哮喘可否長期使用倍氯米松？

支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應性增高，導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀。雖然目前哮喘尚無根治的方法，但治療藥物較多，倍氯米松是其中一種激素藥物，倍氯米松可否用于哮喘急性發作？能否長期使用？

倍氯米松是一種強效腎上腺皮質激素類藥，最初應用于皮膚病，如今也應用于其他疾病，如支氣管哮喘。倍氯米松對支氣管黏膜有選擇性的抗炎作用，不僅有解除支氣管痙攣控制哮喘發作的作用，而且對肺部有較高的特異性。

倍氯米松氣霧吸入后能從肺組織迅速吸收，其控制哮喘的機制可能是增強了內皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩定性，抑制免疫反應和降低抗體合成，從而使組胺等炎癥介質的釋放減少和活性降低，并減輕抗體抗原結合時激發的酶促過程，抑制其他支氣管收縮物質的合成和釋放，而抑制平滑肌的收縮反應，由于哮喘的本質是氣道反應性增高的慢性炎癥，因此通過上述過程可緩解哮喘。

此外，倍氯米松還能增強β受體的激動作用，有助于擴張支氣管。在一般治療劑量下，由于其局部作用很強，用量很小，每天0.4mg即能有效地控制哮喘發作（其療效與口服7.5mg潑尼松相同），維持時間4～6h，連續應用可減至每天0.2mg作為維持量。

倍氯米松可否用于哮喘急性發作？

倍氯米松不適用于哮喘的急性發作，這主要是因為倍氯米松起效慢，吸入后通常在1～3天后方見療效，5～10天才發揮最大作用。而哮喘持續狀態患者，因不能吸入足夠的藥物，療效常不佳，不宜用；呼吸道有炎癥阻塞時，通過吸入的方法，倍氯米松不易達到小氣道，往往也不能收效。因此哮喘持續狀態或其他急性哮喘發作者不宜使用倍氯米松吸入治療。

哮喘可否長期使用倍氯米松？

一般而言，倍氯米松可以長期低劑量或短期高劑量應用于中度或重度哮喘患者，以防止哮喘急性發作。但對哮喘者在癥狀控制后逐漸停藥，一般在應用后4～5天緩慢減量。如果劑量過大（每天大于0.8mg)，可出現糖皮質激素的一系列全身性不良反應，因此患者須在醫生指導下按療程用藥，不宜自行長期使用。此外，如果長期連續吸入倍氯米松，可出現口腔念珠菌感染的不良反應，因此一般完成吸入后，應及時漱口洗臉，放著藥物沉淀。

除了用藥預防哮喘急性發作外，日常生活中也要注意盡量避免到人多的地方，空氣不流通，二手煙或者其它刺激性的氣味等，都可能誘發哮喘。