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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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轉氨酶高可能由生理因素如劇烈運動、飲酒、熬夜等,也可能由病理因素如病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、肝硬化等導致。應根據具體情況采取相應措施,包括調整生活方式、治療原發疾病、使用保肝藥物等。 1. 生理因素:劇烈運動、飲酒、熬夜等可能導致轉氨酶暫時升高。應保持良好的生活習慣,避免過度勞累,規律作息,戒煙戒酒,適度運動,一段時間后復查轉氨酶。 2. 病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等。需要抗病毒治療,常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等,并配合保肝藥物,如復方甘草酸苷、水飛薊賓等。 3. 脂肪肝:通過控制飲食、增加運動、減輕體重來改善,必要時使用降脂藥物,如阿托伐他汀、非諾貝特等,同時可服用保肝藥。 4. 藥物性肝損傷:立即停用可疑藥物,使用保肝藥物促進肝細胞恢復,如多烯磷脂酰膽堿、谷胱甘肽等。 5. 自身免疫性肝病:如自身免疫性肝炎,需使用免疫抑制劑,如潑尼松、硫唑嘌呤等,并聯合保肝治療。 6. 肝硬化:針對病因治療,如抗病毒、戒酒等,同時使用抗纖維化藥物,如安絡化纖丸等,以及保肝藥物。 總之,發現轉氨酶高應及時就醫,明確原因,在醫生的指導下進行治療。同時,要注意定期復查肝功能,監測病情變化。
2024-10-10 20:18
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好:根據您的情況看可服用一些護肝藥物。注意生活飲食習慣。一般情況下,大家都知轉氨酶是反映肝臟功能的一項指標,在體檢時常常要做這項檢查。造成有些人的誤解,以為只要是轉氨酶高了,就是得了肝炎。轉氨酶反映肝臟健康狀況 轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細胞內。當肝細胞發生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細胞受損時,轉氨酶便會釋放到血液里,使血清轉氨酶升高。 通常,體檢中主要檢查的轉氨酶是丙氨酸轉氨酶(ALT)。1%的肝臟細胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此,ALT水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害。 轉氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍,醫生會建議再查一次,排除由于實驗室設備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結合病史、癥狀、體征等全面分析。 即使確認是病毒性肝炎,也不能簡單地以ALT升高的程度來判斷病情,因為對于重型肝炎,可能由于存活的肝細胞比較少,釋放到血液中的轉氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低。轉氨酶高不都是肝炎 ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。主要還有以下情況: 首先,人體內許多組織都含有轉氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉氨酶升高。 其次,如果有膽結石等膽道梗阻性疾病,可能因為淤膽而使血中轉氨酶水平升高。 此外,對于一些看起來沒什么大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導致酒精肝,或飲食結構不合理導致脂肪肝,造成轉氨酶高。勞累也可能讓轉氨酶升高 對于健康人來說,轉氨酶水平在正常范圍內升高或降低,并不意味著肝臟出了問題,因為轉氨酶非常敏感,健康人在一天之內的不同時間檢查,轉氨酶水平都有可能產生波動。 另外,健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結果可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉氨酶水平,結果也可能會高出正常范圍。 如果是由于這些情況導致轉氨酶升高,只要好好休息,過一段時間后再做檢查,就會發現轉氨酶水平恢復正常了。 還有一種會造成轉氨酶升高的情況是生病時吃了會損傷肝臟的藥物,比如紅霉素、四環素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后,轉氨酶水平會很快恢復正常。 總之,如果發現自己轉氨酶高了,不要過于緊張,不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時接受正規復查和治療。
2024-10-10 20:18
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,首先要明確是否有家族的肝病史.轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細胞內.當肝細胞發生炎癥,壞死,中毒等,造成肝細胞受損時,轉氨酶便會釋放到血液里,使血清轉氨酶升高.通常,體檢中主要檢查的轉氨酶是谷丙轉氨酶(ALT).1%的肝臟細胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍.因此,ALT水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害. 然而轉氨酶高是個很常見的情況,并不一定是肝臟出了問題.因為轉氨酶非常敏感,很多因素會引起轉氨酶正常值的上下波動,健康人在一天之內的不同時間檢查,轉氨酶測量結果都可能不一樣.轉氨酶高的原因 非病理原因: 比如劇烈運動,過于勞累或檢查前吃過油膩食物,服用某些藥物等,都可能引起輕度轉氨酶高. 病理原因也有許多,常見的引起轉氨酶高的原因有: 1,病毒性肝炎這是引起轉氨酶高常見的疾病,其他類型的肝炎也可導致轉氨酶高. 2,多種藥物和化學制劑都能引起轉氨酶高,但停藥后可恢復正常. 3,大量或長期飲酒者轉氨酶高. 4,肝硬化與肝癌肝硬化活動時,一般都會出現轉氨酶高. 5,膽道疾病如膽囊炎,膽石癥急性發作時,除伴有發熱,腹痛,惡心,嘔吐,黃疸等情況外,還可引起血膽紅素及轉氨酶高. 6,心臟疾病急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭時,可引起轉氨酶高. 7,其他某些感染性疾病,如肺炎,傷寒,結核病,傳染性單核細胞增多癥等,也可引起轉氨酶高. 轉氨酶水平在0—40之間是正常的.如果超出正常范圍,醫生會建議再查一次,排除由于實驗室設備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能.如果轉氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致.但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結合病史,癥狀,體征等全面分析. 即使確認是病毒性肝炎,也不能簡單地以ALT升高的程度來判斷病情,因為對于重型肝炎,可能由于存活的肝細胞比較少,釋放到血液中的轉氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低.
2024-10-10 20:18
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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這個是肝功能損害的標志,生活上禁忌飲酒,進食注意避免刺激油膩性食物,另外注意休息,避免服用有損肝功能的藥物,也可以服用中醫苗藥解肝抑酶方等。改變生活習慣一段時間后再復查,如果復查還是較高則要尋找知道其損害的原因,并且對癥治療。多喝水多吃蔬菜水果。轉氨酶高可以選擇以下食物:1、瘦牛肉、瘦豬肉、龜肉、雞肉、兔肉、蛇、牛蛙、河魚、海參、泥鰍、鮮貝、蝦等富含優質蛋白的食物。2、綠葉蔬菜類、瓜果類、鮮豆類,海帶、木耳,以及香菇、蘑菇、平菇、金針菇、猴頭菇等菌菇類食物。3、金橘子、蘋果、鮮棗、枇杷、山楂、杏、李子、獼猴桃等。4、橄欖油、豆油、花生油、燕麥片、米仁、脫脂奶粉,以及富含維生素的食物或服用含維生素、微量元素的藥品等。5、多吃粗糧、雜糧等。
2024-10-10 20:18
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談關于“轉氨酶高”的問題。很多患者因轉氨酶增高,擔心自己患了嚴重的肝臟疾病。其實單純的轉氨酶增高不一定都是肝病。很多疾病都可引起轉氨酶增高,甚至健康人也可出現。現將有關轉氨酶的情況詳細介紹如下。1)什么是轉氨酶 身體內約有22種氨基酸可以進行轉氨反應,各種氨基酸轉氨反應時,都需要特殊的轉氨酶。因此,身體內的轉氨酶不止一種。目前臨床診斷中常用的有谷丙轉氨酶及谷草轉氨酶等。2)表示轉氨酶的單位是什么意思 檢查轉氨酶的方法有分光光度法、紙上層析法及光電比色法三種。其中光電比色法比較常用,它的一個單位是指一毫升血清在26℃培養20分鐘后產生一微克丙酮酸的活力。一個病人在不同醫療單位檢查時,因所用方法不同,結果也可能不一致,孤立地看轉氨酶一項是片面的。3)體內哪些組織有轉氨酶 體內尤以骨骼肌、肝、心、腦、腎、胰、脾等轉氨酶活力最強。此外,睪丸、肺、消化道、紅細胞、血小板、血清等,也含有不同活力的轉氨酶。不同的組織所含的各種轉氨酶的多寡也不一致,比如谷丙轉氨酶按其含量多寡為:肝、腎、心肌、腦;而谷草轉氨酶之次序為:心肌、腦、肝、腎。當含有轉氨酶的組織細胞發生破壞或損害時,相應的轉氨酶則可進入血流引起血清內酶活力的增高,可以作為判斷某一器官疾病的指標。4)哪些疾病轉氨酶可增高 就谷丙酶而論,顯著增高者有急性傳染性肝炎、血清性肝炎;中度增高者有遷延型肝炎、慢性肝炎活動期、肝硬變代償期、阻塞性黃疸、彌漫性肝癌、急性風濕熱、心肌梗死;輕度升高者有氯丙嗪肝炎、阿米巴肝膿腫、晚期血吸蟲病及銻劑治療中毒、急性胰腺炎、膽囊炎、風濕活動性心臟病、風濕性心肌炎、中毒性休克、流感、前列腺肥大、營養性肝病、多囊肝、肺結核、郁血肝、網狀細胞增多癥、腦出血等。5)轉氨酶在肝炎過程中的規律 急性肝炎在癥狀出現前即可能有谷丙酶增高,但究竟是在癥狀出現前多少天,尚無確切資料。個別病例被觀察到在癥狀出現前10天、27天、65天即有谷丙酶增高。急性肝炎出現癥狀后,通常在3周內升至高峰,4--6周下降,7周后進入正常范圍。亦有部分病例在兩個月恢復正常者。一般說來。谷丙酶的恢復略遲于臨床癥狀的恢復。無黃疸型肝炎谷丙酶陽性者,一般說來比黃疸型者低,由于各家報告的病程或病期不同,其陽性率為25--66.7%不等。痊愈之病例亦多在4--5周內下降至正常,少數病例于一年后仍持續增高。遷延性或慢性肝炎谷丙酶升高者約占59.4%左右。癥狀明顯時谷丙酶較高,反之,癥狀消退時谷丙酶亦較低。6)哪些藥物可使轉氨酶升高 凡是對肝臟有毒性影響的藥物,如安眠藥、麻醉藥、銻劑、砷劑等,可使谷草酶為明顯。7歲以上的學齡兒童、青年、壯年及老年人之谷丙酶活力無大的差異。正常成人一日間不同時間之檢查,或連續數日的檢查,亦有一定波動。 必須從病史、癥狀結合體征及化驗檢查進行全面分析。如果谷丙酶升高的程度不超出正常值的一倍,也可能無任何臨床意義,可作為繼續觀察的對象,短期內復查一次。如果復查仍稍高或初次檢查時即明顯升高,兼有(或無)隱昧之癥狀及體征,則應深入地作更詳細的檢查。根據具體情況,可作十二指腸引流、膽囊造影、乙狀結腸鏡檢查及活檢、大便孵化毛蚴等。如仍不能明確診斷,必要時可考慮肝穿刺活檢,切忌草率地把谷丙酶升高都認為是肝炎。對肝炎患者谷丙酶長期不恢復正常,除考慮肝炎病變之遷延反復外,還應該想到脂肪肝的可能。近年平觀察一部分肝炎患者,由于長期何處及攝取豐富的營養,體重逐漸增加,癥狀雖減輕甚或基本消失,但體力反而下降,肝功能亦不恢復,甚或脂肪肝形成。故對肝炎患者的治療,在一定時期休息及營養確甚重要,但過長時間的或片面地強調休息及營養,以致攝取過多,消耗過少,未也必有益。如果用藥種類太多或用藥時間太長,有時還可能得到相反的結果。因為多數藥物都在肝臟內處理,經常用多種藥物及長時間的治療,則會增加肝臟的負擔。因此,對于長期輕度谷丙酶升高而又無體征變化或其他肝功變化的患者,除一般生活上注意及定期觀察外,不一定需要長期的藥物治療。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,即使點擊“采納為答案”。
2024-10-11 02:18
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