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            小兒持續(xù)發(fā)熱是什么原因及如何應(yīng)對

            小兒持續(xù)發(fā)熱

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              小兒持續(xù)發(fā)熱可能由感染性因素(如病毒、細菌、支原體感染)、非感染性因素(免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、環(huán)境溫度過高)等引起。要明確病因,采取相應(yīng)措施。 1.感染性因素:病毒感染如流感病毒、腺病毒等,細菌感染如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,支原體感染也較常見。針對不同病原體,使用抗病毒藥物(如利巴韋林)、抗生素(如阿莫西林、頭孢克洛)、抗支原體藥物(如阿奇霉素)治療。 2.免疫性疾?。喝绱ㄆ椴 ⒂啄晏匕l(fā)性關(guān)節(jié)炎等。需要使用免疫抑制劑(如環(huán)孢素)、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)等。 3.血液系統(tǒng)疾病:像白血病,會導致發(fā)熱。治療可能包括化療、骨髓移植等。 4.惡性腫瘤:某些腫瘤也會引起持續(xù)發(fā)熱,需根據(jù)腫瘤類型和分期進行手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 5.環(huán)境溫度過高:小兒體溫調(diào)節(jié)能力弱,環(huán)境過熱可能導致發(fā)熱。要改善環(huán)境,保持通風涼爽。 小兒持續(xù)發(fā)熱原因多樣,家長應(yīng)密切觀察孩子的癥狀,及時就醫(yī),通過相關(guān)檢查明確病因,進行針對性治療。切不可自行用藥,以免延誤病情。

              2024-10-20 20:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,你好,引起發(fā)燒的原因1,非疾病因素:嬰兒體溫容易受外界環(huán)境影響:氣溫過高(中暑),穿衣太多,喝水過少,水份丟失(流汗,腹瀉),房間空氣不流通,劇烈運動前后,其它如預防注射也可能引起發(fā)燒.2,疾病因素:以病毒和細菌感染最常見,如呼吸道,胃腸道,泌尿道感染等.除發(fā)燒外,還伴有各系統(tǒng)的癥狀.如呼吸道感染時,可有流涕,咽痛,咳嗽;胃腸炎表現(xiàn)為腹痛,嘔吐,腹瀉;在泌尿道感染時可能出現(xiàn)尿頻,尿痛,腰痛的現(xiàn)象.而小嬰兒各系統(tǒng)的伴隨癥狀不典型,可能只有厭食,吐奶,腹瀉等現(xiàn)象,所以年齡越小的孩子發(fā)燒越要去看醫(yī)生.引起發(fā)燒的疾病還有很多,如長期發(fā)熱可見于一些風濕免疫性疾病,血液系統(tǒng)疾病,惡性腫瘤等.應(yīng)注意觀察孩子發(fā)燒的規(guī)律和伴隨癥狀,及時到醫(yī)院檢查,以及早治療.

              2024-10-20 20:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              你好,引起發(fā)燒的原因1,非疾病因素:嬰兒體溫容易受外界環(huán)境影響:氣溫過高(中暑),穿衣太多,喝水過少,水份丟失(流汗,腹瀉),房間空氣不流通,劇烈運動前后,其它如預防注射也可能引起發(fā)燒.2,疾病因素:以病毒和細菌感染最常見,如呼吸道,胃腸道,泌尿道感染等.除發(fā)燒外,還伴有各系統(tǒng)的癥狀.如呼吸道感染時,可有流涕,咽痛,咳嗽;胃腸炎表現(xiàn)為腹痛,嘔吐,腹瀉;在泌尿道感染時可能出現(xiàn)尿頻,尿痛,腰痛的現(xiàn)象.而小嬰兒各系統(tǒng)的伴隨癥狀不典型,可能只有厭食,吐奶,腹瀉等現(xiàn)象,所以年齡越小的孩子發(fā)燒越要去看醫(yī)生.引起發(fā)燒的疾病還有很多,如長期發(fā)熱可見于一些風濕免疫性疾病,血液系統(tǒng)疾病,惡性腫瘤等.應(yīng)注意觀察孩子發(fā)燒的規(guī)律和伴隨癥狀,及時到醫(yī)院檢查,以及早治療.

              2024-10-20 20:06
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好!針對您寶寶的問題,退熱栓就是最好的選擇.使用時,寧愿少用一些,燒退得慢一些,也不要大量使用.如果密集使用,容易退燒過度,不僅會導致體溫陡降,藥物反覆刺激肛門后,還易造成寶寶腹瀉.●針劑是最不安全的退燒藥物,不是非常必要時,一般不建議使用.不同退燒藥最好不要并用,如果劑量控制不好,會有隱患.更不可為了加強退燒效果,為寶寶多服幾次退燒藥或?qū)┝吭黾?要知道退燒藥的毒性反應(yīng)之一,就是使體溫重新升高.物理降溫法物理降溫適用于高熱而循環(huán)良好的患兒.特點是方法簡單,不良反應(yīng)少.●溫水擦浴適用于高熱寶寶.水溫應(yīng)略低于寶寶的皮膚溫度(即32℃-34℃).皮膚接受冷刺激后,可使毛細血管收縮,繼而又擴張,達到降溫效果.擦浴時亦可用按摩手法刺激血管被動擴張,促進熱的發(fā)散.注意擦浴時用力要均勻,輕輕按摩幾下,還可以促進血管擴張.擦至腋窩,腹股溝等血管豐富處停留時間稍長些,以助散熱.四肢及背部各擦浴3-5分鐘.溫水擦浴后用大毛巾將寶寶包好,讓寶寶舒適平臥,并多給寶寶喝些溫開水.●酒精擦浴使用酒精擦浴時要注意酒精的濃度,一般以30%-50%濃度為宜.酒精不要太涼,溫度以32℃-35℃為宜.用紗布或毛巾浸蘸酒精后,有規(guī)律地擦拭.通常是先從患兒的頸部開始,自上而下地沿上臂外側(cè)擦至手背.然后經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)擦至手心.上肢擦完后,自頸部向下擦試后背,擦浴的同時用另一只手輕輕按摩拍打后背,以促進血液循環(huán).最后自髂部開始擦拭下肢,方法與擦拭上肢相同.每個部位擦拭3分鐘左右.擦拭腋下,肘部,掌心,腹股溝,足心等部位時停留時間應(yīng)稍長些,以提高散熱效果.寶寶皮膚嬌嫩,擦浴時動作要輕不可過度用力,以免損傷皮膚.酒精擦浴過程中應(yīng)注意為寶寶保暖,身體暴露部位不要多,擦拭過的部位及時蓋好衣被.擦浴時如發(fā)現(xiàn)寶寶寒戰(zhàn),面色蒼白等異常情況,應(yīng)停止擦浴,蓋好衣被保溫,并及時請醫(yī)生診治.對嬰兒和體質(zhì)虛弱的小兒不宜使用酒精擦浴.●頭部冷敷頭部冷敷適合寶寶的一般發(fā)熱,尤其適合低溫寶寶.將毛巾用涼水浸濕后敷在寶寶前額部,每5-10分鐘更換一次.也可將水袋中灌上涼水,枕在腦下.●冷鹽水灌腸冷鹽水灌湯的降溫效果顯著,但不適合家庭中操作.提醒1,擦浴前最好先在患兒頭部放置一個冰袋,這樣既有助于降溫,又可防止由于擦浴時表皮血管收縮,血液集中到頭部引起充血.2,胸部,腹部及后頸部對刺激非常敏感,可引起反射性心率減慢和腹瀉等不良反應(yīng),不宜做溫水,酒精擦浴.3,出疹的孩子不要用溫水擦浴降溫.兒童發(fā)燒使用抗生素要謹重目前,對許多常見的兒童疾病的臨床治療還存在著許多錯誤的觀點.最近,美國兒科學會和美國疾病控制中心(CDC)公布了鑒別病毒感染和細菌感染的指南,并推薦了針對一些常見兒科疾病的治療新思維.用抗生素應(yīng)有臨床指征在兒科治療新思維中,對抗生素的臨床應(yīng)用非常慎重.如對于耳道感染,當出現(xiàn)感染跡象時,2歲以下的兒童應(yīng)立即進行治療;但對于大于2歲的兒童,醫(yī)生在處方抗生素前,應(yīng)盡可能獲得感染病因的準確臨床證據(jù).一般來說,細菌感染的兒童耳道有滲液,發(fā)燒,疼痛,耳部發(fā)紅等癥狀.出現(xiàn)全身感覺不舒服或有其他癥狀并不表明一定是細菌感染.如果難以確定感染類型,我建議,醫(yī)生應(yīng)在對疼痛進行治療的同時靜候觀察.而對于劇烈的咽喉痛,CDC建議醫(yī)生始終要進行喉嚨提取物的鏈球菌培養(yǎng)檢查,在結(jié)果沒出來之前不能應(yīng)用抗生素.支氣管炎主要是由病毒引起的感染.對于支氣管炎,CDC推薦應(yīng)用抗生素的指標是懷疑有肺炎或咳嗽持續(xù)超過10至14天且沒有改善.那些近期曾服用抗生素而今又被其他病原體感染的兒童,發(fā)生耐藥感染的可能性是沒有用抗生素者的三至九倍.退燒應(yīng)以兒童舒適為目的紐約聯(lián)合醫(yī)院醫(yī)學中心兒科主任JeffreyL.Brown醫(yī)生說:“只有外源性兒童發(fā)燒,如大熱天悶在車廂里引起中暑時的發(fā)燒,才與大腦損傷相關(guān).內(nèi)源性發(fā)燒一般不會造成大腦損害.”Brown醫(yī)生指出,有關(guān)研究表明,過度治療發(fā)燒并不能預防兒童驚厥,而且這種驚厥與大腦損傷和學習能力低下無關(guān).但對于六個月以下的嬰兒,發(fā)熱可能意味著嚴重的問題,父母應(yīng)立即帶嬰兒去就診.美國兒科學會藥物委員會主任RichardGorman醫(yī)生指出,發(fā)燒的治療應(yīng)嚴格限制為以兒童舒適為目的.但經(jīng)常在臨床上見到的情況是,當孩子已經(jīng)舒適時,醫(yī)生還進行過度的治療.他認為,如果兒童體溫達38·8攝氏度,但舒適地躺在沙發(fā)椅上,那么無需對其發(fā)燒進行治療;如果兒童呈痛苦,煩躁,激惹表現(xiàn),那么,醫(yī)生建議在溫度超過38·3攝氏度時應(yīng)予以治療.多項研究表明,不治療低燒實際上可能有助于兒童更快地消除感染.體溫升高是身體防御機制的一部分,它使身體成為一個不利于病毒或細菌生存的宿主.最后,祝您寶寶早日康復,健康成長吧!

              2024-10-21 09:27
            就醫(yī)問藥

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