古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
糖尿病患者需要長期服藥控制病情,但對于老年病患來說,長期定時用藥存在一定困難,容易出現忘打胰島素或漏服降糖藥等情況,一旦出現這種情況應怎么處理?
定時、定量、規律用藥是保證血糖良好控制的基本要求。不少患者在用藥過程中都出現過漏服降糖藥的情況,此時需要立刻補服還是下次加量服用?
南方醫科大學中西醫結合醫院心血管科趙益業主任醫師此前接受家庭醫生在線采訪時介紹:“一般來說,如果耽誤的時間不太長,最好是及時補服,以盡可能減少漏服藥物帶來的不良影響;若耽誤的時間太久,就應視具體情況而定。”
1、磺脲類藥物,通常磺脲類藥物應餐前口服,如果吃完飯發現漏服藥,此時可以立即補服,以避免因漏服藥物而引起的血糖波動。但如果已快到下次進餐時間才想起來,這時補服或者和下頓飯前的藥物一起服用,有可能由于藥物作用太強而引起低血糖。正確的做法是在服藥前先查血糖,如果血糖較高,可以臨時增加原來的用藥劑量。
2、α-糖苷酶抑制劑要求在進餐時與第一口飯嚼碎同服,餐后再吃效果較差。如果飯后才想起沒服該藥,就不必補服。
3、胰島素一般要求在餐前注射,如果病人吃完飯了才想起未注射胰島素,補救的方法要視具體情況而定。
對于使用速效胰島素(如賴脯胰島素、門冬胰島素)治療的病人,可以在餐后即刻注射,對療效影響不大。
對于早晚餐前注射預混胰島素(如諾和靈30R、優泌林70/30等)的患者,如果早餐前忘記打胰島素了,可在餐后立即補打,其間要注意監測血糖,必要時中間加餐;如果想起來時已快到中午,應檢查午餐前血糖,當超過10mm0l/L時,可以在午餐前臨時注射一次短效胰島素,切不能把早晚兩次預混胰島素合并成一次在晚餐前注射。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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