不宜使用磺胺嘧啶的4類人群

2014-08-04 11:11:15 家庭醫(yī)生在線

磺胺嘧啶是一種抗菌譜比較廣的抗菌藥，在治療因多種細菌或真菌引起的感染有比較顯著的效果。磺胺嘧啶在臨床上主要用于流行性腦脊髓膜炎的治療，流行性腦脊髓膜炎以發(fā)熱、頭痛、嘔吐等為主要癥狀，對人體的健康是有很大傷害的。雖然多數(shù)的人都可以使用磺胺嘧啶治療，但是還是有部分人群是不適宜使用磺胺嘧啶的。那么哪些人不能使用磺胺嘧啶？接下來針對這方面的內(nèi)容進行詳細的介紹。

磺胺嘧啶片在結(jié)構(gòu)上類似對氨基苯甲酸（PABA），可與PABA競爭性作用于細菌體內(nèi)的二氫葉酸合成酶，從而阻止PABA作為原料合成細菌所需的葉酸，減少了具有代謝活性的四氫葉酸的量，而后者則是細菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷和脫氧核糖核酸（DNA）的必需物質(zhì)，因此抑制了細菌的生長繁殖。

磺胺嘧啶片為治療全身感染的中效磺胺，抗菌譜廣，對大多數(shù)革蘭氏陽性菌和陰性菌均有抑制作用，對腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、淋球菌、溶血性鏈球菌的抑制作用較強，能通過血腦屏障滲入腦脊液。此外在體外對沙眼衣原體、星形奴卡菌、瘧原蟲和弓形蟲也有抗微生物活性。臨床主要用于流腦，為治療流腦的首選藥，也可治療上述敏感菌所致其他感染。

但是并非所有患者都可以使用磺胺嘧啶，那么哪些人不能使用磺胺嘧啶？以下人群不適宜使用磺胺嘧啶：

1、孕婦、哺乳期婦女禁用磺胺嘧啶

實驗表明，磺胺嘧啶片可穿過血胎盤屏障至胎兒體內(nèi)，動物實驗發(fā)現(xiàn)有致畸作用。人類研究缺乏充足資料，孕婦宜避免應(yīng)用。而且，可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達母體血藥濃度的50%～100%，藥物可能對乳兒產(chǎn)生影響。磺胺嘧啶片在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應(yīng)用有導(dǎo)致溶血性貧血的可能。鑒于上述原因，哺乳期婦女不宜應(yīng)用磺胺嘧啶片。

2、對磺胺類藥物過敏者禁用

對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者，對磺胺藥亦可過敏。過敏反應(yīng)較為常見，可表現(xiàn)為藥疹，嚴重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等；也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。

3、小于2個月以下嬰兒禁用

新生兒服用溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者應(yīng)用磺胺藥后易發(fā)生，在新生兒和小兒中較成人為多見。新生兒肝功能不完善，故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸，偶可發(fā)生核黃疸。

4、肝、腎功能不良者禁用

哪些人不能使用磺胺嘧啶？以上介紹的4類人群是不可以使用磺胺嘧啶的如存在上述情況，就醫(yī)時應(yīng)及時告知醫(yī)生。