古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
俗話說,多“指”多福,但實質不是福,而是先天畸形。來自廣東的四歲小女孩婷婷(化名)生下來就有27個手指腳趾(手指14個、腳趾13個),隨著年齡的增長,雙手活動日漸受限而影響到日常生活。近日,在廣州和平骨科醫院手外科醫生的手術下,婷婷已順利切除了多余的手指和腳趾。
專家提醒,鑒于孩子的記憶以及用手習慣的養成,建議多指畸形患兒把握手術的黃金時間,盡量在2歲之內到專科醫院診治。
術前:雙手多指并指畸形(醫院供圖)
術后的手指(醫院供圖)
術前的腳趾(醫院供圖)
術后的腳趾(醫院供圖)
小女孩有27個手指腳趾,逐漸影響正常生活
今年四歲的婷婷是一個活潑可愛的女孩子,和其他小朋友略有不同的是,婷婷雙手長了14個手指、雙腳長了13個腳趾。婷婷父母為此焦慮了很久,擔心會影響孩子日后的工作和生活,心想自己的孩子還是差了點“福氣”。由于孩子當時太小未做任何處理,外院醫生建議寶寶長大一些再進行手術治療。
很快,4年過去了,婷婷除了雙手雙腳長得和正常孩子不一樣,其他一切正常。但是隨著年齡的增長,畸形逐漸明顯,眼看著雙手畸形活動受限漸漸影響到孩子的日常生活,婷婷父母決定帶孩子來到廣州和平骨科醫院治療。
廣州醫生給女孩進行分期手術,術后恢復良好
“婷婷雙手第5掌指關節處可見多指,指體發育短小、畸形,能異常屈伸活動,雙足第5足趾旁可見畸形足趾,左足第6趾畸形,發育較正常足趾明顯短小,不能主動屈伸活動?!痹撛簞搨@微手外科一區王小立主任幫婷婷仔細檢查過后,認為她已經到了可以手術的時機。
在聽了王主任詳細的手術方案后,婷婷父母同意盡快進行手術。據了解,手術分為兩期,這主要是根據婷婷多生手指的外形位置結構以及X線檢查進行的全面考慮。王主任表示,由于婷婷年紀還小,麻醉時間不能太長,所以分期手術,先解決雙手多指的問題,再解決雙腳多趾的問題。
在全麻下,婷婷行雙手多指切除術和截骨矯正術,手術過程非常順利。在做完雙手多指切除術后一個多月,婷婷父母又帶著孩子來院做了雙足多趾切除術。術后,在創傷顯微手外科一區醫護人員的護理下,婷婷恢復良好,術后五天就可以出院回家休養了。
醫生提醒:多指畸形1-2歲手術治療效果更好
“先天多指畸形患者在臨床上并不少見,但是像婷婷這么嚴重的患兒屬于比較罕見的案例?!蓖跣×⒅魅伪硎?,對于多指畸形的手術時間,主流的觀點是在上學前,麻醉風險較小。但越晚做,孩子的記憶以及用手習慣已養成,而且大部分父母無法堅持如此長時間的精神折磨,所以建議患兒在1-2歲做手術,效果會更好。
王小立主任強調,多指畸形的手術治療不僅要有明顯的美容效果,更重要的是重建手部功能。從手術的難度來說,多指的手術切除并不困難,但需根據多生手指的外形位置結構以及和正常手指的關系,結合X線檢查進行全面的考慮,決定多生手指切除的部位和方式。
“單純性多指做多指切除及局部皮膚整形;復合性多指除了多指切除以外,還需進行多余的掌骨全切除或部分切除掌骨。切除多少需根據患手的形態與功能重建的要求,確定在切除多指的同時,有時還需進行關節骨骼畸形矯正,關節韌帶修復,及皮膚整形等?!蓖跣×⒅魅魏粲酰魑患议L一定要找正規機構進行手術,勿耽誤孩子的一生。
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(責任編輯:陳添許 通訊員:張麗儀)
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