脖子上淋巴結增多且消炎藥效果不佳，可能是炎癥未控制、淋巴結結核、淋巴瘤、自身免疫病、惡性腫瘤轉移等原因造成的。 1. 炎癥未控制：如果炎癥較為嚴重或病原體對所用消炎藥不敏感，淋巴結腫大可能持續甚至增多。需要進一步檢查明確病原體，更換敏感的抗生素。比如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2. 淋巴結結核：由結核分枝桿菌感染引起，常有低熱、盜汗等癥狀。需進行結核菌素試驗等檢查，確診后使用抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 淋巴瘤：是淋巴系統的惡性腫瘤，多表現為無痛性進行性淋巴結腫大。需通過病理活檢確診，治療方法包括化療、放療、免疫治療等。 4. 自身免疫病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，自身免疫系統異常導致淋巴結反應性增生。需完善自身抗體等檢查，治療以免疫抑制劑為主，像甲氨蝶呤、環磷酰胺等。 5. 惡性腫瘤轉移：其他部位的惡性腫瘤轉移至頸部淋巴結，如鼻咽癌、甲狀腺癌等。要進行腫瘤相關檢查，治療取決于原發腫瘤的類型和分期。 總之，脖子上淋巴結增多且消炎藥無效時，應及時到正規醫院進一步檢查，明確病因后采取針對性治療。