
2.肌陣攣發(fā)作:肌肉快速抽動(dòng),可單個(gè)或多個(gè)肌群受累。
3.陣攣性發(fā)作:肢體有節(jié)律地抽動(dòng)。
4.強(qiáng)直發(fā)作:肢體或軀干肌肉強(qiáng)直收縮。
5.失張力發(fā)作:突然全身無力,不能維持姿勢。
6.復(fù)雜部分性發(fā)作:出現(xiàn)意識障礙,伴有自動(dòng)癥等。
總之,小兒癲癇癥狀復(fù)雜,家長要密切關(guān)注孩子的表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小兒癲癇病俗稱“羊兒風(fēng)”,是小兒時(shí)期常見的一種病因復(fù)雜的、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合癥。由陣發(fā)的暫時(shí)性腦功能紊亂所致。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐和意識障礙。主要因小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全,大腦皮層受到高熱或劇烈的精神刺激,產(chǎn)生過度興奮所致。以高熱誘發(fā)者最為多見。驚厥時(shí)絕大多數(shù)小兒不省人事、兩眼緊閉或半開,眼球上翻、牙關(guān)緊閉、口角抽動(dòng)、頭向后仰,四肢反復(fù)屈伸,同時(shí)因胸、腹肌強(qiáng)直,呼吸停頓,故全身缺氧,口唇青紫,身體強(qiáng)直,持續(xù)十幾秒鐘到1-2分鐘,但也有極少數(shù)小兒癥狀較輕,意識尚清楚.小兒癲癇癲癇發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)形式多種多樣,但都具有突發(fā)突止和周期性發(fā)作的特點(diǎn)。 小兒常見的有大發(fā)作、失神小發(fā)作及小兒良性癲癇。大發(fā)作時(shí)患兒突然神志喪失,呼吸暫停,面色青紫,瞳孔散大,四肢強(qiáng)直,雙手握拳,然后轉(zhuǎn)入陣發(fā)性抽搐,口吐白沫,發(fā)作一般持續(xù)1~5分鐘。失神小發(fā)作的小兒表現(xiàn)為突然意識喪失,活動(dòng)中斷,兩眼凝視或上翻,但不跌倒,不抽搐,歷時(shí)1~10秒鐘,發(fā)作后意識很快恢復(fù)。 小兒良性癲癇發(fā)作時(shí)多為一側(cè)面、唇、舌的抽動(dòng),可伴有該部的感覺異常,不能說話,流涎,一般神志清楚,夜間發(fā)作多,預(yù)后比較好病情認(rèn)真做出合理化分析,抄襲問題內(nèi)容、敷衍的,不計(jì)入獎(jiǎng)勵(lì)統(tǒng)計(jì)!小兒癲癇的特點(diǎn)是: ①多樣性:即同一個(gè)病兒,可有幾種不同類型的癲癇發(fā)作。 ②易變性:有些兒童的癲癇變幻無常,在不同時(shí)期可有不同類型的發(fā)作。 ③頓挫性:往往是不完全的發(fā)作,即不表現(xiàn)發(fā)作的全過程,而終止于發(fā)作的某一階段。 ④不典型性:兒童癲癇常有變異,如周期性嘔吐,狂笑,異乎尋常的性格突然改變等,都可作為兒童癲癇的一種特殊表現(xiàn)形式。 ⑤不良因素容易誘發(fā):兒童在不良因素(如發(fā)熱、生活不規(guī)律、暴飲暴食等)的影響下容易發(fā)作。 ⑥周期性:兒童癲癇未經(jīng)系統(tǒng)、規(guī)律的治療或發(fā)作頻繁(尤其是大發(fā)作或出現(xiàn)過持續(xù)狀態(tài)后)、長期不能控制者,智能和性格的改變比較明顯,如表現(xiàn)為智能低下、呆傻、遲鈍、幼稚、言語不清、沉默寡言、孤僻或暴躁等。 ⑦一般4~8歲兒童多為小發(fā)作,也可伴有大發(fā)作。根據(jù)發(fā)病時(shí)候的癥狀做分類可分為兩大類: 一個(gè)是全身性的發(fā)作,發(fā)作的時(shí)候是全身都有癥狀,在全身性的癥狀里面最突出的特點(diǎn)是發(fā)作時(shí)候意識是喪失的,沒有意識的同時(shí)伴隨有各種各樣全身性的癥狀。比如說剛才說的“羊角風(fēng)”,在全身性發(fā)作里面叫做“大發(fā)作”。它表現(xiàn)為全身強(qiáng)直,緊接著出現(xiàn)全身痙攣抽搐。有一些孩子病情沒有明顯的強(qiáng)直,一上來就是全身的痙攣,有的沒有痙攣,一發(fā)作僅僅是全身強(qiáng)直的表現(xiàn)我們就叫做全身強(qiáng)直發(fā)作;失神發(fā)作僅僅表現(xiàn)出意識喪失,它不伴有個(gè)人明顯的軀體的癥狀,而且發(fā)作的時(shí)間很短也簡稱小發(fā)作。還有一種是全身呈現(xiàn)像觸電一樣一下就過去了,叫肌陣攣。上面的這些都是屬于全身性發(fā)作,它里面既有大發(fā)作也有小發(fā)作,一般老百姓把小發(fā)作當(dāng)成局部性的發(fā)作,其實(shí)不對,小發(fā)作指的是失神發(fā)作。 第二大類是局灶性的發(fā)作的時(shí)候神志不喪失,部分障礙,甚至完全清楚但同時(shí)伴有各種各樣軀體的障礙。比如說一個(gè)肢體的抽搐或者不是抽搐而是一種感覺的障礙,一犯病,孩子就特別疼或者肢體發(fā)麻
2016-06-10 01:03
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,癲癇主要有以下的癥狀:
2016-06-10 01:09
1、癲癇的大發(fā)作:約占癲癇發(fā)作的50%,多在1歲左右或14—17歲之間。大發(fā)作可分四個(gè)時(shí)期:
(1)先兆期:有頭暈、胃部不適。
(2)強(qiáng)直期:突然意識喪失、倒地、頭后仰、肢體強(qiáng)直,由于隔肌痙攣,病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停,持續(xù)數(shù)十秒不等。
(3)陣攣期:全身肌肉有節(jié)律性抽動(dòng)、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持續(xù)1-3分鐘。
(4)恢復(fù)期:一般要數(shù)十分鐘才能清醒,病人對發(fā)作過程不能回憶,全身疼痛、乏力。個(gè)別病人在恢復(fù)期有狂燥、亂跑亂叫、打人毀物等情況發(fā)生。
2、癲癇的小發(fā)作:癡癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作,典型的表現(xiàn)為病人有短暫意識喪失,大多數(shù)意識完全喪失,偶爾意識障礙較淺,對周圍有所了解,能聽見問話,但不能回答。意識障礙短暫而頻發(fā)為其特點(diǎn)。多數(shù)每次發(fā)作2-15秒,不超過1分鐘,每日數(shù)次至數(shù)十次。突然發(fā)生,突然終止。表現(xiàn)為言語及活動(dòng)突然中斷,兩眼凝視,偶爾上翻,有時(shí)面色蒼白,無先兆。手中持物落地,有時(shí)打碎飯碗,發(fā)作停止后,繼續(xù)原來的活動(dòng)。
3、癲癇的精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作:在意識障礙的背景上,常有錯(cuò)覺、幻覺及自動(dòng)癥等。因多由顳葉病變引起,故又稱顳葉癲癇。發(fā)病年齡在各型癲癇中較晚,多在20歲左右首次發(fā)病。約有40%的病人發(fā)病時(shí)有先兆,感到胃部不適、幻聽、幻味、眩暈、惡心、恐懼等。臨床表現(xiàn)可分為:
(1)僅有意識障礙:應(yīng)與失神發(fā)作區(qū)別,發(fā)作時(shí)的意識障礙多在1分鐘以上,而失神發(fā)作多在1分鐘以內(nèi)。
(2)識別性癥狀:記憶障礙最常見。有的病人對本來陌生的人或物產(chǎn)生熟悉的感覺,稱“似曾相識”感。有的對熟識的人或環(huán)境,莫名其妙地產(chǎn)生陌生感覺。
(3)情感障礙:可產(chǎn)生發(fā)作性的情感異常,像突然感到憂傷、憤怒、恐懼、大禍臨頭、末日來臨等。
(4)精神感覺癥狀:如錯(cuò)覺,聽覺異常時(shí),別人對自己的談話像是隔了一堵墻。視錯(cuò)覺感到看到的東西像蒙了一層紗。看見地面起伏不平,看到物體像被扭曲了。視物變大,視物變小。
(5)精神運(yùn)動(dòng)癥狀:以自動(dòng)癥常見。口咽部不自主的動(dòng)作,如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服,手舉空中劃圈等。有時(shí)較為復(fù)雜的自動(dòng)癥則表現(xiàn)夢游及神游等。
(6)復(fù)合型,表現(xiàn)為多秧復(fù)雜癥狀的綜合.有的突然暴發(fā)沖動(dòng),甚至產(chǎn)生違法行為。如傷人、毀物、自傷、自殺、殺人等。
4、癲癇的局限性發(fā)作:又叫單純性發(fā)作,表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動(dòng),持續(xù)數(shù)秒,意識清楚,若有癲癇放電擴(kuò)展,可延致半身或全身。
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好!小兒癲癇發(fā)病率高,它是由于腦功能不正常而引起的,表現(xiàn)極為復(fù)雜的一種綜合征.因?yàn)椴∫驈?fù)雜,其臨床表現(xiàn)形式可以是多種多樣的.有的表現(xiàn)為全身運(yùn)動(dòng)性大發(fā)作,還有的表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作.許多家長對這些表現(xiàn)并不十分了解,常常容易和小兒暈厥及屏氣發(fā)作相混淆,不容易引起家長的注意和警惕,導(dǎo)致許多癲癇患兒不能被及早發(fā)現(xiàn)及就醫(yī).家庭急救力排險(xiǎn)情避免損傷:癲癇突然大發(fā)作時(shí)真是險(xiǎn)象環(huán)生,周圍的人會一時(shí)被驚呆,不知所措.忙亂中甚至?xí)龀霾辉撟龅氖虑?加重病兒的損傷.這時(shí)你需牢記一個(gè)原則——鎮(zhèn)靜,力排險(xiǎn)情,保護(hù)孩子.病兒突然倒地,意識喪失,咬緊牙關(guān),有時(shí)有血沫溢出,這時(shí)你可千萬別用刀叉,鐵匙等堅(jiān)硬的器械強(qiáng)力撬開他的嘴巴,撬掉牙齒反會誤吸;也別用手指摳嘴,那樣會被咬傷;只可用布條纏住筷子,伺機(jī)放入牙齒間,避免咬舌,便于吸痰.大發(fā)作初始,病兒多全身強(qiáng)直痙攣數(shù)十秒,屏氣,脖子后仰,四肢僵硬;民間總喜歡把這樣的病人強(qiáng)行折曲成“盤腿坐位”,連拍帶捶加呼叫(叫魂兒).其實(shí)這些對終止癲癇發(fā)作沒有作用,相反,強(qiáng)力拉壓折曲痙攣的四肢,容易造成骨折,脫臼或肌肉撕裂損傷,這時(shí)只可讓病兒躺平,松開衣領(lǐng),扣帶,或抱到舒適的床上,以避免接下來痙攣抽動(dòng)時(shí)肢體被硬物碰傷.痙攣數(shù)十秒后可自動(dòng)轉(zhuǎn)為陣攣,即一下一下抽動(dòng),屏氣也可緩解,所以屏氣時(shí)不必急人工呼吸,尤其不可強(qiáng)行擠壓胸部,以免造成肋骨,胸肺損傷.也不可掐人中,扎百會,摳涌泉,刺十宣,這些不僅不能緩解痙攣,甚至適得其反,還會造成出血感染.有一個(gè)十幾歲的孩子,可能是發(fā)作較頻,來醫(yī)院時(shí)上唇和頭頂都發(fā)炎紅腫,據(jù)說是用縫紉機(jī)針頭扎人中,百會造成的感染和血腫.陣攣抽動(dòng)開始,立即讓病兒側(cè)臥或?qū)㈩^歪向一側(cè),防止口內(nèi)分泌物和胃腸返流嘔吐物誤吸入呼吸道,導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎.還要把病人下頜托起,防止舌后綴,阻礙呼吸.這時(shí)應(yīng)想法吸凈口咽部內(nèi)容物,保持呼吸道通暢.第一次發(fā)作后,家人就應(yīng)準(zhǔn)備吸痰器,用大注射器接粗導(dǎo)尿管最簡單.一下一下抽動(dòng)可能會持續(xù)幾分鐘,抽動(dòng)逐漸變慢減輕,最后停止,但恢復(fù)知覺大約需要30分鐘左右.這時(shí)你可清潔處理,更換汗浸的衣服,尿濕的褲子,換個(gè)舒適被窩,讓他安靜的休息;一次發(fā)作消耗極大,及時(shí)補(bǔ)充水分和營養(yǎng).并做好心理安撫……
2016-06-10 01:17
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!癲癇病起源于大腦,由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫發(fā)作性疾病。其癥狀特點(diǎn)為無定律突然反復(fù)發(fā)作,口吐白沫、四肢抽搐、突然跌倒在地。可自行緩解、出現(xiàn)短暫的意識喪失。癲癇常見的發(fā)作形式有
2016-06-10 01:24
(1)大發(fā)作(全身性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作):以意識喪失和全身抽搐為特征。病人突然神志不清,大叫一聲,跌倒在地,常因此而跌傷,雙眼上翻或瞪目呆視,隨即發(fā)生全身肌肉陣陣抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫,可伴大小便失禁。抽搐持續(xù)一分鐘至數(shù)分鐘即自行停止,此后轉(zhuǎn)入昏睡或躁動(dòng)不安。有的立即清醒,有的幾小時(shí)才能完全清醒。醒后對發(fā)作情況不能記憶。如果大發(fā)作接連不斷,神志不清醒,這就叫癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)及時(shí)搶救,否則會衰竭死亡。
(2)小發(fā)作(失神發(fā)作):臨床上表現(xiàn):發(fā)作時(shí)有短暫的意識喪失,突然中止原來的活動(dòng)。表現(xiàn)為兩眼呆視,說話或動(dòng)作中斷,呆立或呆坐不動(dòng),面色蒼白,面無表情,手中持物掉落,呼之不應(yīng)。不跌倒,有時(shí)伴有不自主動(dòng)作,如咀嚼、點(diǎn)火、搓弄衣扣,以及面、唇、舌、一側(cè)肢體的顫搐,持續(xù)幾秒鐘到幾十秒鐘,不超過1分鐘,發(fā)作過后仍然繼續(xù)原來正在進(jìn)行的動(dòng)作。發(fā)作較頻繁,一天可多達(dá)數(shù)十次,多見于兒童。此類發(fā)作雖不及癲癇大發(fā)作嚴(yán)重,但是也應(yīng)采取積極的方法治療。
(3)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作(復(fù)雜部分性發(fā)作):是癲癇發(fā)作的一個(gè)臨床類型。表現(xiàn)為短暫的意識混亂或精神失常,可做出毫無目的的動(dòng)作或錯(cuò)亂行為,甚至傷人、毀物或跑到外地。發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日,事后不能記憶。不發(fā)作時(shí)精神正常,多由大腦顳葉病變引起,亦叫“顳葉癲癇”
。(4)局限性發(fā)作(單純性發(fā)作):表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動(dòng),持續(xù)數(shù)秒,一般無意識喪失,但如發(fā)現(xiàn)或治療不及時(shí),也可發(fā)展為癲癇大發(fā)作,臨床上癲癇的常見癥狀有:突然意識喪失、發(fā)則撲到、四肢抽搐、口吐白沫或口中怪叫,蘇醒時(shí)一如常人為主要表現(xiàn),反復(fù)出現(xiàn)的癲癇發(fā)作。
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回答6
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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癲癇的表現(xiàn)是多種多樣的,其中最常見的、也是人們最熟悉的表現(xiàn)是患兒突然失去知覺、口吐白沫、面色發(fā)青,四肢伸直、發(fā)僵、雙手握拳、兩眼上翻,之后面部及四肢肌肉開始抽動(dòng),呼吸急促而不規(guī)整,常有舌咬傷,有時(shí)會大小便失禁。發(fā)作持續(xù)約1~5分鐘,發(fā)作后意識不清或嗜睡,經(jīng)數(shù)小時(shí)后清醒。但除此之外,還可以表現(xiàn)為突然發(fā)生的、短暫的意識喪失,發(fā)作時(shí)言語中斷、活動(dòng)停止,固定于某一體位,不跌倒,兩眼茫然凝視,沒有肌肉抽搐,持續(xù)2~10秒,很快意識恢復(fù),繼續(xù)正常活動(dòng),稱為“失神發(fā)作”。
2016-06-10 01:30
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