骨髓炎的主要癥狀有?該如何護(hù)理呢?
骨髓炎的主要癥狀,骨髓炎很多人對(duì)它不了解,骨髓炎是由一種用肉眼看不到的微生物——細(xì)菌侵入機(jī)體而致的一種化膿性感染病,嚴(yán)重危害患者健康,下面看下骨髓炎的主要癥狀:
骨髓炎的主要癥狀
急性骨髓炎癥狀為病骨疼痛,并有發(fā)熱,嚴(yán)重的消瘦和疲乏,也可以出現(xiàn)局部紅腫熱痛。
脊椎骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌肉痙攣,休息,熱療和鎮(zhèn)痛劑不能使之緩解,活動(dòng)使其加重。病人通常不發(fā)熱。
急性骨髓炎治療無(wú)效可形成慢性骨髓炎。通常引起間隙性(數(shù)月至數(shù)年)骨痛,壓痛和竇道排膿。慢性骨髓炎通常是多種微生物感染。
骨髓炎患者怎么護(hù)理
1、一般護(hù)理
(1)急性骨髓炎癥期,尤其是有全身中毒癥狀如寒戰(zhàn)、脈快、頭痛等,要注意觀察體溫、脈搏、血壓等病情變化,有高熱休克者,給予氧氣吸入,激素治療和人工冬眠,有昏迷者應(yīng)專(zhuān)人護(hù)理。
(2)體溫高于39.5℃者,需要給予物理降溫,用冰敷或用酒精擦浴,如用藥物降溫時(shí),可以大量出法,要注意有否出現(xiàn)虛脫,同時(shí)應(yīng)及時(shí)擦洗及更換清潔干燥的衣褲,以免受涼。
(3)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)病人進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富易消化飲食,一般給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,隨時(shí)給病人飲水或果汁,必要時(shí)適當(dāng)補(bǔ)液,糾下貧血,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
(4)抬高患肢,下肢用枕墊起,上肢用三角巾懸吊,以利靜脈回流,減輕腫脹。為了限制患肢活動(dòng),減少疼痛和減輕炎癥,防止病理性骨折,一般用石膏托或皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引要注意肢體血液循環(huán),凡發(fā)現(xiàn)肢體皮膚發(fā)紫、發(fā)冷、腫脹、麻木等,說(shuō)明有血液循環(huán)障礙,應(yīng)找醫(yī)生及時(shí)處理。傷口分泌物過(guò)多,膿血透過(guò)石膏,使石膏軟化 破壞等,應(yīng)及時(shí)更換石膏或開(kāi)窗更換敷料。
(5)注意觀察鄰近關(guān)節(jié)有無(wú)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等情況或全身其他部位有無(wú)病灶轉(zhuǎn)移的征象。因?yàn)楫?dāng)膿液穿過(guò)干骺端進(jìn)入關(guān)節(jié)腔時(shí),可引起化膿性關(guān)節(jié)炎或炎癥擴(kuò)散,引起心包炎、心肌炎、肺膿腫等,若診斷穿刺證實(shí)有膿液者,常需切開(kāi)排膿減壓,放置引流條或引流管充他引流。應(yīng)及時(shí)更換敷料,并保持床單清潔,注意對(duì)傷口的隔離和敷料處理,防止交叉感染。
(6)氣血不足者,除同服氣血雙補(bǔ)藥物外,還就選用肌收口散,撒于創(chuàng)口內(nèi),使肉芽生長(zhǎng),而逐漸愈合。腐生肌膏。
2、慢性骨髓炎病人的傷口處理:
慢性骨髓炎病人保持傷口排膿通暢,病變部位死腔的擴(kuò)大引流,使死骨與病骨完全分離后,施行手術(shù)清除死骨,刮除肉芽組織,消滅死腔,同時(shí)進(jìn)行全身治療。部分患兒因病變部位血液循環(huán)增加,促使肢體過(guò)長(zhǎng),相反骺板受炎癥破壞可致肢體縮短或發(fā)生病理性骨折后的畸形愈合。小兒患了骨髓炎,家長(zhǎng)要耐心配合醫(yī)生,定期復(fù)診并進(jìn)行傷口換藥,爭(zhēng)取早日康復(fù)。
3、急性骨髓炎患者的注意事項(xiàng)
得了急性骨髓炎的患者一般都是小兒或是抵抗力差的老人,病情一般比較急迫,所以臨床處理中一定要注意好相關(guān)的問(wèn)題:
第一,急性骨髓炎癥期(發(fā)病期),尤其是有全身中毒癥狀如寒戰(zhàn)、脈快、頭痛等,要注意觀察體溫、脈搏、血壓等病情變化,有高熱休克者,給予氧氣吸入,激素治療和人工冬眠,有昏迷者應(yīng)專(zhuān)人護(hù)理。
第二,體溫高于39.5℃者,需要給予物理降溫,用冰敷或用酒精擦浴,如用藥物降溫時(shí),可以大量出法,要注意有否出現(xiàn)虛脫,同時(shí)應(yīng)及時(shí)擦洗及更換清潔干燥的衣褲,以免受涼。
第三,抬高患肢,下肢用枕墊起,上肢用三角巾懸吊,以利靜脈回流,減輕腫脹。為了限制患肢活動(dòng),減少疼痛和減輕炎癥,防止病理性骨折,一般用石膏托或皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引要注意肢體血液循環(huán),凡發(fā)現(xiàn)肢體皮膚發(fā)紫、發(fā)冷、腫脹、麻木等,說(shuō)明有血液循環(huán)障礙,應(yīng)找醫(yī)生及時(shí)處理。傷口分泌物過(guò)多,膿血透過(guò)石膏,使石膏軟化破壞等,應(yīng)及時(shí)更換石膏或開(kāi)窗更換敷料。
第四,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)病人進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富易消化飲食,一般給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,隨時(shí)給病人飲水或果汁,必要時(shí)適當(dāng)補(bǔ)液,糾下貧血,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
第五,注意觀察鄰近關(guān)節(jié)有無(wú)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等情況或全身其他部位有無(wú)病灶轉(zhuǎn)移的征象。因?yàn)楫?dāng)膿液穿過(guò)干骺端進(jìn)入關(guān)節(jié)腔時(shí),可引起化膿性關(guān)節(jié)炎或炎癥擴(kuò)散,引起心包炎、心肌炎、肺膿腫等,若診斷穿刺證實(shí)有膿液者,常需切開(kāi)排膿減壓,放置引流條或引流管充他引流。應(yīng)及時(shí)更換敷料,并保持床單清潔,注意對(duì)傷口的隔離和敷料處理,防止交叉感染(尤其是結(jié)核性的骨髓炎)。
(責(zé)任編輯:黃超宏 )
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