痛風(fēng)該吃什么藥？

經(jīng)過(guò)調(diào)查，痛風(fēng)患者在世界各地區(qū)，各民族都有，且患病率存在差異，而在我國(guó)，患病率約為0.15%-0.67%，與以前數(shù)據(jù)比較，有明顯的升高。那究竟，痛風(fēng)是怎樣形成的？有什么癥狀和并發(fā)癥？

痛風(fēng)形成的原理和并發(fā)癥

痛風(fēng)屬于代謝性風(fēng)濕病，是由于患者體內(nèi)單鈉尿酸鹽沉積，形成尿酸鹽晶體，而尿酸鹽晶體沉積后，可引起晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)炎，與嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。

痛風(fēng)常特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病，可并發(fā)腎臟病變，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、腎功能受損，也常伴發(fā)代謝綜合征的其他癥狀：如腹型肥胖，高脂血癥，高血壓，2型糖尿病以及心血管疾病等。

痛風(fēng)常用什么藥？

1、非甾體抗炎藥（NSAIDs）：此藥減緩?fù)达L(fēng)癥狀的原理是通過(guò)抑制環(huán)氧化酶進(jìn)而抑制花生四烯酸代謝產(chǎn)物的形成，發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱的作用，也能切斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎炎癥反應(yīng)的病理過(guò)程，從而緩解疼痛，減輕癥狀。但是這類藥物在服用時(shí)需要注意藥物的不良反應(yīng)，這類藥物對(duì)肝腎都不太“友好”，用藥治療過(guò)程中，容易出現(xiàn)肝、腎損害。如吲哚美辛常見(jiàn)的不良反應(yīng)是可以加重腎功能不全，影響血小板功能等，且伴腎功能不全者慎用。

2、秋水仙堿：此藥是有效治療急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，療效佳，價(jià)格低，但是由于秋水仙堿毒性大，劑量拿捏不準(zhǔn)，容易導(dǎo)致中毒，所以現(xiàn)在已經(jīng)很少用秋水仙堿治療痛風(fēng)了。而且秋水仙堿不良反應(yīng)較多，主要是嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等，也可引起骨髓抑制、肝細(xì)胞損害、過(guò)敏、神經(jīng)毒性等。不良反應(yīng)與劑量相關(guān)，腎功能不全者應(yīng)減量使用。低劑量使用對(duì)部分患者有效，不良反應(yīng)明顯減少，但起效較慢，因此在開(kāi)始用藥第一天，可合用NSAIDs，增強(qiáng)療效。

3、糖皮質(zhì)激素：治療急性痛風(fēng)有明顯的療效，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素還沒(méi)有明確發(fā)現(xiàn)使用后對(duì)肝臟和腎臟造成損害，所以通常用于不能耐受NSAIDs、秋水仙堿或腎功能不全的患者。單關(guān)節(jié)或少關(guān)節(jié)的急性發(fā)作，可行關(guān)節(jié)腔抽液和注射長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，以減少藥物的全身反應(yīng)，但應(yīng)除外合并感染。對(duì)于多關(guān)節(jié)或嚴(yán)重的急性發(fā)作可口服、肌肉注射、靜脈使用中小劑量的糖皮質(zhì)激素。為避免停藥后癥狀“反跳”，停藥時(shí)可加用小劑量秋水仙堿或NSAIDs。