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            嬰兒小腸疝氣的處理方法及注意事項

            嬰兒小腸疝氣的處理方法及注意事項

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              鐘幗鈺 副主任醫師

              廣州醫科大學附屬第一醫院

              三級甲等

              兒科

              嬰兒小腸疝氣,也稱為嬰兒腹股溝疝,通常是由于腹壁肌肉發育不完全導致腸管通過薄弱區域突出形成的。對于剛出生的嬰兒,疝氣往往不需要立即治療,因為隨著生長發育,部分疝氣可能自行愈合。若感身體不適,請立即尋求專業醫療幫助,遵循醫生指導進行治療,切勿隨意服藥。
              1. 觀察與等待:如果嬰兒無明顯不適,小于6個月且疝氣不大,通常建議觀察,因為約80%的嬰兒疝氣會在1歲前自然痊愈。
              2. 避免加重因素:避免嬰兒過度哭鬧、用力排便或舉重,這些都可能增加腹部壓力,促使疝氣突出。
              3. 疝氣帶使用:在醫生指導下,可使用特制的疝氣帶來輕柔地壓迫疝氣部位,有助于防止疝氣突出,但不能保證治愈。
              4. 手術治療:若1歲后疝氣仍未閉合,或者疝氣頻繁嵌頓,可能需要手術修復。手術是安全有效的治療方法,能永久性解決疝氣問題。
              5. 緊急情況:如果發現嬰兒疝氣腫塊變硬、疼痛或無法回納,可能是疝氣嵌頓,應立即就醫,以防止腸壞死。
              嬰兒小腸疝氣的處理需根據其具體情況,家長在觀察期間應保持警惕,遵循醫生的建議。盡管大部分疝氣會自愈,但適時的手術干預是必要的。在日常護理中,保持嬰兒舒適,避免增加腹部壓力,是預防并發癥的關鍵。務必在專業醫生的指導下進行所有治療決策。

              2019-12-02 17:14
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              疝氣,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙,缺損或薄弱部位進入另一部位.俗稱“小腸串氣”,有臍疝,腹股溝直疝,斜疝,切口疝,手術復發疝,白線疝,股疝等.疝氣多是因為咳嗽,噴嚏,用力過度,腹部過肥,用力排便,婦女妊娠,小兒過度啼哭,老年腹壁強度退行性變等原因引起保守療法  保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類  藥物療法:能緩解疝氣導致的腹脹,腹痛,便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出.常用中成藥有疝氣內消丸,桔核丸,補中益氣丸等;或用肉桂研末醋調,紗布包敷臍部等.  疝氣帶療法:能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發展,緩解疝氣導致的腹脹,腹痛,便秘等癥狀.缺點是只能治療可復性小腸疝,無法治療水疝.  手術療法    手術療法有疝修補術,疝補片修補術,疝腹腔鏡修補術三類  疝修補術:通過將缺損周圍組織縫合修補疝環口  疝補片修補術:用一種補片材料覆蓋缺損修補疝環口  疝腹腔鏡修補術:是通過腔鏡完成疝補片修補術  三類手術療法比較  疝傳統修補術:有1個大切口(長約6~8厘米);需住院7~10天左右;常規抗感染;術后疼痛等不適多見;復發率約占20%左右;完全恢復時間普通疝約需3個月,特大疝約需6~12個月.  疝補片無張力修補術:有1個中等切口(長約4~6厘米);需住院3~7天左右;常規抗感染;復發率約占1%左右;完全恢復時間普通疝約需1個月,特大疝約需3~6個月.  疝腹腔鏡修補術:有3個小切口(長約1厘米);需住院4~7天左右;常規抗感染;必須全麻,可有戳創置鏡,氣腹導致的損傷等并發癥;復發率約占10%左右;完全恢復時間普通疝約需1個月,特大疝約需3~6個月.  疝氣手術前須知事項1.手術前檢查:包括
              (1)血液,尿液,糞便檢查.
              (2)出血,凝血時間的檢查.
              (3)胸腹部一般X光檢查.
              (4)心電圖檢查.請配合檢查,以及告知真實情況.
                2.填寫一份麻醉及手術同意書.
                3.手術前一天,工作人員會為您剃雉皮膚.
                4.為了麻醉時的安全,手術前一天晚上,會為您灌腸,并請于手術前6-8小時,開始禁食(連水也不可以喝),所以如早上手術,則前晚12時后即不可進食,下午手術,則當日早餐后開始禁食.  疝氣的治療主要有兩大類,手術治療和非手術治療  要根據患者的具體病情選擇治療途徑,目前,手術治療是根治疝氣的唯一方法,目前,此類手術效果已得到良好的驗證.正規的無張力疝修補術術后復發率已不到1%.  非手術治療疝氣較慢,對阻止疝的發展有一定的積極作用.輕度的疝可試用非手術治療.因為人體組織隨著年齡的增長機能逐步褪化,靠本身再加強確實比較困難.中老年人可選用做輔助治療.兒童疝因根據具體情況確定.  疝氣術后護理 
               [1]手術后四天內,傷口不可以沾水,五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除紗布即可.
                [2]除另有特別醫囑外,返家后飲食及活動如常,但盡量避免過度用力.
                [3]如有嘔吐發生,暫時禁食四小時.
                [4]傷口疼痛,可依處方服用止痛藥.
                [5]傷口如有出血,紅,腫,熱,痛,有滲出液,發高燒,請即回醫院診治.
                [6]傷口最表層僅用美容膠布,紗布及透明膜覆蓋,內層則以羊腸線縫合,能自行吸收,不須拆線.
                [7]有任何問題,請即回醫院診治.  食療方法 
                (1)羊睪丸,雞蛋各4個,水煮后吃蛋喝湯,每日1劑,連服數日.用于本病氣虛者.
                (2)補骨脂50克,鹽炒研末,加入黑芝麻25克,每次服9克,每日2次.
                (3)全蝎一個研末,裝入雞蛋孔內蒸熟食之.
                (4)豬肉120克,梧桐樹根,八月瓜根,蒼耳子各10克.燉服,每日1次.
                (5)蒜頭皮20克,熬水,每日服用數次.蒜頭皮即粘貼蒜肉之衣,約1000克的蒜頭,可剝皮20克.本方適用于小兒疝氣者.
                (6)小茴香15克,食鹽4克,青皮鴨蛋2個.  將小茴香和食鹽同炒熟研未,與打入碗中的鴨蛋拌勻,在油鍋中煎成蛋餅,每晚臨睡時以溫米酒送服,每4日為一療程.  行氣止痛,消腫散結.  疝氣.  食療對疝氣有很好的輔助治療效用,現介紹幾則民間小驗方:  茄子有收斂止血,健脾止帶等多種效用.民間用茄子50克,水煎取汁服,飯前溫服,每日2次,對輕度疝氣有收斂固提之效,并可改善疝氣帶來的不適感.也可根據自己的口味將茄子涼拌,煎炒,油炸食用,對疝氣皆有作用.  刀豆《本草綱目》認為刀豆“溫中下氣,利腸胃,止呃逆,益腎補氣”.可用其煮粥服,刀豆50克,粳米50克,每日2次.也可將刀豆研末,開水沖服,每次5克.  柚子核柚子核有理氣寬中,燥濕化痰之效.柚子核30克,水煎服,每日2次,連服1個月.也可取柚子皮10克,煎湯服,每日2次.兩種方法都對疝氣疼痛有一定效果.  荔枝核《本草衍義》曰:荔枝核“治心痛及小腸氣”.《本草綱目》認為可“行散滯氣,治癲疝氣痛,婦人血氣痛”.荔子核30克,小茴香10克,水煎服,每日2次.有行氣散結,止痛之效.  無花果有理氣健脾之效.取無花果5個,小茴香10克,水煎服,每日2次.  老絲瓜250克(焙干),陳皮10克,共研細末,用白酒沖服,每次3克,每日2次,連服1個月.  橘核30克,山楂核30克,水煎服,每日2次.有行氣散結,通絡止痛之效.

              2016-05-25 19:31
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好。當寶寶小腸疝氣發作時,家長首先安慰小孩別哭,讓患兒平臥,或用手輕按腫塊,常隨“骨碌”一聲,脫出的小腸即被回納進腹。但并非所有的“小腸氣”都是哭之即來推之即去。當不能回納應立即去醫院急診,否則就可能導致組織壞死、腸穿孔,甚至有生命危險。除了極少數小型腹股溝疝的孩子在出生6個月內有可能自愈外,絕大多少均較難自愈,手術治療是常見的根治方法

              2016-05-25 19:39
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孫標龍

              上海市青浦區朱家角人民醫院

              二級乙等

              兒科

              小兒疝氣的手術治療不但困難,因小孩之各種器官和組織都較微細,精管,精索動脈等極易受到損傷,也可能給將來帶來不育的影響,小兒因不配合治療,術后大哭大鬧等原因造成的合并癥及復發率也很高,危險性也大.小兒疝氣手術治療常需全身麻醉,易損傷腦細胞,造成智力發育障礙.因此小兒盡量避免手術.建議采用傳統的中醫藥療法,不手術,不吃藥,不打針,純中藥外用就可以治愈的.不影響孩子的活動上學.

              2016-05-25 19:45
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好,疝氣,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。當寶寶大聲哭鬧,用勁,咳嗽腹部壓力變大,一部分腸管就會凸出來。寶寶目前四個月,沒有發生疝氣嵌頓,暫時采取觀察。等兩歲以后,可以擇期手術。家長注意避免負壓增高,寶寶一般不會有問題的。祝健康。

              2016-05-25 19:53
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              我家寶寶一個月時就發現了,一般讓他不要多吃,盡量哄他一下,然后我婆婆搞了個土方,說媽媽吃荔枝泡的水或荔枝干就行,然后寶寶喝母乳,不管有沒有用,試試吧,反正我小孩到7個月的時候發現沒了,一直到現在。

              2016-05-25 20:00
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            賴興兵

            賴興兵 / 主任醫師

            擅長:多動癥、抽動癥、學習障礙、厭學、注意力缺陷、遺尿、癲癇、自閉癥、語言發育遲緩、語言障礙、智力低下、精神發育遲緩、矮小癥、肥胖癥、性早熟、小兒腦癱、腦發育不良等兒童常見疑難慢性疾病。

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            李輝

            李輝 / 主任醫師

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            蔡曉竹 / 主任醫師

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