與硫糖鋁聯(lián)用有何禁忌？

2019-01-11 08:55:55 家庭醫(yī)生在線

硫糖鋁為蔗糖硫酸酯的堿式鋁鹽，是一種胃黏膜保護(hù)劑，具有保護(hù)潰瘍面，促進(jìn)潰瘍愈合的作用。硫糖鋁在酸性環(huán)境下，可離解為帶負(fù)電荷的八硫酸蔗糖，并聚合不溶性膠體，保護(hù)胃黏膜；能與潰瘍或炎癥處的帶正電荷的滲出蛋白質(zhì)結(jié)合，在潰瘍面或炎癥處形成一層薄膜，保護(hù)潰瘍或炎癥黏膜抵御胃酸的侵襲，促進(jìn)潰瘍愈合。硫糖鋁還能吸附唾液中的表皮生長因子，并將其濃聚于潰瘍處，促進(jìn)潰瘍愈合；也能刺激內(nèi)源性前列腺素E的合成，刺激表面上皮分泌碳酸氫根，從而起到細(xì)胞保護(hù)作用。常用來治療消化性潰瘍和反流性食管炎。

硫糖鋁與其他藥物聯(lián)用會存在一定互相反應(yīng)。

1、硫糖鋁可降低口服抗凝藥（如華法林）、地高辛、喹諾類藥物（如環(huán)丙沙星、洛美沙星、諾氟沙星、司帕沙星）、苯妥英鈉、布洛芬、吲哚美辛、氨茶堿、甲狀腺素等藥物的消化道吸收，硫糖鋁與這些藥物必須同時(shí)服用時(shí)，與這些藥物的服藥時(shí)間宜間隔2小時(shí)以上。

2、硫糖鋁可影響四環(huán)素的胃腸道吸收，其機(jī)制可能與四環(huán)素和鋁離子形成相對不溶的鰲合物有關(guān)。故應(yīng)避免同時(shí)應(yīng)用。如必須合用，應(yīng)至少在服用四環(huán)素2小時(shí)后給予硫糖鋁，應(yīng)避免在服用四環(huán)素前給予硫糖鋁。

3、硫糖鋁可明顯影響阿米替林的吸收，但確切機(jī)制還不清楚。如需兩藥合用，應(yīng)盡量延長兩藥間隔時(shí)間，并注意監(jiān)測阿米替林的療效，必要時(shí)增加阿米替林的劑量。

4、硫糖鋁與多酶片合用時(shí)，兩者療效均降低。這是因?yàn)椋环矫娑嗝钙泻形傅鞍酌浮?a target="blank">胰酶和淀粉酶，本藥可與胃蛋白酶絡(luò)合，降低多酶片的療效；另一方面，多酶片的藥理作用與本藥相拮抗，所含消化酶特別是胃蛋白酶可影響潰場愈合，故兩者不宜合用。

5、制酸藥可干擾硫糖鋁的藥理作用，硫糖鋁也可減少西咪替丁的吸收，通常不主張硫糖鋁和西咪替丁合用。但臨床為緩解潰瘍疼痛也可合并應(yīng)用制酸藥，后者須在服用本藥前半小時(shí)或1小時(shí)后給子。

6、硫糖鋁在酸性環(huán)境中起保護(hù)胃、十二指腸黏膜作用，故不宜與堿性藥合用。

7、抗膽堿藥可緩解硫糖鋁所致的便秘和胃部不適等不良反應(yīng)。

8、硫糖鋁可干擾脂溶性維生素（維生素A、維生素D、維生素E和維生素K）的吸收。