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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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疝氣是指體內某個臟器或組織離開其正常解剖位置,通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。常見的疝氣有腹股溝疝、臍疝、切口疝等。疝氣的形成與腹壁薄弱、腹內壓增高、先天發育異常等因素有關。 1.腹壁薄弱:隨著年齡增長,腹壁肌肉逐漸萎縮變薄,強度降低,容易發生疝氣。 2.腹內壓增高:如慢性咳嗽、長期便秘、排尿困難、舉重等,導致腹內壓力過高,促使臟器向外突出。 3.先天發育異常:某些嬰幼兒出生時鞘狀突未閉合、臍環閉鎖不全等,容易引發疝氣。 4.手術切口愈合不良:腹部手術后切口愈合差,形成薄弱區域,增加疝氣發生風險。 5.其他因素:肥胖、營養不良、吸煙等也可能與疝氣的發生有一定關聯。 總之,疝氣是一種常見疾病,若發現腹部有異常腫塊、疼痛等癥狀,應及時就醫。治療方法包括保守治療和手術治療,具體需根據病情選擇。
2024-11-24 16:03
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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什么是疝氣?疝氣,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙,缺損或薄弱部位進入另一部位.俗稱“小腸串氣”,有臍疝,腹股溝直疝,斜疝,切口疝,手術復發疝,白線疝,股疝等.疝氣多是因為咳嗽,噴嚏,用力過度,腹部過肥,用力排便,婦女妊娠,小兒過度啼哭,老年腹壁強度退行性變等原因引起.什么是疝氣? 疝氣的形成和患者的體質有著很大的關系. 中醫認為,疝氣病是由于小孩發育不健全,老年人體質虛弱,中氣不足,寒氣,濕氣,濁氣,怒氣乘虛進入導致氣血運行受阻不暢滯留,腹腔內產生負壓,導致腹腔內氣壓增大,迫使腹腔內的游離臟器如:小腸,盲腸,大網膜,膀胱,卵巢,輸卵管等臟器見孔就鉆,也就是說導致疝氣的根本原因就是氣血不暢. 疝氣的癥狀最主要的是在腹股溝區,可以看到或摸到腫塊.嬰兒多系母親在換尿布時發現,較大的小兒則多于入浴時或健康門診時發現的.引起腫塊出現的誘因是腹壓的上升,最常見的原因是哭泣,其他的還有咳嗽,排便,排尿等.較年長的小孩可令其站立,腹部用力也可誘發腫塊的出現,腫塊可能只見于腹股溝區,有些則會到達陰囊或陰唇.當病兒安靜或睡眠時,則忽隱忽現.腫塊系由腹腔內的器官脫出到疝氣袋所形成,脫出的器官以小腸居多,因此摸起來感覺柔軟,退回去時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音,其他如大腸,闌尾,大網膜等亦可能脫出.女性則以卵巢脫出較多,因此常可摸到似拇指大,較硬且多半有壓痛的腫塊. 除了可以看到或摸到腫塊之外,有些小孩會有便秘,食欲不振,吐奶等現象,也有些可能會變得易哭,不安等.陰囊疝氣太大則會引起行動的不便.分類 疝氣可分為兩大類,即水疝和小腸疝. 水疝:分為睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液.同時分為交通性與非交通性兩種. 癥狀:逐漸增大,按壓不可消失,無痛感. 小腸疝:分為直疝,斜疝,股疝,臍疝,白線疝,嵌頓疝,絞窄疝,切口疝等. 一般癥狀:站立時突出,仰臥后消失,按壓即可回入腹腔.但嵌頓疝,絞窄疝則有疼痛感且很難推回腹腔.小腸疝若任其發展極易發生粘連和嵌頓,因此應及早接受治療.祝早日康復!
2024-11-24 16:03
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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疝是人體腹部肌肉薄弱或開裂的區域,導致脂肪組織或腸等人體器官通過這個位置向外,在皮下形成明顯突出,伴有不適感和疼痛.特別長時間站立,大小便或舉重物時癥狀會更加明顯.疝氣的病因 大部分疝氣是由于人體內有長期存在的薄弱區.通常腹壁的薄弱區域是與生俱來的,會隨著年齡的增長,遭受創傷或手術切口變得更薄.舉重物或干重體力活會加劇疝的嚴重程度.雖然男性得疝氣比女性更加普遍,但疝還是會發生在任何人身上,患病的因素有很多,包括會給腹壁增加額外壓力的動作或活動,如:慢性咳嗽或哮喘,如吸煙者的咳嗽;肥胖;大小便時腹部受力;懷孕;舉起重物時腹部受力;疝氣的癥狀 臨床癥狀可因疝囊大小或有無并發癥而異.基本癥狀是腹股溝區出現一可復性腫塊,開始腫塊較小,僅在病人站立,勞動,行走,跑步,劇咳時出現,平臥或用手按壓時塊腫可自行回納.一般無特殊不適,僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛.隨著疾病的發展,腫塊可逐漸增大,自腹股溝下降至陰囊內或大陰唇,行走不便和影響勞動.難復性疝在臨床表現方面除脹痛稍重外.其主要特點是疝塊不能完全回納. 嵌頓性疝常發生在強力勞動或排便等腹內壓驟增時.臨床上常表現為疝塊突然增大,并伴有明顯疼痛.平臥或用手推送腫塊不能使之回納.腫塊緊張發硬,且有明顯觸痛.嵌頓的內容物為大網膜,局部疼痛常輕輕微;如為腸管,不但局部疼痛明顯,還可伴有陣發性腹部絞痛,惡心,嘔吐,便秘,腹脹等.疝一旦嵌頓,自行回納的機會較小;多數病人的癥狀逐步加重,如不及時處理,終將成為絞窄性疝.腸管壁疝嵌頓時,由于局部腫塊不明顯,又不一定有腸梗阻表現,容易被忽略.
2024-11-24 16:03
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好:小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱脫腸,是小兒泌尿科手術中最常見的疾病。在胚胎時期,腹股溝處有一腹股鞘狀突,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。有些小孩出生后,此鞘狀突關閉不完全,導致腹腔內的小腸、網膜、卵巢、輸卵管等進入此鞘狀突,即成為疝氣;若僅有腹腔液進入陰囊內,即為陰囊水腫。疝氣一般發生率為1-4%,男生是女生的10倍,早產兒則更高,且可能發生于兩側。癥狀疝氣可能在出生后數天、數月或數年后發生。通常在小孩哭鬧、運動、解便后,在腹股溝處會有一鼓起塊狀物,有時會延伸至陰囊或陰唇;有可能在臥床休息或睡覺后自行消失。嚴重者會腹痛、惡心、嘔吐、厭食或哭鬧不安。治療手術是小兒疝氣最好的治療方法。一般皆以全身麻醉,采高位結扎的方法,手術安全且時間不長。若有疝氣發生,宜早日治療,以免疝氣囊之內容物發生箝閉,增加手術的困難與生命的危險。至于陰囊水腫,則可觀察至一歲,若無消失再行手術治療;惟須小心追蹤檢查,注意疝氣形成的可能性。手術后注意事項1.除另有特別醫囑外,返家后飲食及活動如常,但盡量避免過度用力。2.如有嘔吐發生,暫時禁食四小時。3.傷口疼痛,可依處方服用止痛藥。4.傷口如有出血、紅、腫、熱、痛、有滲出液、發高燒,請即回醫院診治。5.傷口最表層僅用美容膠布、紗布及透明膜覆蓋,內層則以羊腸線縫合,能自行吸收,不須拆線。6.手術后四天內,傷口不可以沾水。五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除紗布即可。7.有任何問題,請即回醫院診。
2024-11-24 16:03
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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疝氣的形成疝氣,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙,缺損或薄弱部位進入另一部位.俗稱“小腸串氣”,有臍疝,腹股溝直疝,斜疝,切口疝,手術復發疝,白線疝,股疝等.疝氣多是因為咳嗽,噴嚏,用力過度,腹部過肥,用力排便,婦女妊娠,小兒過度啼哭等原因引起.分類疝氣可分為兩大類,即水疝和小腸疝.水疝:分為睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液.同時分為交通性與非交通性兩種.癥狀:逐漸增大,按壓不可消失,無痛感.小腸疝:分為直疝,斜疝,股疝,臍疝,白線疝,嵌頓疝,絞窄疝,切口疝等.一般癥狀:站立時突出,仰臥后消失,按壓即可回入腹腔.但嵌頓疝,絞窄疝則有疼痛感且很難推回腹腔.小腸疝若任其發展極易發生粘連和嵌頓,因此應及早接受治療.疝氣的危害疝氣首先影響患者的消化系統,從而出現下腹部墜脹,腹脹氣,腹痛,便秘,營養吸收功能差,易疲勞和體質下降等癥狀.又由于腹股溝部與泌尿生殖系統相鄰,所以老年患者易出現尿頻,尿急,夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩則可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發育;而中青年患者則易導致性功能障礙.還由于疝囊內的腸管或網膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,導致疝氣嵌頓,以及腸梗阻,腸壞死,腹部劇痛等危險情況.疝氣治療的方法1,保守療法保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類藥物療法:能緩解疝氣導致的腹脹,腹痛,便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出.常用中成藥有疝氣內消丸,桔核丸,補中益氣丸等;或用肉桂研末醋調,紗布包敷臍部等.疝氣帶療法:能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發展,緩解疝氣導致的腹脹,腹痛,便秘等癥狀.缺點是使用不便和無法根治疝氣.2,根治療法現代醫學把手術法叫根治法并不確切,因為有些疝氣手術后易復發!根治療法有疝修補術,疝補片修補術,疝腹腔鏡修補術和疝醫用膠注射吻合術4類疝修補術:通過剝離部分腹外斜肌用以修補疝環口疝補片修補術:用一種補片材料代替剝離部分腹外斜肌修補疝環口疝腹腔鏡修補術:是通過腔鏡修完成疝修補術或疝補片修補術疝醫用膠注射吻合術:將一種與人體組織相似而且完全兼容的吻合劑直接注射到疝管內閉合疝管和疝環口,取得了與剝離部分腹外斜肌修補疝環口或用補片材料修補疝環口完全一樣的效果.4種根治術比較疝修補術:有1個大切口;需住院7天左右;常規抗感染;腸粘連常見,有疤痕,陰雨天有不適感;復發率約占20%左右;完全恢復時間普通疝約需3個月,特大疝約需6~12個月.疝補片修補術:有1個大切口;需住院7天左右;常規抗感染;腸粘連常見,有疤痕,陰雨天有不適感;復發率約占1%左右;完全恢復時間普通疝約需3個月,特大疝約需6~9個月.疝腹腔鏡修補術:有3個小切口;需住院4天左右;常規抗感染;主要為全麻,戳創,置鏡,氣腹導致的損傷;復發率約占15%左右;完全恢復時間普通疝約需3個月,特大疝約需6~9個月.疝醫用膠注射吻合術:無切口;不住院;不需抗感染;無疤痕,偶有小硬結;復發率約占3%左右;完全恢復時間普通疝約需1個月,特大疝約需3個月.如何正確選擇治療方法患疝氣病后可根據病程長短,病情輕重,有無其它疾病按如下程序選擇治療方案:1,起病1~15天之內可選疝帶治療.嬰幼兒1個月之內仍可考慮疝帶治療.如果病情不太嚴重,用這種方法嬰幼兒約90%可獲得治愈,成人則有約70%可獲得治愈.2,大多數病人則應考慮根治療法,但在接受根治療法之前及時使用疝帶亦很有益,其一能阻止病情進一步發展,其2可有效預防疝嵌頓,腸梗阻等急危并發癥的發生.3’傳統療法在患者6周歲以內都可以起到很好的療效.而且不會有手術的痛苦.
2024-11-24 18:35
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