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            潰瘍
            掛號科室:外科 同類疾病:糖尿病硬皮病軟下疳血栓性疾病急性女陰潰瘍

            消化性潰瘍有何用藥技巧?

            2020-01-28 08:45:24      家庭醫生在線

            消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,其具有病程長、并發癥多、容易復發的特點。但是只要患者按照醫囑服藥,并掌握好用藥原則,樹立戰勝疾病的信心,同時加強自我保健,胃及十二指腸潰瘍是完全可以治愈的。下面一起來了解下消化性潰瘍有何用藥技巧?

            掌握最佳服藥時間:治療胃及十二指腸潰瘍的藥物有六大類。

            1、抗酸藥,主要是中和胃酸,降低胃及十二指腸內的酸度,其最佳服藥時間是餐后60~90分鐘;

            2、抗膽堿藥,能減少胃酸分泌,解除胃腸道平滑肌痙攣,延長胃排空時間,因其作用高峰在口服后60~90分鐘,故服藥時間在餐前15~30分鐘為佳;

            3、H2-受體阻斷劑,通過阻斷H2-受體,減少胃酸分泌,為了不影響對食物的消化,應在臨睡前一次服藥,不僅保證療效,而且能減少副作用。

            掌握用藥療程:療程不足是胃及十二指腸潰瘍病人用藥的大忌,也是導致該病復發的主要原因。據研究,十二指腸潰瘍完全痊愈合需 2~4周,胃潰瘍完全痊愈合需4~6周。治愈后若立即停藥,復發率高達80%。因此,為防止復發,在胃及十二指腸潰瘍治愈后,還應使用小劑量藥物進行維持治療。

            講究聯合用藥:在應用一種藥物治療效果不好時,可考慮2種或3種藥物聯用。如抗酸藥與抑制胃腸蠕動的藥物聯用,或H2-受體阻斷劑與抗酸藥聯用等。須注意的是,在治療期間,要嚴禁服用對胃腸道有強烈刺激的藥物,如激素類藥物和解熱鎮痛類藥物等。

            注意用藥禁忌:注意用藥禁忌有助于提高用藥效果,促進病情早日痊愈。

            1、西咪替丁:與氫氧化鋁、氧化鎂等抗酸劑合用應至少間隔1小時。由于此品可抑制胃酸分泌,而硫糖鋁需經胃酸水解后才發揮作用,二者合用可使硫糖鋁的療效降低,故應避免同服。

            2、鹽酸雷尼替丁:此品可降低地西泮在體內的吸收,并可將其血中藥物濃度降低25%,若二者都需要服用時應間隔至少1小時。

            3、硫糖鋁:此品與四環素類、氟嗅諾酮類、各種脂溶性維生素、西咪替丁、地高辛等藥物同服,可干擾它們的吸收,降低療效,若要服用,也應間隔2小時以上;抗酸劑能影響此藥的療效,故服用此藥前半小時不宜服用抗酸劑。

            4、胃得樂:此藥可干擾四環素類抗生素、西咪替丁的吸收,影響藥效,故不宜合用。

            (責任編輯:沈麗娜 )

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