院士加持，這個“重建中心”讓年輕的她“乳”此重獲美麗

“90后”患者阿嬌來到中山大學孫逸仙紀念醫院深汕院區復診，這是她自11月初接受乳房重建手術后再次來到深汕院區，這位接受了院區首臺帶蒂皮瓣乳房重建手術的年輕女孩目前恢復良好。在“院士團隊”的保駕護航下，乳房重建中心將為更多“失乳”人群帶來新希望。

年輕的她面臨“失乳”，醫生提出“重建乳頭”方案

11月4日，深汕院區迎來一臺“特殊的手術”——中國科學院院士、中山大學孫逸仙紀念醫院院長宋爾衛教授帶領團隊成功開展了自深汕院區住院部啟用后首臺帶蒂皮瓣乳房重建手術。

接受手術的是一位汕尾當地患者阿嬌（化名）。在一次檢查中，阿嬌發現自己左乳外側下方出現了兩個鵪鶉蛋大小的腫物，乳頭出現了濕疹樣潰瘍的情況。發現癥狀后，阿嬌慕名來到了中山大學孫逸仙紀念醫院深汕院區。結合各項報告和查體情況，接診醫生考慮阿嬌患上了Paget's病（濕疹樣乳腺癌）合并乳腺癌。接受穿刺并確診后，年僅二十出頭的阿嬌遭到了不小的打擊：她有可能需要面臨乳房包括乳頭乳暈的切除。

懷揣著對更好治療方案的希望，阿嬌來到了宋爾衛院士乳房重建團隊咨詢手術方案，希望可以保留乳房及乳頭外形。團隊成員朱李玲主治醫師詳細了解了情況以后，確定了阿嬌必須接受切除乳頭的手術，但是可以做保留乳暈的乳腺癌象限切除，并使用背闊肌進行乳房缺損填充并使用背部皮膚重建乳頭。阿嬌及其家屬聽到該方案后，喜出望外，紛紛表示愿意一試。

“超一流”乳腺團隊，分期手術助患者重獲美麗

在宋爾衛院士的帶領下，乳房重建團隊成員李順榮副教授為阿嬌實施了“切除乳頭的保乳根治術+背闊肌填充+I 期乳頭重建”術。據悉，這次手術是該院區開展的首臺帶蒂皮瓣乳房重建手術。

李順榮副教授介紹，傳統 paget’s 病需要切除乳頭乳暈及乳腺，而患者也會因為失去乳頭而無法維持女性原有的乳房外形。而帶蒂背闊肌是使用肩胛下血管作為供血血管，為缺損的乳房組織提供的填充組織的同時，也為乳頭重建提供皮膚。手術團隊用隨背闊肌轉移過來的皮膚一側尖端重新塑造乳頭形狀，將切除的乳頭恢復如初。阿嬌在術后不但保住了乳房外形，還擁有了“可以亂真”的乳頭。

盡管乳房重建技術正在國內呈現蓬勃發展之勢，但I期乳頭重建仍屬于技術探索階段，此次手術的成功也是I期乳頭重建技術的突破。李順榮副主任醫師透露，自體組織乳房重建，是乳房重建的新高地。主要的重建皮瓣包括乳腺外科手術的金字塔尖-游離皮瓣手術，如DIEP（腹壁下深穿支橫行皮瓣）乳房重建，PAP（股深動脈穿支皮瓣）乳房重建。除了游離皮瓣以外，還包括其他的帶蒂皮瓣如背闊肌皮瓣，胸大肌皮瓣等。

“而乳頭重建可以被稱作乳房重建中畫龍點睛之筆，也是乳房重建的‘最后一公里’”。

團隊手術中

院士加持，“重建中心”服務失乳患者

術后，乳腺外科姚燕丹主任帶領乳腺外科團隊密切關注患者恢復情況。目前，患者復診情況良好，重建的乳頭活力良好。姚燕丹主任介紹，以阿嬌為代表的年輕乳腺癌患者，通常需要面臨乳房切除的沉重打擊。中山大學孫逸仙紀念醫院深汕院區在宋爾衛院士的帶領下計劃成立乳房重建中心，該中心以高難度的自體皮瓣手術為主，為廣大的失乳患者提供“真”乳房重建的手術方式，更好地服務廣大患者群體。

過去 5 年，中山大學孫逸仙紀念醫院院本部乳腺腫瘤整形專科完成了150 例DIEP 乳房重建手術，為廣東省內最早可常規開展該四級手術的專科，在國內可常規開展該乳房重建的技術的中心（約 10 家醫院）中排在前列。成立乳房重建中心，將助力院本部乳腺整形修復專科技術將優質醫療技術輻射更廣大地區，為人民健康作出更大貢獻。據了解，該中心將囊括乳腺外科乳房重建專科醫生培訓、顯微外科技術培訓等，集合醫、教、研為一體，將乳房重建技術推往全國。

【專家簡介】

姚燕丹

教授/主任醫師；研究員

中山大學孫逸仙紀念醫院深汕中心醫院（汕尾市中心醫院）黨委副書記、紀委書記，中山大學孫逸仙紀念醫院乳腺腫瘤中心副主任，中山大學孫逸仙紀念醫院深汕院區乳腺外科主任

廣東省乳腺腫瘤精準診斷和治療工程技術研究中心副主任。獲評2016年“羊城好醫生”。哈佛醫學院博士后研究員。長期從事乳腺腫瘤早期診斷、早期治療及個性化治療研究，主要研究方向為乳腺癌基因調控和靶向治療、腫瘤微環境對乳腺癌的調控、乳腺癌免疫治療，先后在Nature、Nature Medicine、Cancer Cell、Science Translational Medicine、ACS Nano、Cancer Research等國際著名腫瘤雜志上發表高水平論文四十余篇，并參編乳腺癌保乳治療專著。擔任《新英格蘭雜志（NJEM）研究前沿》乳腺癌臨床研究評述專家；兼任《Biomaterials》，《Theranostics》和《BiomaterialsScience》等國內外雜志審稿專家；還兼任國家自然科學基金委和國家留學基金委等項目評審專家。擅長乳腺癌的早期診斷、早期治療、術中放療及靶向治療。

李順榮

博士、副主任醫師、碩士生導師

中山大學孫逸仙紀念醫院深汕中心醫院乳腺外科行政副主任、中山大學孫逸仙紀念醫院乳腺腫瘤醫院乳腺整形修復中心第4組組長

廣東省醫療行業協會乳腺病整形修復分會主委、廣東省醫療行業協會乳腺分會副主委、中國醫藥教育協會乳腺疾病專業委員會委員、廣東省醫師協會乳腺病分會委員。

在國內外核心期刊發表論文十余篇，其中第一作者及通訊作者發表高水平論文10篇。2017年在Las Vegas的ASBS年會上展出肉芽腫性乳腺炎的灌洗治療Poster。

畢業后長期工作于臨床一線13年，擅長外科高難手術。對于四期轉移性乳腺癌的規范系統治療，局部不可手術病灶的根治性手術治療，多重耐藥性乳腺癌綜合治療有多年臨床實踐經驗。擅長乳腺微創手術、乳腺癌診斷、乳房整形、乳腺癌手術、乳腺重建術、真空負壓抽吸脂肪填充重建乳房、硬胸壁重建及其他并發癥手術。