胎兒右腎增大并積水可能由多種原因引起，如腎盂輸尿管連接處梗阻、輸尿管末端狹窄、膀胱輸尿管反流、多囊腎及染色體異常等。治療需根據具體情況而定。 1.腎盂輸尿管連接處梗阻：這是常見原因之一，可能是先天發育異常導致。 2.輸尿管末端狹窄：輸尿管結構異常，影響尿液正常排出。 3.膀胱輸尿管反流：尿液從膀胱反流回輸尿管和腎臟。 4.多囊腎：腎臟出現多個囊腫，影響腎臟功能。 5.染色體異常：如某些染色體疾病可能導致腎臟發育異常。 胎兒右腎增大并積水需要密切監測和評估，醫生會根據積水的程度、進展情況以及其他相關因素，制定合適的治療或隨訪方案。建議孕婦前往正規醫院，在專業醫生的指導下進行處理。

正常胎兒腎臟的集合系統可有輕度分離，分離徑可達6毫米，而胎齡大于30周后腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張則為腎積水。腎積水分為兩種。一種為可復性：積水寬度1.01—1.63厘米之間，腎實質較厚，1.02—0.58厘米之間，胎兒出生后環境變化，積水隨之消失。常見于胎兒的膀胱內大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節律失調。另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結構的異常。另一種為不可復性：積水寬度2.15—2.56厘米，腎實質厚0.3—0.2厘米，常見于先天性輸尿管狹窄，多有分泌功能的變化，出生后應及時治療。

孕26周彩超檢查胎兒右腎增大47*27mm，集合系統分離18mm。右腎增大，集合系統分離，但右腎及輸尿管內未見明確陽性結石影？（未提到）原因之一：胎兒輸尿管內有結石梗阻。原因之二：胎兒先天性輸尿管異常。醫生詢問：建議把B超報告單上的描述寫清楚，好讓我們多了解下，能更好的幫助你。

正常胎兒腎臟的集合系統可有輕度分離，分離徑可達6毫米，而胎齡大于30周后腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張則為腎積水。腎積水分為兩種。一種為可復性：積水寬度1.01—1.63厘米之間，腎實質較厚，1.02—0.58厘米之間，胎兒出生后環境變化，積水隨之消失。常見于胎兒的膀胱內大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節律失調。另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結構的異常。另一種為不可復性：積水寬度2.15—2.56厘米，腎實質厚0.3—0.2厘米，常見于先天性輸尿管狹窄，多有分泌功能的變化，出生后應及時治療。綜上所述，全面了解胎兒腎積水的轉歸，定期隨訪尤為重要。發現了胎兒的腎積水不要過于擔憂，不必急于終止妊娠，應于B超發現后一小時或一周后復查。如胎兒腎積水寬度＜1.63厘米或腎實質厚度＞0.58厘米，可視為正常；如積水寬度＞2.15厘米或腎實質厚度＜0.2厘米為不可復性，可視情況終止妊娠。