小孩體重 21 千克，一天內服用阿奇霉素 0.4 克可能過量。是否需要去醫院，取決于孩子有無不適癥狀，如嘔吐、腹痛、腹瀉等。同時，還需考慮孩子的肝腎功能、既往病史等。 1. 藥物劑量：阿奇霉素兒童用量通常根據體重計算，一般每千克體重 10mg 左右。對于 21 千克的孩子，單日總劑量 200mg 左右較適宜。 2. 不良反應：過量服用可能引起胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，還可能影響肝功能。 3. 個體差異：不同孩子對藥物的耐受程度不同，有的可能癥狀明顯，有的可能較輕微。 4. 肝腎功能：若孩子肝腎功能不佳，藥物代謝變慢，過量的影響可能更大。 5. 觀察要點：密切觀察孩子有無異常表現，如精神狀態、飲食情況、睡眠情況等。 綜合考慮，建議先密切觀察孩子的情況，若出現明顯不適，應及時前往正規醫院兒科就診。

你好，你所說的是阿奇霉素，一般是一天兩次，按藥物說明用藥，注意觀察，平時多喝水，同時可以檢查下肝腎功，會有嘔吐反應等

你好，孩子吃阿奇霉素過量，容易引起藥物中毒，最好及時檢查，多喝水，這有助于藥物的排泄的，最好給孩子及時檢查，結合醫生用藥，平時注意孩子休息，加強飲食營養。