為什么尼古丁替代療法不能廣泛應(yīng)用

吸煙會降低大腦注意力，使思維變得遲鈍、記憶力減退，甚至發(fā)生頭痛、頭暈。無論從煙民自身還是周圍人群健康考慮，戒煙勢在必行。尼古丁替代療法是指使用低劑量藥用尼古丁替代煙草中的尼古丁，用漸進減量的方式有效幫助吸煙者擺脫對香煙的依賴，減弱戒斷癥狀。但是，實際上，尼古丁替代療法應(yīng)用并不廣，這是因為受到各種因素的限制，導(dǎo)致尼古丁貼片的治療效果不大，并不能幫助吸煙者徹底擺脫煙癮。

首先尼古丁替代制劑，目前在整個中國都比較難買到。并且，戒煙藥一般是3個月一個療程，如果煙草依賴比較嚴(yán)重，則再延長1~3個月，一個療程費用一般約1000元。

煙草中的成癮物質(zhì)是尼古丁，所以它也用于戒煙的替代療法。但女性代謝尼古丁的速度比男性快，使用避孕藥的女性和孕婦代謝尼古丁的速度比其他女性更快；因此，這便降低了尼古丁貼片和口膠等戒煙替代治療措施的效果，還會導(dǎo)致女性更強烈的惡心、眩暈和虛弱等不適感，致使女性比男性更難戒煙。

一項研究調(diào)查了數(shù)百名美國吸煙者，發(fā)現(xiàn)用尼古丁貼片幫助戒煙并不比自主戒煙效果好。這項為期5年的研究，調(diào)查了2001年至2005年間的吸煙人群或既往有吸煙史的人群，發(fā)現(xiàn)1/5的人在最近放棄了用尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠、吸入劑或鼻噴劑來幫助戒煙。

吸煙是個社會問題，即使你通過使用尼古丁替代貼片戒了煙，但由于一些社會因素的存在，它并不能幫助你徹底擺脫復(fù)吸的厄運。許多煙齡較長的吸煙者尼古丁的代謝非常的迅速，這意味著目前常規(guī)使用的尼古丁貼片的劑量實在太低了。

一些煙癮很重的吸煙者把尼古丁替代療法當(dāng)成了救命稻草，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)它們并不是，于是他們就認(rèn)為自己的戒煙努力沒有得到足夠的支持，失敗是注定的。研究調(diào)查了普通吸煙人群中尼古丁替代貼片的使用情況，并跟已有一些臨床試驗結(jié)果進行了比較。在這些臨床試驗中，藥物組的戒煙成功率比安慰劑組高兩倍甚至三倍。研究結(jié)果質(zhì)疑了這些隨機試驗結(jié)果的可靠性，他認(rèn)為入組標(biāo)準(zhǔn)的限制，如患有抑郁癥的和煙癮較輕的吸煙者往往被排除在外，使得研究結(jié)果的水分很大。

尼古丁替代制劑與吸煙時的情況有所不同，吸煙是間斷式獲取尼古丁，吸煙人血液中尼古丁的含量不是恒定的。在每次吸煙時，血液中尼古丁的含量會迅速增加，而這會使吸煙人產(chǎn)生強烈的滿足感。換句話說，使用尼古丁貼片雖然不會使戒煙人由于缺乏尼古丁而出現(xiàn)戒斷綜合癥，但使用者卻沒有吸煙時的那種滿足感。而這種滿足感上的差異在一定程度上影響了使用者的使用意愿。

過于依賴藥物戒煙不是個明智選擇，社會營造一個良好的戒煙環(huán)境才是減少吸煙人數(shù)的關(guān)鍵所在。