消化性潰瘍是什么？飲食原則有哪些？

消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合術后吻合口、空腸以及具有異位胃黏膜的Meckel憩室，絕大多數的潰瘍發生于十二指腸和胃，故又稱胃、十二指腸潰瘍。在患病期間，適當的飲食變得尤為重要，下面為大家介紹消化性潰瘍應該怎么吃。

臨床表現

1、消化性潰瘍疼痛特點

（1）長期性由于潰瘍發生后可自行愈合，但每于愈合后又好復發，故常有上腹疼痛長期反復發作的特點。整個病程平均6～7年，有的可長達一、二十年，甚至更長。

（2）周期性上腹疼痛呈反復周期性發作，乃為此種潰瘍的特征之一，尤以十二指腸潰瘍更為突出。中上腹疼痛發作可持續幾天、幾周或更長，繼以較長時間的緩解。全年都可發作，但以春、秋季節發作者多見。

（3）節律性潰瘍疼痛與飲食之間的關系具有明顯的相關性和節律性。在一天中，裝晨3點至早餐的一段時間，胃酸分泌最低，故在此時間內很少發生疼痛。十二指腸潰瘍的疼痛好在二餐之間發生，持續不減直至下餐進食或服制酸藥物后緩解。一部分十二指腸潰瘍病人，由于夜間的胃酸較高，尤其在睡前曾進餐者，可發生半夜疼痛。胃潰瘍疼痛的發生較不規則，常在餐后1小時內發生，經1～2小時后逐漸緩解，直至下餐進食后再復出現上述節律。

（4）疼痛部位十二指腸潰瘍的疼痛多出現于中上腹部，或在臍上方，或在臍上方偏右處；胃潰瘍疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高處，或在劍突下和劍突下偏左處。疼痛范圍約數厘米直徑大小。因為空腔內臟的疼痛在體表上的定位一般不十分確切，所以，疼痛的部位也不一定準確反映潰瘍所在解剖位置。

（5）疼痛性質多呈鈍痛、灼痛或饑餓樣痛，一般較輕而能耐受，持續性劇痛提示潰瘍穿透或穿孔。

（6）影響因素疼痛常因精神刺激、過度疲勞、飲食不慎、藥物影響、氣候變化等因素誘發或加重；可因休息、進食、服制酸藥、以手按壓疼痛部位、嘔吐等方法而減輕或緩解。

2、消化性潰瘍其他癥狀與體征

（1）其他癥狀本病除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸、噯氣、惡心、嘔吐等其他胃腸道癥狀。食欲多保持正常，但偶可因食后疼痛發作而懼食，以致體重減輕。全身癥狀可有失眠等神經官能癥的表現，或有緩脈、多汗等植物神經系統不平衡的癥狀。

（2）體征潰瘍發作期，中上腹部可有局限性壓痛，程度不重，其壓痛部位多與潰瘍的位置基本相符。

飲食原則

飲食上宜食易消化又有健脾益胃作用的食物，發作期宜少食多餐，以軟食為主，如軟飯、面食、稀粥、藕粉、豆漿、橘子等。

適宜食物

1、蛋白質：蛋白質對胃酸起緩沖作用，可中和胃酸，但蛋白質在胃內消化又可促進胃酸分泌。應供給足夠蛋白質以維持機體需要，每天按1g/kg供給，促進潰瘍修復；若有貧血，至少應按1.5g/kg。

2、脂肪不限量：不需嚴格限制脂肪，因其可抑制胃酸分泌。適量脂肪對胃腸粘膜沒有刺激，但過高可促進膽囊收縮素分泌增加，抑制胃腸蠕動；胃內食物不易進入十二指腸，引起胃脹痛?？晒┙o70～90g/d，應選擇易消化吸收乳酪狀脂肪，如牛奶、奶油、蛋黃、奶酪等，及適量植物油。

3、多食碳水化物：既無刺激胃酸分泌作用，也不抑制胃酸分泌，每天可供給300～350g。選擇易消化食物，如厚粥、面條、餛飩等。蔗糖不宜過多，因可使胃酸分泌增加，且易脹氣。

4、選擇營養價值高，細軟易消化的食物，如牛奶、雞蛋、豆漿、魚、瘦肉等。經加工烹調使其變得細軟易消化、對胃腸無刺激。同時補充足夠熱能、蛋白質和維生素。

預防

去除和避免誘發消化性潰瘍發病的因素甚為重要，如精神刺激、過度勞累、生活無規律、飲食不調、吸煙與酗酒等。消化性潰瘍經藥物治療后達到癥狀緩解、潰瘍愈合，仍需要繼續給予維持量的藥物治療1～2年，對預防潰瘍復發有積極意義。HP相關性胃十二指腸潰瘍，在應用降低胃酸藥物的同時，給予有效的抗菌藥物，根除HP感染也是預防潰瘍復發的重要環節。此外，胃泌素瘤或多發性內分泌腺瘤、甲狀旁腺功能亢進癥、Meckel憩室、Barrett食管等疾病?？砂榘l消化性潰瘍，應予及時治療。

預后

消化性潰瘍是一種具有反復發作傾向的慢性病，病程長者可達一、二十年或更長；但經多次發作后不再發作者也不在少數。許多病人盡管一再發作，然后始終無并發癥發生；也有不少病人癥狀較輕而不被注意，或不經藥物治療而愈。由此可見，在多數病人，本病是預后良好的病理過程。但高齡患者一旦并發大量出血，病情常較兇險，不經恰當處理，病死率可高達30%。球后潰瘍較多發生大量出血和穿孔。消化性潰瘍并發幽門梗阻、大量出血者，以后再發生幽門梗阻和大量出血的機會增加。少數胃潰瘍患者可發生癌變，其預后顯然變差。