古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
癲癇是慢性反復發(fā)作性短暫腦功能失調綜合征,通過兩種藥物方式可消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發(fā)。一般將60年代前合成的抗癲癇藥(如:苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等)稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥。
丙戊酸鈉為一種不含氮的廣譜抗癲癇藥。丙戊酸鈉對多種方法引起的驚厥,均有不同程度的對抗作用。對人的各型癲癇如對各型小發(fā)作、肌陣攣性癲癇、局限性發(fā)作、大發(fā)作和混合型癲癇均有效。口服吸收快而完全,主要分布在細胞外液,在血中大部分與血漿蛋白結合。多用于其它抗癲癇藥無效的各型癲癇病人,尤以小發(fā)作為最佳。
丙戊酸鈉治療癲癇時要了解一下它的不良反應。
1、常見不良反應表現(xiàn)為腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐、胃腸道痙攣、可引起月經(jīng)周期改變。
2、較少見短暫的脫發(fā)、便秘、倦睡、眩暈、疲乏、頭痛、共濟失調、輕微震顫、異常興奮、不安和煩躁。
3、長期服用偶見胰腺炎及急性肝壞死。
4、可使血小板減少引起紫癜、出血和出血時間延長,應定期檢查血相。
5、對肝功能有損害,引起血清堿性磷酸酶和氨基轉移酶升高,服用2個月要檢查肝功能。
6、偶有過敏、聽力下降和可逆性聽力損壞。
除不良反應外,丙戊酸鈉的注意事項也要知道。
1、用藥期間避免飲酒,飲酒可加重鎮(zhèn)靜作用。
2、停藥應逐漸減量以防再次出現(xiàn)發(fā)作;取代其他抗驚厥藥物時,本品應逐漸增加用量,而被取代藥應逐漸減少用量。
3、外科系手術或其他急癥治療時應考慮可能遇到的時間延長,或中樞神經(jīng)抑制藥作用的增強。
4、用藥前和用藥期間應定期作全血細胞(包括血小板)計數(shù)、肝腎功能檢查。
5、對診斷的干擾,尿酮試驗可出現(xiàn)假陽性,甲狀腺功能試驗可能受影響。
6、可使乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶輕度升高并提示無癥狀性肝臟中毒。血清膽紅素可能升高提示潛在的嚴重肝臟中毒。
(責任編輯:沈麗娜 )
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