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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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小孩老是吐奶可能是喂養不當、胃食管反流、消化不良、感染、先天性消化道畸形等原因導致。 1.喂養不當:喂奶姿勢不正確、喂奶過快過急、喂奶量過多等都可能引起。喂奶時應讓孩子頭部略高于身體,奶嘴大小合適,避免孩子吞咽過多空氣。 2.胃食管反流:由于食管下括約肌功能不全。喂奶后豎著抱一會兒,輕拍后背,幫助排出胃內氣體。 3.消化不良:孩子胃腸功能弱。可適當減少喂奶量,增加喂奶次數,必要時在醫生指導下服用媽咪愛等益生菌。 4.感染:如胃腸道感染。需及時就醫,明確感染類型,可能會使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。 5.先天性消化道畸形:如先天性幽門肥厚狹窄。這種情況較為嚴重,通常需要手術治療。 小孩老是吐奶,家長要密切觀察,若吐奶頻繁且嚴重,應及時帶孩子到正規醫院兒科就診,查明原因,對癥治療。
2024-10-10 21:03
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好;由于嬰幼兒期個個系統發育不健全;尤以消化系統表現明顯;飲食不當、感受風寒等極易引起嘔吐及腹瀉等表現。建議你試試下面方法:1.適量喂食,切勿過多。2.少量多餐,以減少胃部所承受的壓力。3.每次喂奶中及喂奶后,讓寶寶豎直趴在大人肩上,輕拍寶寶背部,這個動作可將吞入胃中的空氣排出,以減少胃的壓力。4.喂奶時不要太急、太快,中間應暫停片刻,以便寶寶的呼吸更順暢。5.奶瓶開孔要適中,開孔太小則需要大力吸吮,空氣容易由嘴角處吸入口腔再進入胃中;開孔太大則容易被奶水淹住咽喉,阻礙呼吸氣管的通路。6.在喂食完畢后,不要讓寶寶馬上平躺,先把上半身挺直坐一會兒,并輕拍其背部。在躺下時,也應將寶寶上半身墊高一些,最好是右側臥,這樣胃中的食物不易流出。7.在喂食之后,不要讓寶寶有激動的情緒,也不要隨意搖動或晃動寶寶。
2024-10-10 21:03
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,小嬰兒容易嘔吐,其特點: 大腦皮質發育不成熟,對嘔吐中樞的控制能力差。食管肌層的彈力纖維發育差,賁門括約肌松弛而幽門括約肌力強。胃上端和食管連接處賁門較松弛、胃下端和十二指腸連接處幽門相對較緊。胃黏膜對各種刺激較敏感,分泌胃酸及蛋白酶的功能較差。胃呈水平狀(成人為垂直型),容量較小而需要的入量較多。蠕動功能較差。由于上述種種解剖、生理及生后環境溫度、營養攝取、代謝、排泄等的變化,使小嬰兒很容易發生嘔吐。先喂奶時一定不要等哭得時間長了再喂,以免進入空氣過多,每次喂完要輕輕拍后背,您孩子的情況,一定喂奶后多抱一會,放下的時候要側臥,頭頸部要稍稍墊高約30度,大一些后大多數孩子會有好轉。
2024-10-10 21:03
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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這個月齡的寶寶吐奶現象較為常見,因為寶寶的胃呈水平位,容量小,連接食管處的賁門較寬,關閉作用差,連接小腸處的幽門較緊,而寶寶吃奶時又常常吸入空氣,奶液容易倒流入口腔,引起吐奶。 寶寶吐奶之后,如果沒有其他異常,一般不必在意,以后慢慢會好,不會影響寶寶和生長發育。寶寶吐的奶可能呈豆腐渣狀,那是奶與胃酸起作用的結果,也是正常的,不必擔心。但如果寶寶嘔吐頻繁,且吐出呈黃綠色、咖啡色液體,或伴有發燒、腹瀉等癥狀,就應該及時去醫院檢查了。 造成小寶寶吐奶、溢奶的原因有很多,如果只是輕微的吐奶、溢奶,則不需要采取什么特別的治療,只要耐心地幫寶寶拍打嗝,但如果嚴重到出現噴射性吐奶情形,那就必須帶寶寶去醫院檢查,在確認了病因之后再進行診治。通常寶寶的吐奶、溢奶現象,到開始食用固體食物后就會逐漸有所改善。 吐奶和溢奶是有區別的: 吐奶和溢奶,其實都是指奶從寶寶嘴里面流出來的現象,只是吐奶是胃中食物被強而有力地排空,而且量比較多;溢奶則是指食道或胃之內的容物不由自主地被逆流到口腔外的情況,可能只是小寶寶打了一個嗝,從而致使少量奶液從嘴角溢出而已。 一般來說,輕微吐奶和溢奶,并沒有什么太大的區別,也不用采取特別的治療方式。有時小寶寶感冒、生病,可能會出現比平時嚴重一點的吐奶情況。不過隨著寶寶的逐漸長大,這種情況將會有明顯地改善。但是,如果寶寶出現了嚴重的噴射性吐奶狀況,嚴重時奶液還會從鼻孔里流出來,這時,爸爸媽媽就必須特別注意了,應盡快帶寶寶去醫院進行檢查。 一、腸道逆流 一般情況下,嬰兒出現吐奶、溢奶狀況的主要原因是小寶寶的胃比較淺,并且食道下三分之一的環狀括約肌尚未發育完全。在喂食后,因為胃部脹大產生壓力,括約肌的收縮強度又不足以阻止胃部食物回流,所以寶寶往往會出現吐奶、溢奶的現象。這種情況多發生于剛出生嬰 改善方法 1、幫寶寶拍打嗝。 當寶寶喝完奶后,由于胃里下部是奶,上部是空氣,所以就會造成胃部壓力,出現溢奶、吐奶現象。因此爸爸媽媽應及時幫寶寶拍打嗝,把氣體排出。只要減少了胃里的壓力,自然就能夠減輕吐奶、溢奶的情況和次數。如果幫寶寶拍打嗝有困難,那么爸爸媽媽就應該將寶寶直立抱起,讓寶寶趴在自己的肩上至少30分鐘,然后將枕頭墊高,讓寶寶右側躺下,這樣可以有效地增加胃部排空速度。 2、改變奶粉的沖泡方式在給寶寶平常喝的牛奶中添加谷類食物,或是將牛奶沖得稍微濃稠一些,這樣就不太容易發生逆流現象。不過,太稠的牛奶容易造成腸胃阻塞或導致腹瀉,這也會讓寶寶感到身體不舒服,所以爸爸媽媽也應當加以注意。 3、藥物治療 如果有嚴重的吐奶、溢奶現象,則應當請醫生開一些刺激腸胃蠕動的藥物,以改善溢奶情況。不過,通常把藥物治療作為最后的考慮,還是應當以其他的解決方法為主。 二、感冒 寶寶感冒時,尤其是病毒性呼吸道感染時,包括呼吸道融合病毒、鼻病毒或是感冒病毒,由于咳嗽的緣故,會使得腹壓升高,也常常合并嘔吐的癥狀。 注意問題 此時喂食應特別小心。感冒咳嗽會致使呼吸頻率加快,進而導致吐奶、溢奶現象,所以要注意呼吸和喂奶吞咽時的協調,并盡量“少量多餐”。 三、看是否患幽門狹窄和賁門松馳 1、幽門狹窄 人的消化道從嘴巴、食道、胃、十二指腸、小腸、大腸到肛門,如果當中有某一段阻塞了,那么從阻塞的那一段開始,就會慢慢累積食物,累積到一定分量,人體已無法承受,就會吐出來。幽門是指胃與十二指腸相連的部分,是胃下端的口兒,幽門狹窄癥就是因為上述的原因而出現的。 幽門狹窄的特征: 一、它比較常見于剛出生3個星期到2個月之間的小寶寶,通常在1個月時,癥狀開始明顯。這種情況的寶寶往往是邊喂邊吐,可能每每吃個兩三餐就吐一次,吐完之后因饑餓又吵嚷著想要再吃,偏偏吃完后又會出現噴射狀的嘔吐,整個喂奶過程不知要吐多少回。二、因為牛奶無法順利進入消化道系統加以吸收,所以小寶寶總呈現出一種干干扁扁、越來越瘦的樣子,嚴重了可能還會出現營養不良或黃疸等狀況。 治療方法 目前唯一的解決方式,就是盡早借助腹部超音波診斷,并施行幽門整形根治手術。 幽門狹窄的患兒,他們幽門的厚度要比正常寶寶的厚一些,致使食物無法順利地通過,所以,必須用手術的方式來進行治療。手術時,只要將幽門過厚的肌肉劃一刀,壓力就會使空間膨出,然后食物就可以順利通過了。而且通常手術4~6個小時后,就可以給寶寶喂食了,所以爸爸媽媽不用太擔心手術的危險性。手術后,爸爸媽媽會慢慢地發現,小寶寶能順利地喝奶了,并且開始變得白胖起來。 2、賁門: 胃與食管相連接的部位叫賁門,其肌張力差,而胃與十二指腸相連接的部位叫幽門,其肌張力強;且食道下端括約肌的機械壓力在出生后數日內是低于正常的,也造成賁門松弛,使得胃內容物易經食管從口腔吐出;另外,新生兒大腦皮質尚未發育成熟,對嘔吐中樞的控制較差;而新生兒的胃容量小,出生時胃容量僅2毫升,到第10天才增加到27毫升左右,而這時的攝人量一次50毫升左右。由于胃容量與攝入量之間存在有矛盾,攝入量較多而引起嘔吐。新生兒由于協調功能不佳,嘔吐前無惡心反射,故常從口、鼻噴出,如不注意可吸入氣道導致窒息。 由于新生兒具有以上的生理特點,加上喂養不當,使新生兒易發生嘔吐,喂養不當的原因有:①喂奶前哭鬧或吃奶過急,這樣極易吸入空氣,當空氣由胃內溢出時,將奶帶出造成嘔吐;②人工喂養的新生兒由于奶瓶的奶頭孔過大以致奶汁流入太急、或奶頭孔過小吸入過多空氣;③牛奶太燙或太冷;④配方奶稀釋過分或配方經常更換;⑤喂奶后就將新生兒放平或過多翻動新生兒等。由此可見,人工喂養的新生兒易誘發嘔吐。 另外,其他一些因素和疾病可引起新生兒嘔吐。①吞下羊水。多由于分娩不順利,引起胎兒吞下過多羊水,刺激胃黏膜引起嘔吐。②賁門松弛。由于賁門口的環行肌肉松弛,胃蠕動時使食物從賁門溢出引起嘔吐,③顱內高壓。由于顱內出血、腦水腫等因素引起顱內壓升高,出現嘔吐。這種嘔吐常呈噴射狀,并有顱內感染及顱高壓的其他癥狀。④感染性疾病。如感冒、肺炎、腸炎等疾病常伴有嘔吐。⑤先天性消化道畸形或發育異常。如胃扭轉,即胃的部分或全部位置變換,先天性腸旋轉不良,食管閉鎖,先天性幽門肥大性狹窄,先天性巨結腸等,這些疾病較少見,常需要外科手術治療。 對于新生兒嘔吐,首先要分析引起嘔吐的可能原因是什么,根據嘔吐的原因不同,采取相應的防治方法。對于最常見原因喂養不當引起的嘔吐,父母主要是改進喂養方式,進行合理喂養,奶瓶的奶頭孔大小要適宜,喂奶后將新生兒直抱,輕拍背部,讓胃內空氣逸出,吃奶后半小時左右才能將孩子放下睡覺,而且要將頭、頸、背抬高,作斜坡式右側臥位,一般能很好地停止或減少嘔吐,對于賁門松弛的新生兒應將奶調稀再喂養能防止奶上溢,此病能自愈。對于食管閉鎖、幽門狹窄等先天性消化道發育異常,由于嘔吐發生早、嚴重,不進行外科手術治療原發病,嘔吐不能緩解,應立即帶新生兒到醫院診治。 你可以仔細觀察一下你的寶寶是屬于哪種,前段時間我的寶寶也是這樣,開始我以為是生理上有問題,仔細觀察后是由于寶寶本身胃較少,一吃多了就會造成吐奶,所以我們現在就讓她少吃多餐,多喂幾次,現在幾乎沒有吐奶了。 希望能幫到你,祝寶寶健康成長
2024-10-11 09:01
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