廣州老伯被痛風石折磨8年 醫生摘取出上百顆痛風石

隨著人們經濟條件的提高和生活方式的改變，痛風已從“富貴病”變成常見病、多發病。近日廣州和平骨科醫院收治多名痛風手足畸形患者，其中一位六旬老伯被痛風石纏身8年，雙手雙腳密密麻麻的痛風石令人觸目驚心，雙手更是出現畸形、喪失大部分手指功能，所幸在手術治療下逐漸康復。

該院創傷顯微手外科三區古欣慶主任提醒廣大市民，痛風在用藥物治療穩定尿酸的同時，也需要重視痛風導致的相關并發癥的治療。

陳伯術前雙手（醫院供圖）

術前腳部（醫院供圖）

愛吃海鮮，六旬老伯雙手雙腳長滿痛風石

家住廣州的陳伯（化名）今年67歲了，平日喜歡吃海鮮、喝老火湯，然而這一習慣讓他被痛風石折磨了8年。據陳伯回憶，一開始左手出現疼痛和關節紅腫，去醫院檢查被診斷為痛風并形成痛風石，于是開始口服藥物降尿酸，效果不大。隨著腫物逐漸增大，陳伯的右手、雙腕、雙肘、雙足及雙膝部均出現包塊且持續性增大，各關節出現紅、腫、痛。

“老人家雙手雙腳的囊腫越來越大，手指很僵硬，關節也不靈活，平時陸續出現疼痛不適，對日常生活影響蠻大的”，家人對陳伯的病憂心忡忡，找了很多醫院皆因病情太嚴重無法手術。為了解決這個難題，在親友的介紹下陳伯來到廣州和平骨科醫院就診。

古欣慶主任表示，陳伯雙手、雙腕、雙肘、雙足及雙膝部見腫大性包塊，大小不一，雙側拇指、示指屈曲畸形，影響外觀及手指主動屈伸活動受限，左小腿下段內側呈外傷術后樣改變，竇道形成，可見分泌物溢出。診斷為：四肢痛風石伴關節畸形、左小腿外傷術后創面未愈，需要行痛風石切除術。

手術時長超10個小時，取出上百顆痛風石

考慮到患者的身體情況，陳伯需要雙手雙腳分開做手術，先做切除雙手的痛風石和解決左小腿創面未愈的問題，術中切開皮膚、皮下組織，完整清除痛風石，矯正手指畸形，指骨骨折復位內固定；把左小腿的骨髓炎病灶清除，填充骨水泥。

經過顯微手外科專家長達10多個小時的精心手術，古欣慶主任從陳伯的雙手取出大大小小上百顆的痛風石。聯合做手術的廣州和平骨科醫院創傷顯微手外科三區周洋醫生表示，“期間最艱難的過程，應該就是將藏在關節縫隙里的痛風石清理出來了。一顆顆的進行清除，有時候還需將成片的結晶體剔除下來，那個過程就像礦工在挖礦一樣。”

通過醫生們的認真剔除，陳伯的手術順利完成，術后血運良好。目前，經過痛風的健康治療，陳伯的手功能得到明顯改善，而且疼痛不再發作。古欣慶主任表示接下來只需要控制及維持尿酸到正常水平即可逐漸康復，等過段時間病情穩定就可以做雙腳的痛風石切除手術了。

周洋醫生提醒，痛風跟環境、飲食以及遺傳等因素相關。除了系統治療之外，陳伯后期還需要控制飲食，保持良好的生活方式。

術中挖出的痛風石（醫院供圖）

術后一個月（醫院供圖）

痛風不止需要藥物治療，還需規范降尿酸

古欣慶主任表示，止痛藥在治療痛風急性發作的時候，是一種藥物的選擇。很多患者都會覺得吃藥就會藥到病除，另一方面可能由于醫生對于痛風等關節炎的治療不規范，只知道急性期止痛，沒有告訴患者間歇期規范降尿酸，這也導致痛風發作越來越頻繁、越來越嚴重。痛風雖然急性發作時起病急驟，但仍然屬于慢性疾病，而且是需要長期管理的慢性疾病。

痛風的危害不僅是急性關節炎反復發作，若是高尿酸血癥引起的痛風還會導致血尿酸長期居高不下。當尿酸長期高于正常水平，尿酸鹽析出，析出的尿酸鹽結晶不僅沉積在關節和骨骼，還會沉積在腎臟、血管壁等處，造成其他的疾病。

古欣慶主任告誡患者，如若患有痛風，早期進行痛風規范治療，可以避免發展到慢性痛風，痛風石這個階段。一旦已形成痛風石，切記不要自己剔除，也不要在炎癥沒有控制的時候去進行手術治療，要及時到專業醫院在醫生的建議下進行手術治療，改善生活質量。

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