尼古丁替代療法為什么沒有想象中那么有效

2014-07-20 20:50:53 家庭醫生在線

香煙中的尼古丁會讓人上癮，盡管煙民們使用了尼古丁貼片、尼古丁口香糖、潤喉片、尼古丁噴霧劑和尼古丁吸入器（等戒煙替代物），但他們依然繼續點燃著香煙，由此看來，尼古丁替代制劑并沒有我們想象中的那么有效。

在新西蘭奧克蘭舉行的無煙大洋洲會議（Smokefree Oceania conference）上，一個研究小組報道，有實驗已經證實，一些形式的煙草中含有額外的化學物質——這能使煙草要比單純的尼古丁更易令人上癮。“這種額外的化學物質是一種會讓吸煙更難被戒掉的附加物質。”環境科學及研究協會（ESR）的潘妮·杜魯門（Penny Truman）這樣告訴《新西蘭先驅報》。對于煙草是否有不止一種的上癮成分這一問題，科學家們已經思考了一段時間，因此杜魯門和她在環境科學及研究協會，以及惠靈頓維多利亞大學的科學家同事們，已經開始對這一假設進行了測試。他們將裝有一些實驗室老鼠的籠子裝備了配有三種不同鹽溶液的杠桿激活系統：一種中裝有稀釋的尼古丁溶液：第二種中裝有從工廠預制香煙中提取的煙溶解液，而第三種則是從手工卷制的雪茄煙中得到的煙溶解液。它證明了一些煙草物質要比（單獨的）尼古丁更容易讓人們上癮。在某種程度上，這可以解釋為什么尼古丁替代治療和其他（去除尼古丁的）產品為什么并不如人們所認為的那么有效。

一項納入1，050名孕婦的研究顯示，尼古丁替代治療透皮貼劑對孕婦戒煙的促進作用并不優于安慰貼劑。多部指南建議孕婦使用尼古丁替代治療貼劑，原因是人們普遍認為采取這種干預措施很可能比妊娠期吸煙的危害更小。

為此，Coleman博士及其同事開展了這項多中心、雙盲、隨機臨床試驗，納入妊娠12~24周的重度吸煙孕婦，受試者均同意設定戒煙日期。結果顯示，活性貼劑組和安慰貼劑組的戒煙率分別為9.4%和7.6%，沒有顯著性差異。兩組受試者在新生兒平均出生體重、早產率、低出生體重率和先天異常率等方面均相似。

西班牙巴塞羅那舉行的歐洲呼吸學會年會上提出的研究：電子香煙和尼古丁貼片同樣有效地幫助吸煙者戒煙。然而，電子香煙能更有效地幫助沒有完全戒掉煙者進行戒煙。這項新的研究包括了使用電子香煙、假冒電子香煙（不包含任何尼古丁）或尼古丁貼片的657名吸煙者，時長13個星期。在6個月的研究結束時，約有6%的參與者已成功戒煙。電子香煙組成功戒煙率為7.3%，尼古丁貼片組的為5.8%，而假冒電子香煙組的為4.1%。在研究結果表明，電子香煙可比尼古丁貼片幫助人們減少6個月的戒煙時間。

尼古丁替代療法并不能幫助吸煙者徹底擺脫煙癮，尤其是那些煙癮很重的，若是不配合其他心理療法，即使短時間戒煙成功個，也是非常容易復發的。