臨床有哪些給藥途徑？

不同藥物因其吸收方式不同、作用部位不同、還有疾病原因等，所以會有不同的給藥方式。按其給藥特點可以分為以下幾種：

1、胃腸道給藥：包括口服、舌下給藥和直腸給藥。

口服給藥：最常用，也是最安全、最方便、最經濟的給藥方法。但某些藥物因本身的理化性質而吸收較差、對胃黏膜有刺激作用或因消化酶和胃酸等而被破壞，最終導致進入體內的藥量減少，療效降低；此外，食物對藥物的吸收也有影響。

舌下給藥：盡管口腔黏膜可用于吸收的表面積不大，但對某些藥物來說，經口腔黏膜吸收有特殊意義。例如硝酸甘油在舌下吸收十分迅速，可迅速產生治療效果。

直腸給藥：在患兒嘔吐或意識消失情況下，經常通過直腸給藥。經直腸吸收的藥物，約有50%不經過肝臟，可避免肝臟的首過效應。但直腸吸收往往不規則、不完全。

2、注射給藥：包括靜脈注射、肌內注射和皮下注射等。

靜脈注射：把藥液直接注入靜脈血流中，可迅速準確獲得希望的血藥濃度，因而作用迅速。這是其他給藥方法所不能達到的。但由于高濃度的藥物迅速到達血漿和組織，增加了發生不良反應的可能性。

肌內注射：藥物水溶液通過肌內注射吸收十分迅速，適用于油溶液和某些刺激性物質。

皮下注射：僅適用于對組織無刺激性的藥物，否則可引起劇烈疼痛和組織壞死。皮下注射的吸收速率通常均勻而緩慢，因而作用持久。

3、呼吸道給藥：氣體或揮發性藥物吸入后，由肺上皮和呼吸道黏膜吸收。由于表面積大，藥物可經這一途徑迅速進入血液循環。此外，藥物的溶液可以經霧化以氣霧劑形式吸入。對肺部疾病可使藥物直接作用于病變部位。主要缺點是藥物劑量不好控制，用法較麻煩。

4、經皮給藥：很少有藥物能迅速穿過完整的皮膚，但藥物可經皮膚吸收，一般藥效與其覆蓋的表面積和藥物的脂溶性成正比。雖然表皮有脂質屏障作用，但很多溶質能自由通過真皮，因此藥物通過磨損、創傷或剝脫處皮膚產生的吸收作用要快得多。

應根據疾病的種類、嚴重程度，在醫生的指導下選擇適合的給藥方法。一般而言，最經濟、最常用的是口服給藥法。應遵守的給藥原則是：能口服者不肌內注射，能肌內注射者不靜脈注射，慎用靜脈滴注法（特別是中藥注射劑），對急性感染宜選序貫療法。