古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
糖尿病孕婦主要可分為三類,即1型糖尿病合并妊娠、2型糖尿病合并妊娠以及妊娠糖尿病。妊娠期糖尿病是指由于妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退的現象,在妊娠期出現糖尿病的情況;而糖尿病合并妊娠,則是指在妊娠前已經患有糖尿病。無論是哪種糖尿病都對胎兒有較大的危害,可能會造成難產、新生兒血糖過低、妊娠高血壓綜合征等多種情況。因此糖尿病孕婦更應注意控制血糖水平,避免出現嚴重效果。
糖尿病孕婦的任何治療首先要考慮對胎兒的影響,但糖尿病孕婦不宜使用口服降糖藥,而應使用胰島素。
口服降糖藥主要包括磺脲類和雙胍類兩大類。磺脲類藥物可以通過胎盤進入胎兒,刺激胎兒的胰島素增生,分泌過多的胰島素,容易造成胎兒低血糖和巨大兒;而雙胍類藥物通過增加周圍組織對葡萄糖的攝取進行降糖,但因其有乳酸性酸中毒的副作用,而且也能通過胎盤,同樣容易引起胎兒乳酸性酸中毒。口服降糖藥往往會對肝、腎功能都有一定程度的影響,不適合孕婦使用。
通常建議患者選用人胰島素。隨著妊娠的發展,胎盤會分泌孕激素,使血糖增高,糖尿病孕婦需要更嚴格地控制血糖的平穩,由于胰島素不經過胎盤直接作用,因此妊娠期糖尿病最好使用胰島素而非口服降糖藥。妊娠合并1型糖尿病使用胰島素以短效和中效為主,由于1型糖尿病者多年使用胰島素,因此妊娠期可以在原有的治療方案上進行調整,對胰島素運用的調整以血糖的測量為標準。糖尿病患者進入妊娠期需要密切監測并隨時調整治療方案,控制血糖保持于正常水平,減少高血糖對胎兒的損傷。
(責任編輯:蘇雅婷 )
每個女性在懷孕之后都希望自己能夠不生病,因為生病之后的用藥問題是一件特別令人頭痛的問題,如果不用藥,會擔心病癥影響胎兒的健康,如果用藥又……詳細>>
口服糖尿病要注意什么問題呢?很多患者堅持長期服用降糖藥,但是能理想地控制血糖水平的糖尿病人不足十分之一。除了因為糖尿病是一種難以治愈的疾……詳細>>
孕婦用藥需要特別小心謹慎,因為妊娠期具有一定的特殊性,稍不注意,就會因為用藥不當,而對孕婦健康以及胎兒的生長發育造成影響。雖然大多數的孕……詳細>>
糖尿病患者需要長期服藥控制病情,但對于老年病患來說,長期定時用藥存在一定困難,容易出現忘打胰島素或漏服降糖藥等情況,一旦出現這種情況應怎……詳細>>
糖尿病引起的白內障稱為糖尿病性白內障或并發性白內障,在糖尿病并發的眼病中居第二位,是糖尿病致盲的重要原因之一。詳細>>