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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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小兒不思飲食可能由多種因素引起,如飲食習慣不良、消化不良、微量元素缺乏、疾病影響、心理因素等。 1.飲食習慣不良:孩子進食不定時定量,常吃零食,會影響正常食欲。家長應規律孩子飲食,減少零食攝入。 2.消化不良:胃腸功能較弱,食物堆積難以消化。可遵醫囑服用健胃消食片、乳酸菌素片等促進消化。 3.微量元素缺乏:如缺鋅,會導致味覺減退,影響食欲。適當補充葡萄糖酸鋅口服液等。 4.疾病影響:感冒、腸胃炎等疾病會使孩子身體不適,不思飲食。需治療原發病。 5.心理因素:緊張、焦慮等不良情緒也可能影響食欲。家長要多關心孩子,營造輕松的就餐氛圍。 總之,小兒不思飲食的原因多樣。家長要細心觀察孩子的情況,必要時及時帶孩子去正規醫院就診,明確原因,采取相應措施。
2024-10-21 18:04
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好,根據您的描述,很有可能就是缺鈣和鋅。建議您最好帶孩子到醫院做個鈣檢查和微量元素檢查,看是否缺鈣鋅,可以用葡萄糖酸鈣口服液和葡萄糖酸鋅口服液,配合用小兒龍牡壯骨顆粒,會有更好的效果。
2024-10-21 18:04
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好指甲上有白點和出汗是有缺鈣的可能性,飲食是有缺鋅的可能性,需要上醫院進行微量元素后針對性治療的建議使用三精葡萄糖酸鈣口服液治療再使用魚肝油促進鈣的吸收,補鋅可以使用三精葡萄糖酸鋅口服液治療的,建議多曬曬太陽
2024-10-21 18:04
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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如果是零食吃的多,當然正餐的時候就吃的少了,這時的孩子就表現為該吃飯的時候不吃,不該吃飯的時候亂吃.但小孩子的消化功能是正常的,不用擔心,改變他吃零食的習慣就行了.如果是消化功能不好,可以吃點兒健胃和助消化藥,同時要注意:孩子不想吃飯的時候,不要強迫他吃,孩子是知道饑飽的,該吃多少是由他的身體狀況決定的,強迫孩子多吃,只會加重消化負擔,導致消化不良.寶寶在吃飯方面,媽媽會很頭痛呵~~注意以下幾點啦:1,吃飯要多變換花樣,可以將菜切成圓,方三角型,用五顏六色的菜來做,寶寶看見都會有吃欲,這樣可以刺激他吃飯的飯量.2,有時候可以與寶寶一起參與做飯,如:包錕吞,做餃子等,和他起做,當他吃到自己做的餃子時,他會有成功感,自然會吃上一大碗啦.2,吃飯時不要指批評和采用罵的態度,這樣會影響食欲.3,多制造有多小朋友一起吃飯的氣氛,在這樣的環境下吃飯,寶寶相對會吃得快些.4,若做的菜不吃,可以把肉拿來煲湯,望能在湯中攝入營養.5,要尊重寶寶,可以問他喜歡吃什么菜,直接煮他喜歡吃的食物,好比家長盲目地硬要他吃好得多.6,適當可以與他講條件,要他吃完這碗飯,就會陪他去踩單車等等,讓他有一個意識,只要吃飯,媽媽會陪他去玩.7,他若聽道理的,要講道理給他聽,告訴他,若不吃飯沒有氣力,是不能升班的,同學仔是不會倍他玩,老師不會喜歡他等等.8,盡量讓他睡足睡飽,因為小孩在睡眠狀態腦會分泌出生長激素,這個生長激素就是決定后天身高的50%.9,多帶他戶外活動,運動量增加,會有助于刺激他的骨頭生長,戶外活動的同時,曬太陽可以吸收維生素D,更好地幫助他長高.10,零吃不要吃太多,畢竟現在的零吃中添加了很多色素和添加濟,往往這些就是引起食欲差的關健,太多的糖,巧克力,餅,果汁等會減食欲,燥熱并且無益.少吃為妙.11,盡量挑一些得意有卡通造型的碗,令他可以陪著他喜歡的卡通碗吃飯,會讓他吃得開心些.樂意些.12,在進餐前不要給小朋友太多會壞胃口的食物,以免真正到了吃飯時又會出現不吃的現象.如何補鈣首先祝您的小寶寶身體健康,聰明伶俐!其次是只有缺鈣時才需要用藥物補鈣,不缺鈣的話提倡主要從食物中補鈣.鈣是人體內含量最多的元素,約有1200克,也是最容易缺乏的元素之一.其中99%形成骨骼,1%存在于血液軟組織里.人體是否缺鈣與兩方面原因有關.一是峰值骨量,即在35歲左右時,人體骨量達到人生中最高骨量時的鈣含量,主要由遺傳因素,補鈣因素和鍛煉因素決定;二是鈣流失情況,由鈣的補充,流失量及生活習慣所決定,如嗜煙酒,咖啡,茶,可樂,鹽攝入量過高,少吃肉或吃太多肉都可導致鈣的流失.第一大點,缺鈣的時候都有哪些癥狀??一,作為家長,平時要仔細觀察孩子是否缺鈣,孩子缺鈣一般有下列癥狀,當孩子出現下列征兆時,最好去醫院做血清鈣含量測定,判定孩子是否缺鈣.1,不易入睡,更不易進入沉睡狀態.2,入睡后多汗,啼哭,易驚醒.3,白天常出現煩躁,坐立不安.4,出牙遲或牙齒排列參差不齊.5,學步遲.6,陣發性腹痛,但又查不出寄生蟲,無消化不良,腸炎等病.7,偏食或厭食.8,指關節明顯較大,指節瘦小無力.9,經常出現抽搐癥狀.10,指甲灰白或有白痕.(1)嬰幼兒.6個月的毛毛白白胖胖,近來夜晚常常啼哭不止,表現亦不如以前活潑,媽媽帶他來醫院檢查,醫生判定毛毛缺鈣,這是為什么呢?由于小兒生長迅速,并且戶外活動少,曬太陽少,常引起鈣的吸收不足而導致各種缺鈣表現.小兒是否缺鈣可從以下幾個方面判斷:①常表現為多汗,與溫度無關,尤其是入睡后頭部出汗,使小兒頭顱不斷磨擦枕頭,久之顱后可見枕禿圈.②精神煩躁,對周圍環境不感興趣,有時家長發現小兒不如以往活潑.③夜驚,夜間常突然驚醒,啼哭不止.④1歲以后的小兒表現為出牙晚,有的小兒1歲半時仍未出牙,前囪門閉合延遲,常在1歲半后仍不閉合.⑤前額高突,形成方顱.⑥常有串珠肋,是由于缺乏維生素D,肋軟骨增生,各個肋骨的軟骨增生連起似串珠樣,常壓迫肺臟,使小兒通氣不暢,容易患氣管炎,肺炎.小兒缺鈣嚴重時,肌肉肌腱均松弛.如果腹壁肌肉,腸壁肌肉松弛,可引起腸腔內積氣而形成腹部膨大如蛙腹狀.如果是脊柱的肌腱松弛,可出現駝背.1歲以后小兒學走路,如果缺鈣,可使骨質軟化,站立時身體重量使下肢彎曲,有的表現為"X"形腿,有的表現為"O"形腿,并且容易發生骨折.(2)兒童.當孩子出現下面一些癥狀時,就應診斷為缺鈣:不易入睡,不易進入深睡狀態,入睡后愛啼哭,易驚醒,入睡后多汗;陣發性腹痛,腹瀉,抽筋,胸骨疼痛,“X’型腿,“O”型腿,雞胸,指甲灰白或有白痕;厭食,偏食;白天煩躁,坐立不安;智力發育遲,說話晚;學步晚,13個月后才開始學步;出牙晚,10個月后才出牙,牙齒排列稀疏,不整齊,不緊密,牙齒呈黑尖形或鋸齒形;頭發稀疏;健康狀況不好,容易感冒等.第二大點,補鈣建議:一,不隨廣告走.增加自己的保健知識,正確認識補鈣.鈣品生產企業常以明星為前驅,吸引消費者.對此應根據自身需要做出選擇,而不要被各類響亮的補鈣商品名稱所惑,切記此類商業用語純屬炒作,在營養學領域多數并不存在.二,不要聽信某些鈣品的夸大宣傳.如一些廣告稱的“沉積好,吸收快”,使人誤認為人體對鈣的吸收是簡單的過程,實際上鈣進入人體首先要進入血液,再形成含鈣細胞,之后再通過復雜的變化過程穿透骨頭最外面的硬層,固定到里面的骨質中.另有廣告宣稱自己的產品“顆粒比一般產品小若干倍”,實際上顆料大小只是物理變化,并不能從本質上改善人體對鈣的吸收率;目前人體對補鈣產品中鈣的吸收率僅在30%左右,事實上并不存在所謂的“95%”的吸收率.三,盡量通過改善飲食結構,達到從天然食品中獲取足量鈣的目的.在家庭日常的食物中,含鈣較多的有牛奶,奶酪,雞蛋,豆制品,海帶,紫菜,蝦皮,芝麻,山楂,海魚,蔬菜等,特別是牛奶,每100克鮮牛奶含鈣120毫克,如果每人每天喝奶250克,便能提供鈣300毫克;每天喝牛奶500克,便能供給600毫克的鈣;再加上膳食中其它食物供給的300毫克左右的鈣,便能完全滿足人體對鈣的需要,值得注意的是,在食用這些含鈣豐富的食品時,應避免過多食用含磷酸鹽,草酸,蛋白質豐富的食物,以免影響鈣的吸收.四,檢測鈣的含量,應去正規醫院.商店藥店里擺放的“單光子骨密度測試儀”,只能測手臂的尺骨和橈骨,而鈣的流失主要危害是腰椎和胯骨的缺鈣,因此這種測試不準確.而且這類儀器是放射源,其輻射會對身體產生影響.五,鈣產品并非越貴越好,應根據自身需要選用.目前市場上流通的鈣產品,其品質沒有太大區別.而且不同鈣品適宜人群也不同,碳酸鈣含凈鈣量高,吸收率高,是傳統補鈣制劑,但它并不適合胃酸缺乏者;磷酸鈣含磷高,但不適合慢性腎功能不全者.六,補鈣不是越多越好,重要的是看吸收.每次服用元素鈣超過200毫克時,就會降低吸收率.七,兒童補鈣應以食補為主,在服用鈣品時應特別小心.兒童腸胃功能較弱,不要選擇堿性強的鈣品,如碳酸鈣,活性鈣等;不應在服用鈣品時同時飲用汽水,碳酸飲料等,以免降低吸收率.為孩子補鈣首先要增加餐桌上富含鈣質的食品,如牛奶是兒童補鈣的最好來源,100克牛奶中含鈣約120毫克,是人奶的3倍之多.其次是鰻魚脊椎骨,它不僅含鈣量高,而且鈣磷比例與人體骨骼鈣磷比例極為接近,其中鈣質在人體內的生物利用率高于一般的鈣原料,易被人體吸收.另外,各種豆類(特別是黃豆及其制品),瘦肉,水果,蔬菜,海產品(如小魚,魚刺,小蝦皮,海帶等)都是鈣的良好來源.除了讓孩子服用鈣片,還應讓小兒多曬太陽,經常參加戶外體育活動,以利機體對鈣的充分吸收和利用.需注意的是,補鈣期間應定期去醫院測定血清鈣含量,避免盲目補鈣過量,釀成不良后果.另外,兒童過量服用鈣品,會抑制對鋅元素的吸收,因此對缺鋅兒童進行補鈣時應以食補為主:1,多喝牛奶和豆漿.日本人以前很矮,如今都高了,據說與年輕一代喝牛奶有關.2,生活要有規律,睡眠要充足,定時,保證充足的睡眠時長高的必須條件.3,蝦皮含鈣量很高,胡蘿卜維生素A,D豐富,經常用黃豆還有豬筒骨煲湯(燉骨頭湯時加些酸醋,這樣骨頭里的鈣就可以出來了),做菜時放些蝦皮.胡蘿卜是脂溶性的,需要放多些油來炒.4,注意自身保健,無病防病,有病早治.保持身心健康,豐富文娛生活,情緒穩定,無憂無愁有利生長發育.5,吃田螺和動物血.6,多吃黃豆等豆類及其豆制品(豆腐,豆漿等).注意:一是要少吃多餐.如果可能的話,在孩子半夜三更醒來時加喂一餐;二是煮的粥里可以加入幾滴魚肝油.7,讓寶寶多外出活動多曬太陽.活動能強筋壯骨,促進骨頭生長,曬太陽能把體內的膽固醇轉換成維生素D,維生素D有助于幫助鈣的吸收.從而促進寶寶長高.八,服用添加維生素D的鈣品時,謹防積蘊中毒.許多消費者認為,補鈣只能選擇與維生素D合一產品,這是一種誤解,由于人體個體差異普遍存在,并不是所有的人同時既缺鈣又缺維生素D,部分人長期服用維生素D反而會抑制體內自身維生素D的形成,或是引發維生素D大量攝入而積蘊中毒現象,中毒癥狀為高鈣血癥引起的肝腎功能損傷和軟組織鈣化,表現為食欲減退,反應遲鈍,心律不齊,呼吸困難,惡心嘔吐,煩渴多尿,便秘等.九,不要長期服用活性鈣.活性鈣是牡蠣殼等水生貝殼經過高溫低燒而提煉的一種鈣混合物,多以氫氧化鈣為主,重金屬的指標很高,腐蝕性也比較強.曾經有人做過實驗,給小老鼠灌服活性鈣,結果引起死亡,解剖之后發現腸道充血.因此,當服用較大劑量的活性鈣時常常會引起惡心,嘔吐和胃痛等不良反應,可見長期服用活性鈣還會使胃的正常功能下降.十,鈣制劑最好是在兩餐之間服用.一般植物性食物含有較多的脂酸和草酸,而脂酸和草酸可以和鈣離子結合成不溶性的鈣鹽,不能夠被人體利用而排出體外.動物性的食物含有大量的脂肪,而過多的脂肪酸可以與鈣離子相結合成為鈣灶,也不能被人體所利用.由于以上兩種原因,在進餐時服用鈣制劑就會使人體對鈣的吸收率下降而造成浪費,所以只有在兩餐之間服用鈣制劑才可以保證鈣被更好地利用.第三大點,藥補不如食補.以下是幾種食物的含鈣量,供日常生活中選擇食用:1,牛奶.250克牛奶,含鈣300毫克,還含有多種氨基酸,乳酸,礦物質及維生素,促進鈣的消化和吸收.而且牛奶中的鈣質人體更易吸取,因此,牛奶應該作為日常補鈣的主要食品.其他奶類制品如酸奶,奶酪,奶片,都是良好的鈣來源.健康提示:夏季牛奶飲用也要需有選擇2,海帶和蝦皮.海帶和蝦皮是高鈣海產品,每天吃上25克,就可以補鈣300毫克呢.并且它們還能夠降低血脂,預防動脈硬化.海帶與肉類同煮或是煮熟后涼拌,都是不錯的美食.蝦皮中含鈣量更高,25克蝦皮就含有500毫克的鈣,所以,用蝦皮做湯或做餡都是日常補鈣的不錯選擇.友情提醒:容易對海制品過敏的人們要小心食用喲.3,豆制品.大豆是高蛋白食物,含鈣量也很高.500克豆漿含鈣120毫克,150克豆腐含鈣就高達500毫克,其他豆制品也是補鈣的良品.友情提醒:豆漿需要反復煮開7次,才能夠食用.而豆腐則不可與某些蔬菜同吃,比如菠菜.菠菜中含有草酸,它可以和鈣相結合生成草酸鈣結合物,從而妨礙人體對鈣的吸收,所以豆腐以及其他豆制品均不宜與菠菜一起烹制.但,豆制品若與肉類同烹,則會味道可口,營養豐富.4,動物骨頭.動物骨頭里80%以上都是鈣,但是不溶于水,難以吸收,因此在制作成食物時可以事先敲碎它,加醋后用文火慢煮.吃時去掉浮油,放些青菜即可做成一道美味鮮湯.友情提醒:魚骨也能補鈣,但要注意選擇合適的做法.干炸魚,燜酥魚都能使魚骨酥軟,更方便鈣質吸收,而且可以直接食用.5,蔬菜.蔬菜中也有許多高鈣的品種.雪里蕻100克含鈣230毫克;小白菜,油菜,茴香,芫荽,芹菜等每100克鈣含量也在150毫克左右.第五大點,如何選擇補鈣劑一,目前,我國包括國產與進口的鈣劑有400多種,具體選擇何種鈣片由當事人決定.1,碳酸鈣:含鈣量高,副作用小,價格便宜,吸收率高,可以達到40%,與牛奶相似,是全國人民易于接受而廣泛應用的一種鈣制劑.2,乳酸鈣:是我國傳統的鈣補充劑之一,其優點是容易溶解,缺點是鈣含量低.這類制劑有:乳酸鈣,含鈣13%;葡萄糖酸鈣,含鈣9%,制成片劑后含量更低,要達到成人每日補充鈣1000毫克,需服用太多藥片,這是人們難于接受的.3,磷酸氨鈣:是日本常用的補鈣品種,含鈣23.3%,相對較高,我國成都藥廠也有生產,每片含鈣量70毫克,含鈣量與藥品價格屬中等,但它的缺點是藥片崩解和吸收較難,加之它含磷高,對腎功能障礙者有害,因此應用較少.4,枸緣酸鈣:含鈣量為21.1%,水溶性好,生物利用也較磷酸鈣好,其吸收不依賴胃酸,有泡騰片,更適合老年人服用.5,活性鈣:是生物鈣(貝殼類)高溫煅燒而形成的鈣混合物,鈣含量高,但其水溶液是強堿性,對胃腸刺激性大,不適合老年胃酸缺乏者.與食物同食可減少胃腸刺激.6,有機鈣:氨基酸鈣與蛋白贅合鈣在我國已開始應用.二,鈣劑品牌分析(一),哈藥系補鈣產品哈藥集團的三精葡萄糖酸鈣和新蓋中蓋目前占據30億鈣劑市場的半壁江山,是目前鈣劑市場的領導品牌.新蓋中蓋口服液定位兒童市場,高蓋片定位于老年市場,目前為鈣劑市場的領導品牌.(二),鈣兒奇D蘇州立達生產,在專業市場市場(醫院渠道)其占有率第一,這為其產品在零售市場的銷售提供了強大動力.目前在OTC市場的廣告訴求對象以女性為主.(三),樂力美國礦維公司生產,1996年進入中國市場,目前年銷售額達到五個億.良好的療效打造了強大的產品力,獲得了良好的口碑和消費者的重復購買.(四),巨能鈣北京巨能公司是在蓋天力之后較早進行鈣劑市場開拓的.其產品巨能鈣口服液是第三代補鈣產品,是以維生素C深加工產品L-蘇糖酸鈣為主要原料制成.(五),龍牡壯骨顆粒武漢健民出品,產品為中西合劑,90年代中期為鈣劑市場第一品牌.產品對象為兒童,同時還有調理脾胃的作用,因此受到部分專業人士的鐘愛.產品由于上市時間較長,市場滲透比較充分,擁有一批忠實的消費者.(六),蓋天力采用動物貝殼鍛壓而成,為中國鈣劑市場先行者,產品定位兒童市場.(七),愛爾鈣上海華虹生物制品有限公司出品.是以海洋生物為原料,無污染,吸收性好且無副作用的L-乳酸鈣.該產品安全無毒,呈左旋結構,與人體相融.含多種對人體有益的微量元素;補鈣效果優于碳酸鈣.鋅是維持人體生命必需的微量元素之一,成人體內含鋅量約為2克.鋅在人體內的主要作用是參與核酸代謝及蛋白質合成,也參與糖,脂類及維生素A等的代謝.鋅對小兒更加重要,小兒需要量相對大于成人.造成鋅缺乏病的原因很多,其中主要原因有(1)供給量不足.鋅主要靠食物供給,以動物性食物供給為主,如蛋黃,瘦肉,魚類,動物內臟及奶類.植物性食品僅豆類及堅果類含鋅,故長期素食者易缺鋅.母體可供給胎兒鋅,在妊娠后期3個月供給量最大.成熟兒在出生時有1/4的鋅儲存于肝內,儲存在肝內的鋅對嬰兒出生后的生長發育有著重要意義:而未成熟兒鋅在肝內的含量少于成熟兒,易造成未成熟兒出生后生長發育遲緩.當小兒有感染發熱時,對鋅的需要量增加,而此時往往食欲欠佳,易導致不缺鋅的小兒出現缺鋅.(2)吸收不良.鋅食入后在小腸內吸收,嬰幼兒最易腹瀉,腹瀉造成鋅在腸內吸收減少,故經常腹瀉的小兒易缺鋅.因腸套疊等做過小腸切除術的小兒更易缺鋅.食物中谷類含植酸鹽及較多纖維素妨礙鋅吸收.牛乳喂養的小兒則因牛乳中的鋅不及母乳易吸收,因此比母乳喂養者缺鋅.(3)丟失過多.失血,溶血,外傷及燒傷時,鋅可隨體液丟失.(4)某些遺傳缺陷病.小兒缺鋅病的主要臨床表現:(1)厭食.缺鋅時味蕾功能減退,味覺差,食欲差,且含鋅消化酶活力降低,故消化功能也差,小兒因食欲差終至厭食.(2)小兒生長發育落后.其身高體重均低于同齡兒,嚴重缺鋅者影響智力發育,至青春期第二性征出現晚.(3)異食癖.喜吃墻皮,泥土,草根,煤渣,指甲,紙張等.(4)易感染.因缺鋅導致細胞免疫及體液免疫功能低下所致.(5)皮膚粘膜改變.缺鋅易反復發作口腔潰瘍,地圖舌,禿發等.(6)嚴重缺鋅造成維生素A代謝障礙,出現夜盲癥.鋅缺乏病的診斷除結合臨床癥狀外,還需實驗室協助診斷.當血漿(或血清)鋅低于正常值一定限度時可確診為鋅缺乏病.發鋅可作為慢性鋅缺乏病的參考,因受環境污染,洗滌方法,頭發生長速度,采集部位諸多因素影響,故發鋅不是診斷鋅缺乏病的可靠指標.鋅缺乏病是可以預防的,主要是:(1)提倡母乳喂養.人乳中的鋅比牛乳中的鋅吸收更好.(2)按時添加輔食.隨月齡增加母乳中的鋅已不能維持嬰兒生長發育需要,應及時加蛋黃,豆漿,待嬰兒大些則可加瘦肉,魚肉,雞肉,豆類及各種堅果類.還可給小兒吃強化鋅食物.(3)當小兒發熱,腹瀉時間較長時,更應注意補充含鋅食品.小兒鋅缺乏病的治療,可口服葡萄糖酸鋅,硫酸鋅或醋酸鋅,一個療程3個月,用量由醫是由決定,3個月后復查血鋅.不可過量長期用,以防鋅中毒.補鋅后要注意飲食平衡,避免再次出現鋅缺乏病.這里應特別指出,目前市售的強化鋅食品五花八門種類繁多,絕不可過多過長時間給小兒食用這些食品,以防中毒.急性鋅中毒時出現嘔吐,腹瀉等消化道癥狀;鋅霧吸入則出現低熱等呼吸道癥狀;慢性鋅中毒可合并缺鐵性貧血.國外還有因服鋅過量急性中毒殘廢者的報道.2.如何判段孩子缺不缺鋅現在國際上采用的查鋅方法分為兩種,其一是用頭發進行化驗,叫做發鋅;另外一種叫做血鋅,通過采血化驗.但是,由于這兩種方法可能會受到外界環境的影響,比如采集器具的污染等,都會產生一定的誤差,所以目前比較準確判斷缺鋅與否的標準是,化驗結果加上觀察癥狀.通常缺鋅會出現的表現有:1,食欲不振.孩子普遍食量減少,有的還會感覺沒有饑餓感,不主動進食.2,亂吃奇奇怪怪的東西.比如,咬指甲,衣物,啃玩具,硬物,吃頭發,紙屑,生米,墻灰,泥土,沙石等.3,長不高.對于一歲以內的嬰兒,由于還不具備表達能力,所以父母的觀察非常重要.孩子一歲以內是身高增長的第一個高峰期,每個月都會至少增長2—3厘米,前半年甚至會每個月長高4—5厘米,所以,父母根據監測孩子的身高狀況,就能初步判斷是否存在缺鋅問題.4,頭發長得慢.這一點父母常常會忽略.比如,有的孩子頭發長了大半年都不用理,這很可能是缺鋅造成的.5,指甲出現白斑,手指長倒刺,出現地圖舌(舌頭表面有不規則的紅白相間圖形).6,多動,反應慢,注意力不集中,學習能力差.7,特別容易感染病毒.比如,經常感冒發燒,反復呼吸道感染,如扁桃體炎,支氣管炎,肺炎,出虛汗,睡覺盜汗等.8,口腔潰瘍反復發作.不過,單一的癥狀也不能作為判斷標準,孩子是不是缺鋅還要綜合來考慮.比如,食欲不好未必一定缺鋅,因為這種厭食也可能屬于神經性厭食.只有當其伴有其他癥狀時,才可能是缺鋅,要及時去醫院檢查.3.哪些孩子易缺鋅根據國內外兒科醫學研究的結果,有幾類孩子屬于容易缺鋅的高危人群,應列為補鋅的重點對象:1,母親在懷孕期間攝入鋅不足的孩子:孕婦的血鋅水平維持在89.4毫克/分升左右.如果孕婦的一日三餐中缺乏含鋅的食品,勢必會影響胎兒對鋅的利用,使體內貯備的鋅過早被應用,這樣的孩子出生后就容易出現缺鋅癥狀.2,早產兒:如果孩子不能在母體內孕育足夠的時間而提前出生,就容易失去在母體內貯備鋅元素的黃金時間(一般是在孕末期的最后1個月),造成先天不足.3,非母乳喂養的孩子:母乳中含鋅量大大超過普通牛奶,更重要的是其吸收率高達42%,這是任何非母乳食品都不能比的.4,過分偏食的孩子:有些“素食者”,從小拒絕吃任何肉類,蛋類,奶類及其制品,這樣非常容易缺鋅,因此,應從小就培養良好的飲食習慣,不偏食,不挑食.5,過分好動的孩子:不少孩子尤其是男孩子,過分好動,經常出汗甚至大汗淋漓,而汗水也是人體排鋅的渠道之一.據測定,一天中大汗淋漓可丟失鋅1.3毫克.6,罹患佝僂病的孩子:這些孩子因治療疾病需要而服用鈣制劑,而體內鈣水平升高后就會抑制腸道對鋅的吸收.同時,因為這樣的患兒食欲也相對較差,食物中的鋅攝入減少,很容易發生缺鋅.7,一些特殊情況下的孩子:土壤含鋅過低,使當地農產品缺鋅;孩子的消化吸收功能不良,一些疾病,藥物如四環素等與鋅結成難溶的復合物妨礙吸收.4.嬰幼兒缺鋅的防治嬰幼兒缺鋅常有喂養和疾病兩方面的原因,牛乳喂養或斷乳喂養不當,會引起鋅攝入不足;佝僂病者多汗,易造成汗液中大量鋅丟失.因此,1歲以內的嬰兒應盡量母乳喂養,及時添加輔助食品,尤其是魚,肉,蛋等動物性食品,合理,及時補充魚肝油與鈣劑,預防佝僂病的發生.對具有以上缺鋅表現的兒童,家長應帶小兒到兒童保健門診就診,在專業醫生的指導下合理地進行補鋅治療.此外,長期腹瀉,多汗也使鋅排泄增加從而引起缺鋅.因此,長期腹瀉的兒童,應積極治療.5.介紹幾種食物補鋅的方法是人體細胞組成的重要物質,與核糖核酸,脫氧核糖核酸,蛋白質生成有密切關系,鋅是許多金屬酶的成分之一.孩子的成長過程中,每日所需鋅約5-10毫克,缺鋅會造成孩子生長發育遲緩,異食癖,厭食,生殖器發育不良,智力發育差,甚至會引起缺鋅性侏儒癥,原性肢體皮炎,復發性口腔潰瘍,缺鋅性病及貧血等疾病的發生.提到補鋅,有些父母會覺得很麻煩.其實,在日常生活中,有很多家常菜式都可以達到補鋅的效果.這里給媽媽們介紹幾種原料易買,準備簡單,制作容易,含鋅量較高的家常菜肴:金針菇菜膽原料:金針菇,菜膽(油菜),火腿,生姜,花生油,鹽,味精,蠔油,水淀粉.做法:1,金針菇去根洗凈,菜膽去老葉洗凈,火腿,生姜切絲備用.2,燒鍋加水,待水開后,倒入少許鹽,味精,油,再加入菜膽,燙至剛熟,撈出備用.3,熱鍋下油,放入姜絲,煸出香味后,隨即倒入金針菇,火腿絲,調入鹽,味精,蠔油炒透,淋入水淀粉,最后倒入菜膽即可.此道菜含鋅量約12,9毫克,并富含兒童必須的氨基酸,可調節兒童體內的含鋅量.紅,黃,綠顏色的搭配,很容易調動孩子的食欲.圓白菜炒肉絲原料:圓白菜,瘦肉,紅椒,大蒜,花生油,鹽,味精,水淀粉.做法:1,圓白菜,紅椒洗凈切絲,瘦肉切絲,大蒜切成碎粒.2,肉絲加少許鹽,味精,水淀粉腌好.3,燒鍋下油,把肉絲炒至滑嫩,倒出待用.4,熱鍋下油,放入蒜粒煸出香味,倒入圓白菜,紅椒炒至斷生,加入肉絲,調入鹽,味精炒透,最后淋入少許水淀粉翻炒幾次即可.此道菜含鋅約14,88日毫克.圓白菜含各種維生素和抗壞血酸等,具有潤燥補虛的功效,對因缺鋅引起的兒童消化不良,消渴之疾有特效.油潑萵筍原料:嫩萵筍,蔥絲,橄欖油(或花生油),鹽,味精水,花椒.做法:1,將萵筍去皮洗凈,切成6厘米長條狀.2,己燒鍋加水,待水開后,放入萵筍,大火滾開后關火.隨即放入盛有冷水的容器中,過水后撈出放入盤中,撒少許鹽,味精,水腌制,并擺放好蔥絲待用.3,熱鍋下油至80度左右,放入適量花椒粒,煸至花椒變黑關火,撈出花椒粒,將油淋入擺放好的萵筍上即可.此道菜清淡,爽口,含鋅約7,86毫克.萵筍所含礦物質比其他蔬菜高5倍,對兒童缺鋅引起的消化不良,厭食等癥有很好的療效.蘿卜番茄湯原料:胡蘿卜,西紅柿,雞蛋,姜絲,蔥末,花生油,鹽,味精,白糖.做法:1,胡蘿卜,西紅柿去皮切厚片.2,熱鍋下油,倒入姜絲煸炒幾下后放入胡蘿卜翻炒幾次,注入清湯,中火燒開,待胡蘿卜熟時,下入西紅柿,調入鹽,味精,白糖,把雞蛋打散倒入,撒上蔥花即可.此湯含鋅量約35毫克.西紅柿有清熱解毒的作用,所含胡蘿卜素及礦物質是缺鋅補益的佳品,對兒童疳積,缺鋅性侏儒解毒有一定療效.還有很多我們平時都可以制作的菜肴,如胡蘿卜炒肉絲含鋅量12毫克,桃仁雞丁含鋅量[舊日毫克,土豆悶牛腩含鋅量16毫克,菠菜煮魚片含鋅高達47毫克等,一些較復雜的甲魚,黃膳更是含鋅量較高的佳品.近年來,人們開始認識了鋅這種體內微量元素對人體,特別是對嬰幼生長發育的重要性,在重視補鋅后,確使許多缺鋅兒童受益.然而近來又屢有補鋅過量受害的報道.這下又把家長們的心懸了起來,不知所措了.原來這“鋅能治病,也能致病”啊!這可讓我們如何使用好這把“雙刃劍”捕捉缺鋅的蛛絲馬跡留意潛在因素媽媽孕期厭食,偏食或吃素;早產兒;非母乳喂養兒;不吃葷腥,偏食挑食;佝僂病患兒;體虛易出汗的孩子等.大汗淋漓將導致鋅的流失.據測定,每天大汗可流失鋅1.3毫克.生長發育遲緩,身高,體重,頭圍等發育指標明顯落后于同齡兒童,顯得矮小.低體重兒血鋅過低還可產生浮腫,低蛋白血癥.智力發育緩慢動作及語言發育遲緩,智商低下;精神不振,抑郁,行為異常等癥,有的小兒還出現顫抖,抽搐;消化功能異常,缺鋅使唾液中磷酸酶減少,味蕾功能減退,故出現厭食,偏食,口腔炎,口腔潰瘍等;異食癖:喜歡吃不能吃的東西,如泥土,火柴桿,煤渣,紙屑等.性器官,第二性征發育遲緩;免疫功能,細胞免疫及體液免疫功能異常,抵抗力下降,因而易致感染,特別是反復患呼吸道感染.皮膚毛發異常,有肢端皮炎,慢性濕疹,痤瘡,燙傷創面外傷傷口不易愈合;頭發稀黃,缺乏光澤,指甲不光滑,有白點等.家長如果能及時觀察發現上述異常跡象,提供醫生參考,結合出生情況,喂養是否合理,有無其他疾病并參考血鋅,發鋅水平測定,醫生就容易作出綜合判斷.因為這些癥狀和體征并不是缺鋅所特有的,即無特異性,家長不可望風捕影,以點代面地做出缺鋅的診斷,而隨意補鋅.補鋅過多也害人鋅中毒出現惡心,嘔吐.腹痛,腹瀉等消化道癥狀.這是由于鋅在胃液中易轉化為氯化鋅,氯化鋅對胃有強烈的腐蝕性,可導致胃粘膜充血,水腫,糜爛,甚至引起胃血管破裂出血;鋅過多損害肝臟,嚴重者會有黃疸性肝炎的表現;鋅中毒可致神經元的損傷;膠質細胞的損傷;母體鋅含量過高,可致胎兒神經管畸形;過高的血鋅會抑制白細胞的吞噬作用和殺菌能力,使人體抵抗力下降,容易遭受致病菌侵襲;攝鋅過多(每日超過45毫克)還會妨礙鐵,銅等二價離子的吸收,不僅引起貧血,還會使體內膽固醇,尿酸等增高,以及心肌彈性蛋白分子之間交聯不全,有增加罹患冠心病,心肌梗塞的危險;還有研究指出,攝鋅過多還會增加胃癌的發病率和死亡率.因人而異正確補鋅不同人需要量不同中國營養學會推薦鋅的日需量為:初生—6個月嬰兒3毫克;7-12個月嬰兒5毫克;1-3歲幼兒10毫克;孕婦20毫克;乳母20毫克;正常成人10-15毫克.嬰兒補鋅靠母乳至少母乳喂養嬰兒3個月,然后再逐漸改用牛乳或其他代乳品喂養.母乳中鋅的吸收率高,可達62%.尤其是初乳含鋅量高,平均濃度為血清鋅的4─7倍.斷奶后輔加富鋅食品如牛肉,羊肉,豬瘦肉,動物肝,花生,黃豆,胡蘿卜,牡蠣等.據測定,動物性食物的含鋅量高于植物性食物,且動物蛋白質分解后所產生的氨基酸能促進鋅的吸收,吸收率一般在50%左右;而植物性食物所含鋅,可與植物酸和纖維素結合成不溶于水的化合物,從而妨礙人體吸收,吸收率僅20%左右.人工喂養的嬰兒應從4個月起,開始添加容易吸收的富鋅輔食:瘦肉末,蛋黃,魚泥,動物肝,牡蠣,花生米粉,核桃仁粉等.兒童補鋅靠均衡膳食5歲以后的兒童,完全可以從食物中攝取足夠的鋅元素.所以要從小教育孩子養成不挑食,不偏食的好習慣,注重飲食結構合理平衡,粗細雜糧混合搭配.這樣孩子一般是不會缺鋅的.平時還應注意不要讓孩子吃過多的白糖和甜食,以免影響鋅的吸收.絕不可把鋅類藥物當成萬能的“營養滋補品”,長期應用.孕婦乳母如何補鋅:對多數孕婦乳母來說,通過飲食途徑補鋅即可,也最有效.如,經常吃些牡蠣,動物肝臟,肉,蛋,魚以及粗糧,干豆等含鋅豐富的食物,另外,常吃一點核桃,瓜子等含鋅較多的零食,都能起到較好的補鋅作用.孕婦要盡量少吃或不吃過于精制的米,面.小麥磨去了麥芽和麥麩,成為精面粉時,鋅已損失了五分之四.專家建議,對于有低鋅傾向的孕產婦要定期檢查血漿中的鋅含量,如果孕婦血漿含鋅量低于每升60毫克,應在醫生指導下口服鋅劑如硫酸鋅,這樣在分娩時可防宮縮無力,縮短產程,減少出血量,避免產時或產后的并發癥.藥物補鋅慎而又慎必須經過醫院檢查,確診為明顯缺鋅的寶寶,方可在醫生指導下給予硫酸鋅糖漿或葡萄糖酸鋅等制劑.一般用藥限定時間,不可超過2—4個月,復查正常后應及時停藥.當心鋅的有效劑量與中毒劑量相距甚小,使用不當,很容導致過量,誘發缺鐵,缺銅,貧血等一系列病癥.小兒補充鋅劑宜根據年齡,缺鋅的嚴重程度而定:對一般嬰幼兒吸收不良或丟失性缺鋅,開始可用每日1mg/kg硫酸鋅,葡萄糖酸鋅醋酸鋅口服均可,應嚴密監測血漿鋅含量.為了有利于吸收,口服鋅劑最好在飯前1至2小時.服鋅同時應增加蛋白質攝入及治療缺鐵性貧血,可使鋅缺乏改善更快.對不能經胃腸道補鋅嬰兒,需靜脈營養給鋅時建議:早產兒每日0.4mg/kg,3個月以下的足月產小兒每日0.2mg/kg,較大嬰兒及幼兒每日0.1mg/kg,兒童每日0.05mg/kg.應隨時檢測血漿鋅.應住院進行,不可自行盲目實施.鋅是人體25種必需元素之一,雖然在人體中的含量很少,只有1.4-2.3克,但其功用非常重要,它參與體內70余種酶的合成.嬰幼兒缺鋅會引起嚴重的后果,不僅會導致生長發育的停滯,而且會影響影響免疫防衛,創傷愈合,生殖生育等生理功能.嬰幼兒缺鋅最常見的癥狀是厭食,異食癖和生長停滯.若在胎兒和乳兒期缺鋅,還會造成智力發育障礙.動物和人體的實驗都證實,若母體在孕期缺鋅,其所生的后代就會出現畸形,并出現神經系統功能的改變.雖然母乳中鋅的含量比牛奶所含的低,但其生物利用率高,因此純母乳喂養兒4個月之前很少患鋅缺乏癥.研究表明,母親的膳食可影響母乳中鋅的含量.因此,乳母應注意膳食平衡,攝入含鋅較多的食物,如除魚之外的海產品等.不同月齡階段,嬰幼兒對鋅的需要量有所不同,出生至半歲嬰兒每日需攝入3毫克鋅以達到身體所需;7-12個月的嬰兒每日需要攝入鋅5毫克;1-10歲的兒童每日需攝入10毫克鋅.但由于兒童膳食營養的不均衡,大多數兒童每天只能攝入鋅5毫克左右.況且人體吸收能力還有差異,因此,兒童缺鋅是較易發生的.造成缺鋅的有關因素是:1,雙胎,早產及營養不良兒易發生缺鋅.2,人工喂養兒易發生缺鋅.3,小兒偏食,挑食,忌口,常吃零食等易發生缺鋅.4,單純依靠靜脈補液或服用金屬螯合劑(如青霉胺〉可致急性缺鋅.臨床表現:1,食欲差或厭食,味覺減退.2,生長速度減慢,身材矮小,消瘦,下肢水腫.3,免疫功能降低,容易患呼吸道感染與腹瀉.4,皮膚與粘膜交界處(如口腔,肛門,生殖器)及眼,鼻和肢端可見經久不愈的,對稱性皮炎.5,大孩子可出現性成熟障礙.6,少數小兒可有異食癖,反復發作的口腔潰瘍,脂肪吸收不良及抗維生素A性夜盲癥.治療方法:1,口服硫酸鋅,2-3個月為一療程.2,單純靜脈補液者應加補鋅.3,消除引起缺鋅的各種原因.預防措施:1,初乳含鋅量為成熟乳的6-7倍,故應早開奶.2,防止偏食,挑食,吃零食過多等不良習慣.3,補充各種含鋅豐富的食物,鋅主要存在于動物性食物中,植物性食物及水果中含量極少.如瘦肉,肝,魚,蛋黃等.兒童缺鋅是一個世界性的問題,據科學家統計:泰國70%的兒童血鋅“虧損”,美國3—8歲兒童30%鋅攝入不足.我國調查18個省市1400名兒童,頭發鋅值低于正常值者約占60%.缺鋅的六大危害1,孕婦缺鋅將導致胎兒發育遲緩,胎兒畸形;2,阻礙兒童的生長發育,嚴重者將造成缺鋅侏儒綜合癥和智力障礙;3,阻礙兒童性器官發育,造成第二性征發育遲緩;4,影響兒童消化功能,造成兒童厭食,異食癖,口腔炎,口腔潰瘍等;5,影響兒童的免疫功能,使兒童抗病能力下降;6,影響兒童皮膚健康,造成頭發稀黃,缺乏光澤,指甲不光滑等.哪些兒童易缺鋅:調查研究資料表明,以下孩子最易與缺鋅“結緣”.1,母親孕期攝鋅不足的兒童據美國鋅供給標準:孕婦每天攝入食物中鋅的含量不得少于20毫克.如果孕婦不注意進食含鋅豐富的食品,勢必影響胎兒對鋅的利用與存儲,出生后易出現缺鋅癥狀.專家建議:孕婦宜將血鋅水平維持在89.4克左右,以便更好地滿足母胎雙方的需要.2,早產兒孕期最后一個月是胎兒從母體儲備鋅元素的“黃金時間”,如果胎兒提前出世,可能導致缺鋅.3,非母乳喂養兒母乳不僅含鋅量(100毫升含含鋅11.8微克)大大超過牛奶,而且吸收率高達42%,任何非母乳食品都難以企及.故吃母乳的孩子不易缺鋅,而且牛奶或其它食物喂養的兒童缺鋅的可能性較大.4,以植物性食品為主食的兒童肉類,蛋,禽,海產品,牡蠣等動物性食品含鋅量既多且吸收率都在30%--70%之間,明顯優于谷物類.故不可提倡孩子吃素.5,患佝僂病的兒童佝僂病患兒抗病力差,容易生病而妨礙食欲,導致鋅的攝入減少.另外,佝僂病患兒出汗特多,而汗是鋅的排泄渠道之一,加重缺鋅的程度.6,大汗淋漓將導致鋅的流失.據測定,每天大汗可流失鋅1.3毫克.你的孩子缺鋅嗎假如你的孩子具有上述缺鋅的因素,只能說有缺鋅的可能,是否真的缺鋅以及缺鋅的程度,尚須根據臨床癥狀來分析.一般說來,缺鋅常有異食,厭食,生長緩慢等三方面表現.異食:指孩子喜歡吃不能吃的東西,如泥土,火柴桿,煤渣,紙屑等.厭食:指胃口差,不想進食,或進食量減少.生長緩慢:表現為體重,身高,頭圍等發育指標明顯落后于同齡兒童,顯得矮小.指標測試:到醫院檢測血液中的鋅含量,如果低于正常水平,即可診斷為缺鋅.如何給孩子補鋅:1,食補這是補鋅的最好途徑.既方便有效,且不易發生中毒,即使稍吃多了一點,機體的調節系統也會減少消化道的吸收或增加排泄而保持平衡.不滿6個月的小寶寶每天約需鋅3毫克,7-12個月每天需鋅5毫克,1-10歲每天約需鋅10毫克.每百克食物的含鋅量約為:豬瘦肉3.8克;豬肝4毫克;雞肝5毫克;蛋黃3.4毫克;海帶3.2毫克;魚蝦8毫克.2,藥補如果缺鋅較重或缺乏上述食物時,就不得不借助藥物之功了.硫酸鋅:最早用于臨床,但缺陷也多,長期服用可引起較重的消化道反應,如惡心,嘔吐甚至胃出血.葡萄糖酸鋅:屬于有機鋅,僅有輕度的胃腸不適感,飯后服用可以消除,嬰兒可溶于果汁中喂服.鋅酵母:最為理想,是采用生物工程技術生產的純天然制品,鋅與蛋白質結合,生物利用度高,口感也好,孩子更樂于接受.食補特別是藥補,為取得理想效果,以下幾點技巧很重要,你不可不知:1,注意補鋅的季節性:夏季由于氣溫高,孩子食欲差,進食量少,攝鋅必然減少,加上大量出汗所造成的鋅流失,補鋅量應當高于其他三季.2,謹防藥物干擾:不少藥物可以干擾補鋅的結果,如四環素可與鋅結合成絡合物,維生素C則與鋅結合成不溶性復合物,類似藥物還有青霉胺,葉酸等.補鋅時應盡量避免使用這些藥物.3,食品要精細:韭菜,竹筍,燕麥等粗纖維多,麩糖及谷物胚芽含植酸鹽多,而粗纖維及植酸鹽均可阻礙鋅的吸收,故補鋅期間的食譜更適當精細些.4,莫忘補充鈣與鐵:最新研究表明,補鋅的同時補充鈣與鐵兩種礦物元素,可促進鋅的吸收與利用,以加快機體恢復,因為三種元素有協同作用.
2024-10-22 03:41
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