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            谷丙轉(zhuǎn)氨酶高應(yīng)如何應(yīng)對(duì)?

            肝炎

            谷丙轉(zhuǎn)氨酶高怎么辦?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              谷丙轉(zhuǎn)氨酶高可能由多種原因引起,如肝臟疾病、藥物影響、不良生活習(xí)慣、心臟疾病、自身免疫性疾病等。 1.肝臟疾病:常見(jiàn)的有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等。病毒性肝炎需抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋等;脂肪肝要改善飲食和增加運(yùn)動(dòng);酒精性肝病需戒酒。 2.藥物影響:某些藥物可能導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,如抗生素、抗結(jié)核藥等。一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 3.不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、大量飲酒等。需調(diào)整作息,避免勞累,戒酒。 4.心臟疾病:如心肌梗死等,會(huì)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。治療心臟疾病的同時(shí),監(jiān)測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平。 5.自身免疫性疾病:如自身免疫性肝炎。使用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤等治療。 總之,發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,促進(jìn)身體恢復(fù)。

              2024-10-20 19:32
            • 回答2

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

                谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中,肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死都會(huì)使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。因此,引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有很多,所以對(duì)于谷丙轉(zhuǎn)氨酶的治療,需要區(qū)別對(duì)待:  1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平正常,肝臟損害持續(xù)存在者。  慢性乙型肝炎病毒攜帶者,這些人乙型肝炎病毒指標(biāo)一直陽(yáng)性,但[6]從來(lái)沒(méi)有升高過(guò),可是如果對(duì)這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發(fā)現(xiàn)肝臟的炎癥反應(yīng)很嚴(yán)重,有的已經(jīng)發(fā)生了纖維化,甚至肝硬化和肝癌,所以這類患者需要服用抗纖維化的藥品,注重抗纖維化治療。  2、谷丙轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期異常,但水平不高。  這多見(jiàn)于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、長(zhǎng)期大量飲酒后的酒精性肝炎等。像這種轉(zhuǎn)氨酶水平不是很高,大多在100~200單位之間,或者小于100單位的慢性肝炎病人最需要重視,因?yàn)檫@類病人的人數(shù)最眾,病情持續(xù)發(fā)展,預(yù)后也最差,最終易發(fā)展為肝硬化或肝癌。宜及早采取恰當(dāng)?shù)闹委煟绕涫遣《拘愿窝撞∪说目共《局委煛! ?、暫時(shí)性的肝損害,造成谷丙轉(zhuǎn)氨酶高。  比如服用某種對(duì)肝臟毒性較強(qiáng)的藥物會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后兩天就恢復(fù)到正常。但是,如果長(zhǎng)期服用對(duì)肝臟具有毒性的藥物,就會(huì)加重病情,造成病毒性肝炎,所以一定需要注意。如果是暫時(shí)性的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升則無(wú)需藥物治療。

              2024-10-20 19:32
            • 回答3

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高最常見(jiàn)的原因是肝細(xì)胞損害。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死,都會(huì)使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,臨床上有很多疾病可引起轉(zhuǎn)氨酶異常:1、病毒性肝炎這是引起轉(zhuǎn)氨酶增高最常見(jiàn)的疾病,各類急、慢性病毒性肝炎均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。2、中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑都能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,但停藥后,轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。3、大量或長(zhǎng)期飲酒者谷丙轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)升高。4、肝硬化與肝癌肝硬化活動(dòng)時(shí),轉(zhuǎn)氨酶都高于正常水平,應(yīng)該積極治療。5、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí),常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高。6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均升高,患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽(yáng)性體征及心電圖異常。7、其他某些感染性疾病,如肺炎、傷寒、結(jié)核病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等,都有轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象,但這些疾病各有典型的臨床表現(xiàn),并可借助實(shí)驗(yàn)室檢查,明確診斷。此外,急性軟組織損傷、劇烈運(yùn)動(dòng)等都可以引起其升高。具體的對(duì)你來(lái)說(shuō),主要要考慮是否有肝炎、是否大量飲酒、是否有膽道疾病、是否有用過(guò)特殊化學(xué)藥物,這些方面需要逐一排除和確定的,需要進(jìn)一步檢查。

              2024-10-20 19:32
            • 回答4

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高是反應(yīng)肝功能異常的一個(gè)重要指標(biāo),谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高在臨床是很常見(jiàn)的現(xiàn)象。單純的轉(zhuǎn)氨酶偏高不一定是肝炎所致,有很多因素可以造成,比如:熬夜勞累脂肪肝喝酒剛剛吃過(guò)燉肉等等

              2024-10-20 19:32
            • 回答5

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              通常,體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)。1%的肝臟細(xì)胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此,ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測(cè)到肝臟是否受到損害。轉(zhuǎn)氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍,醫(yī)生會(huì)建議再查一次,排除由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備故障和操作錯(cuò)誤等因素造成誤差的可能。如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。即使確認(rèn)是病毒性肝炎,也不能簡(jiǎn)單地以ALT升高的程度來(lái)判斷病情,因?yàn)閷?duì)于重型肝炎,可能由于存活的肝細(xì)胞比較少,釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低。轉(zhuǎn)氨酶高不都是肝炎ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高。王教授指出,主要還有以下情況:首先,人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。其次,如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病,可能因?yàn)橛倌懚寡修D(zhuǎn)氨酶水平升高。此外,對(duì)于一些看起來(lái)沒(méi)什么大病的人來(lái)說(shuō),還有可能因?yàn)殚L(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝,造成轉(zhuǎn)氨酶高。勞累也可能讓轉(zhuǎn)氨酶升高對(duì)于健康人來(lái)說(shuō),轉(zhuǎn)氨酶水平在正常范圍內(nèi)升高或降低,并不意味著肝臟出了問(wèn)題,因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶非常敏感,健康人在一天之內(nèi)的不同時(shí)間檢查,轉(zhuǎn)氨酶水平都有可能產(chǎn)生波動(dòng)。另外,健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時(shí)超出正常范圍。劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)于勞累或者近期吃過(guò)油膩食物,都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班工作,沒(méi)睡好覺(jué),或是體檢前早餐時(shí)吃了油炸的東西,檢查結(jié)果可能就會(huì)超出正常范圍。一個(gè)人剛剛在操場(chǎng)上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平,結(jié)果也可能會(huì)高出正常范圍。如果是由于這些情況導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,只要好好休息,過(guò)一段時(shí)間后再做檢查,就會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常了。還有一種會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高的情況是生病時(shí)吃了會(huì)損傷肝臟的藥物,比如紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后,轉(zhuǎn)氨酶水平會(huì)很快恢復(fù)正常。,如果發(fā)現(xiàn)自己轉(zhuǎn)氨酶高了,不要過(guò)于緊張,不要擔(dān)心自己患了嚴(yán)重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時(shí)接受正規(guī)復(fù)查和治療。

              2024-10-21 03:49
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