新型戒煙藥-尼古丁貼片

2014-07-20 20:47:24 家庭醫生在線

靠意志戒煙最痛苦的地方，就是煙癮上來時難以忍受甚至抓狂，尼古丁貼片是一種香煙替代品，尼古丁貼片能夠以較均衡的速度提供尼古丁，從而使血液中的尼古丁含量保持恒定。能在一定程度上有效緩解禁斷癥狀，幫助煙民逐漸擺脫香煙。世界衛生組織建議使用的戒煙輔助藥中，尼古丁替代療法類產品（如尼古丁咀嚼膠、尼古丁貼片等）作為一線推薦藥物。

尼古丁貼片的藥理作用：

煙草中的有害物質有4000多種，已有超過81種化合物被證實具有致癌作用，其中有焦油，一氧化碳等，但煙草中所含尼古丁只是一種致成癮物質，而非致癌物質。相對煙草而言，藥用尼古丁是低劑量的，通過皮膚緩釋或口腔粘膜的吸收，給身體提供少量的藥用尼古丁但足以抵抗煙癮。尼古丁貼片通過減緩尼古丁之吸收與代謝速率，來取代來自香煙的尼古丁，為嘗試戒煙者提供一低量而穩定之尼古丁濃度，在正確使用下能有效緩解禁斷癥狀。由于吸收的路徑與香煙不同，故不會引起對藥物成癮。臨床研究證明，在推薦劑量吸收范圍內，未顯示導致任何嚴重不良反應，且有助于減輕吸煙者的成癮行為和各種戒斷現象。

尼古丁貼片的代表：

2007諾華在上海宣布其戒煙處方藥物“尼派”（尼古丁透皮貼劑）上市，2008年將轉為OTC藥物，這也是我國目前通過國家藥監局批準上市的首個尼古丁類戒煙藥物。“尼派”已經在包括瑞士、美國、英國、德國等二十多個國家上市，2001年該產品的全球銷售額高達7億美元。“尼派”通過皮膚直接吸收尼古丁，使用8—10小時后血漿濃度達到穩態血液濃度，移去尼古丁透皮貼劑后，血漿尼古丁濃度緩慢下降。

臺灣諾華公司瑞士原裝進口之「Nicotinell 克菸」24小時貼片分三種劑型，分別為21Mg、14Mg及7Mg，24小時使用，可提供一穩定劑量，藥物血中濃度在4-8小時后達到最高。

上海市場上的力克雷系列戒煙咀嚼膠和貼片也屬于這類產品。

尼古丁貼片的使用方法：

尼古丁貼片主要有三種劑量，分別含有7、14、21毫克的尼古丁，使用者可根據吸煙量選擇不同劑量的貼片。使用時將貼片貼在皮膚上即可，每天只需更換一次。使用起來較為方便。一天一包煙以上者建議由21Mg開始使用，使用步驟為：

1. 洗澡前撕下已經貼24小時的尼古丁貼片。

2. 洗澡后擦干身體后用剪刀剪開包裝袋。

3. 撕下貼片上膠膜，使尼古丁貼片在空氣中停留1-2分鐘。

4. 貼在上半身，沒有皺折、毛發的地方，例如肚子、背部、手臂上段，勿貼在心臟的位置。

5. 穿上衣服。

6. 一天一片，每天輪流貼不同的位置。

相對吸煙而言，藥用尼古丁是低劑量的，并且吸收的路徑與香煙不同，故不會引起藥物成癮。