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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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小兒急性偏癱是一種兒童神經系統疾病,可能由感染、血管病變、免疫因素、遺傳代謝病、顱腦外傷等引起。治療方法包括藥物治療、康復治療等。 1.感染:如病毒、細菌感染引起腦炎等,損傷神經系統。治療需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋,抗生素如頭孢曲松等。 2.血管病變:腦血管畸形、栓塞等,影響腦部供血。可能需抗凝藥物如肝素,改善循環藥物如丹參注射液。 3.免疫因素:自身免疫性疾病導致,如系統性紅斑狼瘡。需使用免疫抑制劑如環磷酰胺。 4.遺傳代謝病:某些先天性代謝異常,如甲基丙二酸血癥。治療針對病因,補充相應物質。 5.顱腦外傷:外力損傷腦部。多需手術治療,術后配合營養神經藥物如甲鈷胺。 小兒急性偏癱對孩子的健康影響較大,早發現、早診斷、早治療至關重要。家長發現孩子異常應及時帶孩子到正規醫院就診,積極配合治療和康復訓練,以促進孩子的恢復。
2024-10-21 18:12
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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偏癱又叫半身不遂,是指一側上下肢,面肌和舌肌下部的運動障礙,它是急性腦血管病的一個常見癥狀.輕度偏癱病人雖然尚能活動,但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個圈,我們把這種特殊的走路姿勢,叫做偏癱步態.嚴重者常臥床不起,喪失生活能力.急性腦血管病人為什么會發生偏癱呢?主要是大腦半球皮層運動中樞受損的緣故.從人的大腦半球分工來講,右側大腦半球通過運動中樞管理著左側肢體運動;左側大腦半球,通過運動神經管理著右側肢體運動.任何一側發生病變,都會導致對側偏癱.兩側大腦半球最易發生病變的部位是內囊.因為這里主要是由一個叫豆紋動脈的小血管供應血液,而豆紋動脈是從大腦中動脈垂直分出的,管徑小,壓力大,受血流沖擊時,容易破裂出血.所以,又叫做出血動脈.是發生腦出血的好發部位,但當血壓下降,血流緩慢時,又容易發生血栓形成.而內囊區神經纖維排列很緊密,上行和下行的纖維都從此處穿過,一旦受損,便產生對側偏癱,偏身感覺障礙和偏盲,即所謂“三偏征”.按照偏癱的程度,可分為輕癱,不完全性癱瘓和全癱.輕癱:表現為肌力減弱,肌力在4~5級,一般不影響日常生活,不完全性癱較輕癱重,范圍較大,肌力2~4級,全癱:肌力0~1級,癱瘓肢體完全不能活動.
2024-10-21 18:12
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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小兒急性偏癱是一種獲得性神經系統綜合征,常在比較健康的情況下忽然出現程度不同的一側肢體癱瘓為其主要特征,多數病例早期就發生驚厥,神志異常或昏迷. 本病的病因可分為原發性和繼發性兩種.原發性指原因不明者.繼發性由以下幾種原因引起:①腦部外傷,頭頸部外傷,頸椎骨折或脫位;②病毒,細菌,寄生蟲,鉤端螺旋體引起的中樞神經系統的感染;③腦部血管瘤突然破裂;④先天性或后天性心臟病引起腦血栓形成或腦栓塞;⑤全身性疾病如紫癜,血友病,閉塞性脈管炎等;⑥癲癇持續狀態,腫瘤等.要幫助病人樹立信心,不要嫌棄和指責病人.要經常翻身,以免發生褥瘡.注意居室衛生,經常開窗通風,但又要避免穿堂風,當心著涼感冒.保持大便通暢,必要時通便.要保證病人有足夠時間休息和睡眠,以利早日康復.
2024-10-21 18:12
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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偏癱又叫半身不遂,是指一側上下肢,面肌和舌肌下部的運動障礙,它是急性腦血管病的一個常見癥狀.輕度偏癱病人雖然尚能活動,但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個圈,我們把這種特殊的走路姿勢,叫做偏癱步態.嚴重者常臥床不起,喪失生活能力. 急性腦血管病人為什么會發生偏癱呢?主要是大腦半球皮層運動中樞受損的緣故.從人的大腦半球分工來講,右側大腦半球通過運動中樞管理著左側肢體運動;左側大腦半球,通過運動神經管理著右側肢體運動.任何一側發生病變,都會導致對側偏癱.兩側大腦半球最易發生病變的部位是內囊.因為這里主要是由一個叫豆紋動脈的小血管供應血液,而豆紋動脈是從大腦中動脈垂直分出的,管徑小,壓力大,受血流沖擊時,容易破裂出血.所以,又叫做出血動脈.是發生腦出血的好發部位,但當血壓下降,血流緩慢時,又容易發生血栓形成.而內囊區神經纖維排列很緊密,上行和下行的纖維都從此處穿過,一旦受損,便產生對側偏癱,偏身感覺障礙和偏盲,即所謂“三偏征”. 小兒急性偏癱是一種獲得性神經系統綜合征,常在比較健康的情況下忽然出現程度不同的一側肢體癱瘓為其主要特征,多數病例早期就發生驚厥,神志異常或昏迷. 本病的病因可分為原發性和繼發性兩種.原發性指原因不明者.繼發性由以下幾種原因引起:①腦部外傷,頭頸部外傷,頸椎骨折或脫位;②病毒,細菌,寄生蟲,鉤端螺旋體引起的中樞神經系統的感染;③腦部血管瘤突然破裂;④先天性或后天性心臟病引起腦血栓形成或腦栓塞;⑤全身性疾病如紫癜,血友病,閉塞性脈管炎等;⑥癲癇持續狀態,腫瘤等. 小兒急性偏癱有三種起病方式:①卒中型,最多見,突然抽搐,高熱,昏迷,出現偏癱,有時抽搐呈癲癇持續狀態.一側視力障礙,語言障礙與偏癱同時存在.②急性型,僅表現為偏癱,無神志改變或僅有短暫意識障礙.③間隔型,暫時性一側肢體無力,常見頸動脈閉塞,若癱瘓對側的頸動脈搏動減弱,具有診斷意義.起病情況決定了病變的性質,血管栓塞者可于數分鐘內發病;血栓形成者起病較慢,可在數小時或數天內間歇或進行性加劇,但多數無抽搐;血管瘤破裂引起者起病急驟,突然頭部劇痛,面色蒼白,出冷汗. 常常在抽搐停止后出現癱瘓.約3~4個月運動功能逐漸恢復,下肢功能恢復比上肢快,約半數留有不同程度的后遺癥,嚴重者肢體有畸形.如果腦部基底節受損出現不自主的手足運動或舞蹈樣動作;顱神經受損時出現面癱,吞咽困難,流涎及說話發音不清;如果顳葉,枕葉或頂葉受損可出現視力障礙,失語或感覺障礙等;更為嚴重者,可有智能和行為方面的障礙. 本病2歲以下發病者預后差,存活者中30%~50%發生不同程度的智力障礙,還可能出現各種類型的癲癇發作,行為問題和學習困難等方面的后遺癥也較常見.因此,我們應該注意預防,積極預防頭,頸部外傷,預防各種感染,防止向中樞神經系統擴散,對心臟疾病病人應防止血栓形成. 本病的治療應積極尋找病因,針對病因進行治療,同時對癥處理.急性期積極控制抽搐,出血及腦水腫.癱瘓的肢體絕對休息,保持功能位置,防止畸形.功能稍微恢復后鼓勵早期活動,采取針灸,推拿,按摩及理療,幫助肢體恢復功能.對智能落后者急性期后可試用谷氨酸或γ?酪氨酸.對有動作過多的小兒可選用利他林,并加強教育.
2024-10-22 00:11
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